前沿拓展：上海 醫(yī)院 牙齒矯正
很多患者來(lái)咨詢矯正，都會(huì)問(wèn)我兩個(gè)問(wèn)題：
季醫(yī)生我快30歲了，還可以矯正嗎？果會(huì)好嗎？我的齙牙是牙性的還是骨性的？這是兩個(gè)誤區(qū)，大家都覺(jué)得矯正是青少年專屬，其實(shí)牙齒矯正是沒(méi)有年齡限制的，也就是說(shuō)不管15歲還是30歲，還是50歲，只要牙周健康，都可以戴牙套，做矯正。因?yàn)槌C正的原理是牙槽骨改建，只要牙周條件許可，牙槽骨高度許可，牙齒就可以移動(dòng)。
牙齒矯正原理示意圖
第二個(gè)問(wèn)題，關(guān)于牙性骨性，確實(shí)以前骨性的牙齒前突，骨頭突是只能靠手術(shù)來(lái)改良的，但現(xiàn)代正畸已經(jīng)有了很成熟的支抗釘技術(shù)，MIA理念，即便是純純的骨性齙牙，也完全可以通過(guò)單純矯正解決。
往期我已經(jīng)分享了很多的骨性前突案例，而且大部分都是成年人，尤其是高角前突類的病例，真的做得多了……都是單純矯正不需要手術(shù)！所以不用再糾結(jié)自己是不是骨性嘴突了，反正都可以矯正。
今天分享的這位患者，也是成年女性，牙齒輕度擁擠，主要是存在骨性前突、露牙齦、頦肌緊張、下巴后縮的問(wèn)題。可以看到她原先因?yàn)楣切郧巴粏?wèn)題，造成閉唇困難、下巴頦肌緊張、大小露齦量有3-5mm，對(duì)面型美觀影響較大。
雖然是輕度擁擠，但要改變她側(cè)貌前突后縮問(wèn)題，我們還是需要拔牙來(lái)提供空間的。矯正方案設(shè)計(jì)拔除4顆正畸牙，打了6顆骨釘，屬于我們常見(jiàn)常規(guī)的方案。利用骨釘對(duì)前牙壓低，縮短上牙槽突，解除露齦笑的問(wèn)題，同時(shí)壓低后牙，降低垂直高度，讓頜平面發(fā)生逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)。
2年矯正結(jié)束后，她面型的問(wèn)題得到了顯著改良，露齦笑解除，下巴后縮解除，而且因?yàn)榛颊呦忍煜骂M骨條件較好，逆旋后下巴就比較翹，前后對(duì)比，現(xiàn)在是標(biāo)準(zhǔn)的直面型。
這個(gè)案例是比較典型的高角型骨性前突，也是我們做得多的擅長(zhǎng)的類型，可以看出，即便是成年人做矯正，依然可以改良面型問(wèn)題，沒(méi)有年齡限制。
而且由于骨性問(wèn)題的解決，患者原先這種露牙齦的問(wèn)題，嘴突、下巴后縮問(wèn)題，之后是不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)的，因?yàn)槎嘤嗟墓穷^已經(jīng)吸收改建，同時(shí)成年人的生長(zhǎng)發(fā)育也已停止，所以面型是比較穩(wěn)定的狀態(tài)。#健康真知筆記#
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