前沿拓展：種植牙科手術(shù)
種植牙的歷史
人類(lèi)漫長(zhǎng)的歷史進(jìn)程中，人們面對(duì)牙這一自身器官的缺失，想盡辦法使自己有一副新牙，曾用寶石，黃金，象牙等雕成牙形狀的植入物植于牙床，雖未取得成功，卻已成了種植牙的原始雛形。真正牙種植的歷史應(yīng)從上世紀(jì)30年代開(kāi)始，但當(dāng)時(shí)的牙種植仍存在很多缺陷，許多基礎(chǔ)理論問(wèn)題未能解決。
50年代中期，瑞典科學(xué)家Branemark教授在研究骨微循環(huán)的實(shí)驗(yàn)中采用鈦材料制作的顯微觀(guān)查窗，意外地發(fā)現(xiàn)鈦材料與骨組織形成牢固定結(jié)合，這一現(xiàn)象大大地啟發(fā)他的思路，從而進(jìn)行大量的基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)研究，確立了牙種植體骨結(jié)合的理論，并研發(fā)純鈦牙種植體系統(tǒng)，于1965年應(yīng)用于臨床取得了巨大成功，三十年來(lái)那些初植入的牙種植體仍在口腔中行使正常功能。Branemark教授也因此被推崇為“現(xiàn)代口腔之父”，其創(chuàng)立的骨結(jié)合理論也為廣大口腔醫(yī)師所接受，成為種植牙成功的科學(xué)基礎(chǔ)。
經(jīng)歷了近40年的不斷探索和實(shí)踐，骨結(jié)合種植牙已走向成熟，已成為一種常規(guī)修復(fù)手段。2000年國(guó)際牙醫(yī)聯(lián)盟（FDA）將種植牙技術(shù)評(píng)為口腔醫(yī)學(xué)百年十大成果之一。種植牙技術(shù)為我國(guó)廣大的缺牙患者提供了更好的修復(fù)手段，讓他們重新恢復(fù)了往日的笑容。]
什么是種植牙？
種植牙是將純鈦金屬材料經(jīng)過(guò)精密的電腦設(shè)計(jì)，制造成牙根形狀的種植體，經(jīng)由手術(shù)植入頜骨內(nèi)，經(jīng)過(guò)四周到兩月后，當(dāng)種植體與頜骨愈合后，再于種植體上制作烤瓷牙冠。由于牙根深植于頜骨內(nèi)，不需要借鄰近天然牙的力量就可有承受正咀嚼力量，因此具有良好的功能和美觀(guān)果。當(dāng)然這種高科技的種植牙，還有其他的好處，如增加活動(dòng)假牙的固位力，不致在吃飯或說(shuō)話(huà)時(shí)弄松了活動(dòng)假牙。 能自然的張口說(shuō)話(huà)，進(jìn)食，解決您心里上那種戴著假牙的不舒適感。
種植牙有什么優(yōu)點(diǎn)？
傳統(tǒng)的假牙都要不同程度的損傷其它的好牙，比如俗稱(chēng)“烤瓷牙”的傳統(tǒng)固定假牙，一般至少要損傷兩個(gè)鄰牙，有時(shí)甚至導(dǎo)致死髓牙。另外傳統(tǒng)的假牙力學(xué)分布不合理，將咬合力分布在鄰牙上，加重了鄰牙的負(fù)載，時(shí)間長(zhǎng)了可導(dǎo)致鄰牙松動(dòng)。而種植牙是在原有缺牙間隙中植入類(lèi)似牙根的種植體，通過(guò)種植體將咬合力量分散在頜骨內(nèi)，與天然牙的力學(xué)分布相似，更重要的是它不損傷鄰牙，不必因?yàn)樽骷傺蓝鴵p傷自己的好牙。種植牙與頜骨是完全緊密的結(jié)合，只要做好口腔衛(wèi)生并定期檢查，種植牙能維持的時(shí)間就可以和真牙幾乎一樣久。自從60年代發(fā)明種植牙以來(lái)，種植材料和技術(shù)技術(shù)已經(jīng)發(fā)展得十分成熟，因此和耐用性都相當(dāng)高，根據(jù)瑞典學(xué)者的研究，上千個(gè)植牙患者在正常使用下，經(jīng)過(guò)了二十至三十年后，只有極少數(shù)的人需要拔除這些人工牙根，是很高十分可靠的缺牙修復(fù)調(diào)節(jié)。
種植牙與傳統(tǒng)假牙的區(qū)別
怎樣實(shí)施種植牙呢？
種植牙基本上只是一種牙科臨床上的小手術(shù)罷了，依據(jù)許多實(shí)施過(guò)的人之經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)為其實(shí)就和拔牙的感覺(jué)差不多，只不過(guò)拔牙是使您少了牙齒，而植牙則是彌補(bǔ)您缺失的牙齒，這種牙種植體的設(shè)計(jì)是把類(lèi)似真牙的牙根部植入齒槽骨中，等到齒槽骨和種植體緊密結(jié)合后，在種植體的基臺(tái)上做烤瓷冠等各種義齒修復(fù)。
