前沿拓展：種植牙取模型過程
隨著人們對健康意識的不斷提高，種植牙需求不斷增長，但種植牙費用高昂的矛盾日益凸顯，如何降低種植牙的個人經(jīng)濟負(fù)擔(dān)受到多方關(guān)注。
近日，《醫(yī)療保障局關(guān)于開展口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費和耗材價格專項治理的通知》正式發(fā)布，明確口腔種植體將進行集采，牙冠進行競價掛網(wǎng)，種植牙醫(yī)療服務(wù)進行價格調(diào)控，三級公立醫(yī)院單顆常規(guī)種植牙、醫(yī)療服務(wù)價格全流程調(diào)控目標(biāo)為4500元。消息一出，引發(fā)不少市民關(guān)注。政策何時能落地？種植牙價格能降多少？記者走訪了武漢市幾家口腔醫(yī)院……
《醫(yī)療保障局關(guān)于開展口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費和耗材價格專項治理的通知》
目前種植牙價格多為整體報價
項目明細(xì)難分辨
武漢大學(xué)口腔醫(yī)院種植科醫(yī)生介紹，目前一顆種植牙的價格在14000元到18000元左右，根據(jù)所選品牌、所選材料不同，終價格會有差別，而且種植過程中涉及到的拍片、其他輔助類手術(shù)價格還需要另算。針對近日醫(yī)保局發(fā)布的《通知》，醫(yī)院表示未來政策下來了可能會實施，但現(xiàn)在還沒有進展。
面對出手調(diào)控種植牙的價格，有市民表示，雖然是個好消息，但也有一些顧慮。市民邵先生的母親已經(jīng)76歲，有4顆牙需要進行種植，他近一直在關(guān)注相關(guān)消息，邵先生擔(dān)心隨著種牙價格下降，服務(wù)質(zhì)量是否也會打折扣：“這是一個很好的消息，但我們也會有一些顧慮。后續(xù)是否還會有一些附加費用？它的價格下降以后，質(zhì)量是否同樣也會下降？這是我比較擔(dān)心的。”
記者走訪多家口腔醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，目前大部分醫(yī)院種植牙的報價為整體打包報價，涵蓋了包括耗材和醫(yī)療服務(wù)費用在內(nèi)的全部價格，有醫(yī)生坦言想要弄清價格明細(xì)確實不易：“手術(shù)費和材料費都是一起的，都在里面。因為我沒有看到病人的發(fā)票是怎么寫的，因為里面都已經(jīng)設(shè)置好了，我只能告訴你都是正規(guī)的程序，你自己的是多少你要看打出來的發(fā)票之后才知道?！?/strong>
口腔醫(yī)院診室（圖片來源 攝圖網(wǎng)）
《通知》明確，未來要將種植牙、牙冠等耗材部分進行集采和掛網(wǎng)競價，另外在醫(yī)療服務(wù)收費方面進行限價調(diào)控，武漢大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授崔丹表示，這也釋放了一個信號，就是在今后的種植牙醫(yī)療價格改革中，將會把耗材價格和醫(yī)療服務(wù)價格分開，收費也將更加規(guī)范透明：
“原來我們很多收費標(biāo)準(zhǔn)可能都是籠統(tǒng)地說，這當(dāng)中就存在醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中出現(xiàn)行為轉(zhuǎn)變，然后去謀取額外利益的問題，也會導(dǎo)致生產(chǎn)企業(yè)之類的去采取一些不太正常的營銷方式來牟利，所以它提出來今后的改革方向，它是要把這兩塊分開來做?！?/strong>
種植牙耗材將納入集采
未來價格更便宜
根據(jù)醫(yī)保局近期在全國范圍內(nèi)登記調(diào)查的初步結(jié)果顯示，目前，公立醫(yī)療機構(gòu)采購高端品牌種植體4000元-6000元每套，其他種植體2000元-3500元每套，流通過程存在價格虛高空間。崔丹認(rèn)為，種植牙耗材納入集采，勢必將帶來價格下降：“一定會降的，但是花多久，在哪些領(lǐng)域會降下來還有待觀察，因為現(xiàn)在只是提出了一個粗略的辦法，現(xiàn)在辦法也還有調(diào)整的空間，此外集采還沒有配合它?！?/strong>
種植牙模型
除了公立醫(yī)院，不少民營口腔機構(gòu)對本次種植牙價格調(diào)整的措施也持觀望態(tài)度。武漢達美口腔醫(yī)院總經(jīng)理劉星就認(rèn)為，這是一種正向的引導(dǎo)：“一定是正向的引導(dǎo)作用，一定是希望讓所有的老百姓、患者能夠更加經(jīng)濟，能夠上手成本更低，門檻更低?！?/strong>
