前沿拓展：深圳種植牙去愛康健??新

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來源：【讀特】

近日，深圳大學總醫(yī)院肝膽外科劉祥德主任醫(yī)師為82歲的孟爺爺（化名）成功開展高難度肝內(nèi)膽管癌手術。術后患者恢復良好，沒有任何并發(fā)癥，兩周后順利出院。

“那時候真是上天入地都無門，感覺活到了頭，幸虧醫(yī)生救了我的命”，孟爺爺拉著醫(yī)生的手道謝，眼眶忍不住濕潤了。

耽擱4個月腫瘤瘋長 險些走投無路

孟爺爺是六十年代大學生，八十年代來到深圳當工程師，是老一輩深圳建設者，退休后身體康健，有高血壓和糖尿病等基礎疾病，但控制穩(wěn)定。

2022年2月，孟爺爺突然腹痛，疼得睡不著，感覺坐著不行、平躺不行，只能右側躺一下，家人陪他去附近醫(yī)院看急診，醫(yī)生開了心電圖和B超，檢查結果說疑似有個肝內(nèi)脂肪瘤，讓定期復查就行。爺爺和家人放下心來，覺得應該問題不大，也就沒有再去別的醫(yī)院看。

可疼痛還是時不時發(fā)作，孟爺爺只好隔幾天吃一些止疼藥。這樣一拖就是幾個月，到了6月，左腹疼痛再次來勢洶洶，孟爺爺再也忍不下去，又趕到醫(yī)院，醫(yī)生看了之前的結果，說手術切除就好。不料拍了術前CT，才發(fā)現(xiàn)大事不好，醫(yī)生叫來爺爺?shù)膬蓚€兒子，說“你爸爸的病我治不了，換醫(yī)院吧”，孟爺爺在旁一聽，腦子嗡地一下子就懵了。

原來，CT結果顯示，左肝已經(jīng)有個巨大占位，邊界不清楚，與胃壁似乎粘連在一起。惡性腫瘤可能性很大，必須盡快手術。

家人一邊安慰爺爺，一邊迅速想辦法，很快動身去了廣州的大醫(yī)院看病。可排了很久的號，看診時間卻很短，溝通很少。孟爺爺心里不踏實，和兒子在走廊上站了半個小時，看著窗外的瓢潑大雨，特別絕望。

就在此刻，孟爺爺?shù)膬合眿D打來電話，說聯(lián)系到了深圳大學總醫(yī)院肝膽外科，一個醫(yī)生朋友推薦的，那里去年做過自體肝移植手術，能把肝從肚子里掏出來切完腫瘤再裝回去，水平相當了得。

孟爺爺和兒子抱著一絲希望，冒著大雨開車回深圳，直奔深圳大學總醫(yī)院，趕在下班前找到了劉祥德主任醫(yī)師。劉主任仔細閱讀資料，詢問病史，耐心安撫患者情緒，交流二十多分鐘后告知孟爺爺，“您這個腫瘤還有手術機會，我們有信心把它拿掉”。

晚上回家后，孟爺爺全家意見一致，第二天就辦了住院，決心就在深大總醫(yī)院醫(yī)治。

13小時手術“細琢”切除+清掃

住院后，經(jīng)過磁共振及PET-CT等檢查提示左肝巨大占位考慮為肝內(nèi)膽管細胞癌，與周圍臟器有侵犯可能，未見遠處轉移。腫瘤標志物糖類抗原（CA199）達到上限的10000倍。

肝膽外科李曉武主任、劉祥德教授團隊詳細討論，認為手術難度比較大，腫塊直徑約16厘米，足有香瓜那么大。但這個手術如果不做，患者可能就只有兩三個月生存期，腫瘤一旦壓迫膽管，很多調(diào)節(jié)都用不上了。

劉祥德判斷，雖然孟爺爺已經(jīng)82歲高齡，但身體基本情況不錯，肝功能也還正常，可以耐受手術，值得放手一搏。

經(jīng)過縝密完備的術前準備，手術正式開始，劉祥德主刀。

經(jīng)過初步探查發(fā)現(xiàn)，手術比想象得要更難。腫塊很大，較難顯露，并且還擴散到了淋巴結，跟膽管、胰腺、十二指腸，都結合緊密。醫(yī)生面臨的考驗，不光是要切除腫瘤，還要徹底清掃淋巴結。

在清掃的同時，劉祥德切除了一部分胰腺組織，“這里是關鍵的部位，一旦發(fā)生組織損傷，術后出現(xiàn)胰漏或者膽漏，會要命的，必須萬無一失”。

經(jīng)過13個小時的細琢，劉祥德主任團隊成功完成：左半肝切除+膽囊切除術+肝門部淋巴結清掃術。

“快就是慢，慢就是快”是劉祥德一貫的手術風格，這也是他為了患者取得良好預后而潛心追求的境界。

孟爺爺術后康復果然很順利，沒有出現(xiàn)胰漏、膽漏以及其它并發(fā)癥。術后病理，確認為肝內(nèi)膽管細胞癌，手術已達到全切，也為后續(xù)的輔助調(diào)節(jié)贏得了機會。

動了那么大的手術，切掉那么大一塊肝，爺爺精神卻越來越好，術后1天可以喝水，3天就可以吃飯，生活也能自理了，家人覺得像做夢一樣，又特別幸運。

出院那天，孟爺爺和家人拿著錦旗，嘴里一直念叨著“應該讓大家知道，深圳就有這么好的醫(yī)生，深大總院有這么好的肝膽科！” “我會好好地活著，回家后我要白天下棋、晚上就唱卡拉OK！”

深大總醫(yī)院肝膽外科成立4年來，開展了多例肝膽胰脾復雜疾病的診治，包括深圳市首例離體肝切除自體肝回植術、肝1/4/5/8段切除術等，肝癌射頻消融術、胰十二指腸切除術、腹腔鏡肝癌切除術等也成熟開展，是深圳市抗癌協(xié)會肝癌專業(yè)委員會主委單位，深圳市“三名工程—樊嘉院士肝膽胰腫瘤診療團隊”引進單位?？剖覉F隊來自具有“肝膽外科黃埔軍校”之稱的第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院，技術精湛，視患者為親人?？浦魅卫顣晕浣淌谥鞯堕_展肝癌射頻消融術達4000余臺，肝癌切除500臺；劉祥徳教授主刀開展肝移植手術300余臺，肝膽胰腫瘤手術500余臺，因致力于踐行肝切除理念，追求藝術般的手術呈現(xiàn)，為患者爭取大化獲益，同行都稱他“雕肝大師”。

（原標題《腹痛4個月查出巨大肝癌 深圳醫(yī)生13小時高難度手術拼得生機》）

見習編輯 饒歡 審讀 韓紹俊 審核 范錦樺 李怡天

（作者：深圳特區(qū)報記者 羅莉瓊 實習生 劉施堯 通訊員 印宗毅 王蘇琦 / 文 馬鐸銘 / 圖)

本文來自【讀特】，僅代表作者觀點。全國黨媒信息公共平臺提供信息發(fā)布傳播服務。

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