前沿拓展：種植牙骨膜暴露
牙齒缺失時(shí)間越久，引發(fā)的問題就會(huì)越多。其中牙槽骨缺失就成為缺牙修復(fù)大的阻礙。牙齒的缺失導(dǎo)致牙齦缺乏生理性刺激，造成牙槽骨和頜骨的萎縮，導(dǎo)致骨量缺失，無法進(jìn)行牙齒種植。出現(xiàn)骨量不足的情況后，種植醫(yī)生一般都會(huì)建議使用骨粉和骨膜進(jìn)行填充。
種植體植入牙槽骨，牙槽骨就相當(dāng)于一片土壤，那么植入的骨粉和骨膜到底起到什么作用呢？對于種植醫(yī)生植骨的建議，很多患者無法理解，甚至認(rèn)為這是醫(yī)生的"套路"。
其實(shí)，在種植牙齒的過程中，骨質(zhì)的高度、寬度和密度都會(huì)直接影響植牙的成敗，以及植牙后是否能堅(jiān)固耐用?；颊咴谥惭狼?，醫(yī)生必須做詳細(xì)的檢查和評估，再?zèng)Q定植牙前是否要先做植骨或提升術(shù)。
牙槽骨萎縮的危害
說到牙槽骨缺失的危害，很多患者認(rèn)為自己都缺牙一兩年了也沒什么影響。那是因?yàn)樗麄兒鲆暳碎L期產(chǎn)生的危害。輕度的牙槽骨萎縮一般對外貌和咀嚼功能不會(huì)造成嚴(yán)重傷害，但長時(shí)間持續(xù)萎縮會(huì)造成嚴(yán)重影響。如上頜尖牙缺失后骨質(zhì)萎縮會(huì)造成口角塌陷，面相蒼老。
如果出現(xiàn)牙齒一側(cè)缺失，患者就會(huì)使用另外一側(cè)咀嚼，長期使用導(dǎo)致一側(cè)咬肌偏大，引起面部不對稱，影響美觀。同時(shí)咀嚼功能下降，也會(huì)影響營養(yǎng)吸收，造成營養(yǎng)不良。
造成牙槽骨缺失的原因
造成種植區(qū)域骨量不足的原因有先天性的因素，比如某些人的上頜竇大，某些人的下齒槽神經(jīng)管距離牙槽嵴頂比較近，但更多的是由于后天的因素，比如重度牙周炎造成牙槽骨的萎縮，或者牙齒長期缺失造成的牙槽骨失用性萎縮，或者根尖周炎反復(fù)形成瘺管，等等。
牙槽骨已經(jīng)萎縮了想種植牙怎么辦？
自體骨植入：一般是在種植牙手術(shù)區(qū)域骨量比較豐富的地方取骨，移植到骨缺損的區(qū)域，也就是"用骨補(bǔ)骨"，這樣不會(huì)出現(xiàn)排異。
人工骨粉骨膜：植入人工骨粉骨膜的優(yōu)點(diǎn)就是不會(huì)損傷自體骨，而且骨吸收的速度也很慢。
自體骨+人工骨粉骨膜：因?yàn)閷?shí)際情況的限制，在操作中有時(shí)候也會(huì)采用自體骨和人工骨混合植入的方式，這種一般是用于牙槽骨萎縮比較嚴(yán)重的情況，混合植入的優(yōu)點(diǎn)是骨愈合的速度快、骨吸收速度居中。
半全口缺失：如果是全口或半口牙齒缺失，牙槽骨萎縮較輕的可以采用半口或全口的種植技術(shù)，如果上半口牙槽骨萎縮的可以采用穿顴骨種植技術(shù)。
牙槽骨不足，種植體難穩(wěn)定
上頜前磨牙區(qū)靠近牙根部位常有骨凹陷，牙根外側(cè)的骨板原本薄，牙齒缺失后唇側(cè)骨板發(fā)生吸收，根尖區(qū)的凹陷會(huì)更，這時(shí)候種植體容易在牙根靠外側(cè)的部位暴露。而上前牙缺失后，牙槽骨吸收容易導(dǎo)致牙槽嵴變窄，一定直徑的種植體植入后容易在牙頸部的位置暴露。
強(qiáng)行種植，易損傷牙齒神經(jīng)
再比如上頜后牙區(qū)種植，上頜骨并非一個(gè)實(shí)心的骨塊，中間有一個(gè)叫做上頜竇的空腔，在上頜竇很大或者牙槽骨萎縮吸收嚴(yán)重的情況下，牙槽嵴頂與上頜竇的距離會(huì)很近，嚴(yán)重時(shí)這個(gè)距離只有1~2mm，如果直接種植，種植體會(huì)穿透牙槽嵴進(jìn)入上頜竇，并造成上頜竇感染，而種植體植入后也不可能穩(wěn)固，種植失敗是必然的。而在下頜后牙區(qū)，如果牙槽重度吸收，牙槽嵴頂與下齒槽神經(jīng)管比較近，那么植入一定長度的種植體就有損傷下齒槽神經(jīng)和血管的風(fēng)險(xiǎn)。