而對于未來市民看牙究竟能便宜多少，劉星也表示集采價格還沒有正式公布，有哪些品牌和材料納入集采清單也暫未明晰，所以暫時還維持原價。
醫(yī)療服務(wù)價格并非“一刀切”
彈性空間體現(xiàn)技術(shù)差異
據(jù)調(diào)查，各省公立醫(yī)療機構(gòu)單顆常規(guī)種植的醫(yī)療服務(wù)部分的平均費用超過6000元，一些省市費用超過9000元，盡管《通知》提出了4500元的調(diào)控目標(biāo)，但也明確醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)控目標(biāo)并非“一刀切”，要考慮地區(qū)的差異性，留出不超過20%的彈性空間，對此，崔丹解釋：
“因為牙科有一些技術(shù)差異，尤其是種植牙，它應(yīng)該算是牙科領(lǐng)域的高技術(shù)服務(wù)類別，它在不同層級的醫(yī)療機構(gòu)中間差異是很大的?！?/strong>
種植牙手術(shù)（圖片來源 攝圖網(wǎng)）
劉星也表示，種植牙耗材納入集采，醫(yī)療服務(wù)費限價，給種植牙的價格體系制定了一個相對統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，同時，彈性的價格空間也可以讓那些技術(shù)強、口碑好的醫(yī)院和機構(gòu)脫穎而出。
盡管本次醫(yī)保局發(fā)布的《通知》內(nèi)容是針對公立醫(yī)院制定，但崔丹表示公立醫(yī)院價格下調(diào)也會對民營醫(yī)院產(chǎn)生影響：“大家有時候可能會因為價差，有一部分服務(wù)就會從價格比較高的區(qū)域流到價格比較低的區(qū)域當(dāng)中去，那么這樣的話，相當(dāng)于擠水分吧，就是慢慢地去磨合出一個市場、醫(yī)療機構(gòu)、生產(chǎn)企業(yè)大家都可以接受的合適的、科學(xué)的、真實的價格?！?/strong>
專家建議：
若不是急性缺牙，可以先等等
究竟什么時候去種植牙能更便宜？崔丹說：“如果缺牙不是很嚴(yán)重，不是急性缺牙，其實可以等一下，政策首先影響的肯定公立醫(yī)院，它會直接觀察到公立醫(yī)院價格的下降。有的人還愿意等，他也可以再等，因為從目前的政策運行的方式上來看，民營醫(yī)院的價格下降，它可能還要再晚一些，因為民營醫(yī)院肯定有一個觀望期，因為政策對他們并沒有強制性的硬性規(guī)定。”
按照《通知》部署，今年9月-12月，醫(yī)保局將陸續(xù)出臺口腔種植類醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南，發(fā)布種植體集中帶量采購招標(biāo)公告，實施種植牙牙冠競價掛網(wǎng)，各地也將及時制定發(fā)布口腔種植醫(yī)療服務(wù)的項目和價格政策。
《口腔種植體系統(tǒng)省際聯(lián)盟集中帶量采購公告(第1號)》
9月22日，《口腔種植體系統(tǒng)省際聯(lián)盟集中帶量采購公告(第1號)》發(fā)布，明確了集采范圍和相關(guān)流程規(guī)定。有機構(gòu)表示，若按照集采后耗材費用80%的降幅計算，種植牙總費用降幅有望達到60%。
來源：湖北之聲
拓展知識：種植牙取模型過程
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種植牙的過程一般分為：第一步，先是植入，將種植體植入到我們的頜骨內(nèi)。第二個步驟，經(jīng)過三個月的骨愈合以后，將我們的種植體接出來，就是上一個愈合基臺，讓它形成充盈的輪廓。第三步，通過取模，把種植體轉(zhuǎn)移，種植體的位置轉(zhuǎn)移在模型上面，發(fā)到加工廠，根據(jù)患者口里的條件，制作一顆符合他咬合及功能類似于天然牙的人工牙，再安裝回種植體上面，這樣就完成了一棵種植牙的修復(fù)過程。
【北京三級口腔醫(yī)院】中諾口腔專家介紹：牙種植體是將人工牙根植入缺失牙齒的牙槽骨，然后將一顆逼真的瓷牙連接到人工牙根上的手術(shù)，價格一般在5000-10000元左右，點擊申領(lǐng)種牙補貼
，但是果好。
種植牙的調(diào)節(jié)過程大致可分為兩個過程:第一個過程是在局部麻醉下將種植體植入牙槽骨，待牙槽骨與種植體結(jié)合穩(wěn)定后再進行下一步調(diào)節(jié)，通常這個過程為3-6個月，在這過程中患者不可食用過硬的食物。
第二個過程是修復(fù)上牙冠，取牙齒的印模，進行上修復(fù)，并通過螺釘或粘合劑固位將牙冠與種植體結(jié)合成一個整體。此時種植牙基本已經(jīng)固定，對患者的生活可產(chǎn)生較多的便利。
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