什么情況下應(yīng)該選擇種植牙？
種植牙可以適用的范圍很廣，較普遍地有以下情況：
1：單顆缺牙：不需要磨損兩側(cè)真牙，單顆種植體植入后，以烤瓷冠恢復(fù)牙齒。
2：多顆缺牙：多顆種植體植入后，在此基礎(chǔ)上作固定假牙。
3：全口缺牙：A：多顆種植體植入后，當(dāng)做支柱，籍二至四顆種植體支持，以制作覆蓋義齒。 B：多顆種植體植入后，當(dāng)做支柱，籍六顆以上種植體固位以制作固定義齒。
拓展知識(shí)：種植牙科手術(shù)
術(shù)前檢查和設(shè)計(jì)：這是手術(shù)前奏曲，病人在牙醫(yī)的診室做好術(shù)前檢查，如果你患有心臟病、血液病、糖尿病等則不適宜做種植牙，還有16歲以下少年因其牙床尚未完全成長(zhǎng)，也不適宜做種植牙。種植牙全過(guò)程有哪幾步呢?如果你完全適合做種植牙的話(huà)，經(jīng)過(guò)醫(yī)生的修復(fù)檢查和設(shè)計(jì)，需做好口腔清潔、消炎等事項(xiàng)。
2.植入種植釘：在消毒的手術(shù)室里，醫(yī)生為病人實(shí)施局部麻醉，切開(kāi)缺牙部位的牙齦，露出牙床骨，用專(zhuān)門(mén)種植設(shè)備和器械，將種植釘植入，縫合。一般情況下，不會(huì)影響病人進(jìn)食及日?；顒?dòng)。
3.骨愈合：種植釘植入后，需要2-6個(gè)月的時(shí)間與牙床骨愈合，病人在這段時(shí)間可配戴醫(yī)生制備的臨時(shí)義齒。
4.連接基臺(tái)：當(dāng)種植釘完全與頜骨結(jié)合后，再切開(kāi)牙齦，在種植釘上連接一個(gè)愈合基臺(tái)，使軟組織在兩至三個(gè)星期內(nèi)成形，在這期間病人必須保持口腔衛(wèi)生，不能出現(xiàn)炎癥。
5.修復(fù)：當(dāng)軟組織成形后，醫(yī)生用一性的基臺(tái)替換下愈合基臺(tái)，開(kāi)始取模、印模，對(duì)修復(fù)的牙齒進(jìn)行設(shè)計(jì)，然后送到技工室去加工，等牙冠或牙橋一做好，您就可配戴由種植釘支持的新牙齒了。
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種植牙過(guò)程分為幾個(gè)步驟，你都了解嗎
1. 取資料：在做種植手術(shù)之前，醫(yī)生需要了解你的骨組織、咬合狀況、是否有炎癥、病史、血壓、血糖等狀況，然后做出診斷，制定出具體方案?？谇蝗捌?、頜骨CT等都是必不可少的。
2. 種植手術(shù)：掌握了客人資料、制定了詳細(xì)方案、與客人溝通達(dá)成之后就要開(kāi)始做種植手術(shù)了。種植手術(shù)是將種植體按照預(yù)先制定好的數(shù)據(jù)植入牙槽骨內(nèi)。
3. 等待：等待其實(shí)是種植手術(shù)中很重要的一步。植入植體之后，種植體需要一定時(shí)間才能完成跟牙槽骨的骨結(jié)合，在這期間，骨結(jié)合的程度越高，種植果越好。
4. 取模型：要做出一顆功能性和美觀(guān)性都很不錯(cuò)的種植牙，取模型、技師的加工也是很重要的。根據(jù)鄰牙形態(tài)、色澤、相對(duì)牙等各種綜合因素，技師會(huì)根據(jù)牙齒模型和口內(nèi)照片加工出牙冠。
首先是初診，拍片驗(yàn)血之類(lèi)，看你符合條件不。如果符合，就是約時(shí)間手術(shù)，10分鐘左右，用牙科鉆，備洞，把種植體種入骨內(nèi)。這個(gè)打麻藥的，基本1周左右再拆線(xiàn)，如果你是用punch的話(huà)，就不需要縫線(xiàn)，當(dāng)然也不用拆線(xiàn)。之后一般會(huì)在3個(gè)月左右，等種植體和骨結(jié)合牢固后，再裝上面的假牙。一般取模一次，戴冠一次。這中間的3個(gè)月，種植體在骨頭內(nèi)，口腔內(nèi)可能只有一個(gè)小帽子。如果美觀(guān)要求比較高的部位，可酌情考慮做臨時(shí)牙，但以不影響種植體骨結(jié)合的過(guò)程為前提。
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