此外，還有各種原因造成牙槽骨非特定區(qū)域的缺損、凹陷，使種植體植入后某個(gè)部位有少量暴露，或周圍骨組織厚度不夠，所有這些情況都需要植骨。
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拓展知識：種植牙骨膜暴露
種植牙后有幾個(gè)注意事項(xiàng)：1、飲食習(xí)慣，如果吃了太硬的食物種植牙也會(huì)和真牙一樣受到磨損，因此盡量避免。比如啃咬核桃，長期嗑瓜子等，無論是真牙還是種植牙，都會(huì)不同程度的受到磨損。
2、口腔清潔，種植牙有類似天然牙的牙體與牙周關(guān)系，因此，要像愛護(hù)真牙一樣，早晚刷牙，種植牙的護(hù)理需要注意口腔的清潔環(huán)境。
3、定期復(fù)診，種植牙后應(yīng)該定期到口腔醫(yī)院進(jìn)行潔牙，種植牙的護(hù)理去除平時(shí)刷牙無法清除的牙結(jié)石和牙菌斑，從而維持種植牙的長期清潔和穩(wěn)定。在定期的復(fù)診中口腔科醫(yī)生能夠及時(shí)觀察種植牙的使用情況，以及真?zhèn)€口腔的整體健康狀況，采取維護(hù)措施，種植牙和整個(gè)牙周的穩(wěn)定狀態(tài)。
附著體覆蓋種植牙，它巧妙地將附著體義齒與種植牙結(jié)合起來，在種牙的同時(shí)對松動(dòng)牙再固定，并更大限度保留殘牙根，實(shí)現(xiàn)不拔牙或少拔牙。 附著體技術(shù)的介入，減少了種植牙根的數(shù)量，免除了老人拔牙痛苦；同時(shí)，散壓式設(shè)計(jì)減輕了牙齒負(fù)重，延長了牙齒使用壽命，長保護(hù)基牙，適合口腔狀況復(fù)雜糟糕的高齡老人。
種牙之后需要注意的事項(xiàng)：1、在種植牙齒結(jié)束的1周之內(nèi)，刷牙時(shí)不要刷到種植的區(qū)域以免刺激到種植牙齒的傷口還有創(chuàng)面。2、在剛種植牙齒結(jié)束后的前幾天內(nèi)盡量以流食還有半流食為主，減少牙齒咀嚼的次數(shù)還有頻率。3、種植牙齒的創(chuàng)面以及種植牙本身如果出現(xiàn)異常的情況一定要及時(shí)與醫(yī)生取得聯(lián)系，請醫(yī)生來幫忙檢查，如果有問題也能進(jìn)行及時(shí)的修復(fù)。4、在種牙之后要注意口腔衛(wèi)生，早晚盡量刷牙，平時(shí)要養(yǎng)成漱口的好習(xí)慣，剔牙的時(shí)候不要使用牙簽，好使用牙線來幫助清潔口腔內(nèi)的食物殘?jiān)?
你好，注意口腔內(nèi)的衛(wèi)生，不吸煙，避免過熱過冷過硬的食物，飯后及時(shí)漱口，有需要可以用藥液漱口，注意選用軟毛、靈活單束、電動(dòng)的牙刷，有的牙線，口腔沖洗器沖洗種植體基臺(tái)。防止受外力撞擊，一旦撞擊有傷到牙根的可能，應(yīng)該立即到醫(yī)院檢查和處理。
你好，剛做完種植牙后做好以下護(hù)理：
1、種植牙后不要吃過硬、過辣的食物，飲食上要以清淡食物為主，另外需要記住，不要抽煙和飲酒。
2、堅(jiān)持早晚清理一次牙齒，定期去口腔醫(yī)院做潔牙護(hù)理工作，同時(shí)為了防止以后出現(xiàn)掉牙的情況，建議少喝咖啡，少吃甜食。
3、牙齒種植后需每天去醫(yī)院進(jìn)行1到2次的復(fù)診，牙齒健康。
附著體覆蓋種植牙，嚴(yán)格來說是一個(gè)技術(shù)組，常見的是套筒冠式種植牙。它采用夾板原理，將4-6顆松動(dòng)牙重新固定，不用拔牙。缺失牙位置，采用種植修復(fù)，特別適合松牙殘根較多的老年人。
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