前沿拓展：種植牙需要真牙嗎
種植牙又稱為人類的第三副牙齒，相對其他的修復方式，我們應該優(yōu)先選擇的，那么我們就聊聊種植牙和天然牙的區(qū)別，到底哪個更好？
種植牙指的是一種以植入骨組織內的下部結構為基礎來支持、固位上部牙修復體的缺牙修復方式。通俗表達是當我們牙齒缺失以后，在缺牙區(qū)的牙槽骨種植金屬的種植體生根，以后在金屬種植體以上再做牙齒，從而達到修復缺牙的果。
這里我們需要提到一個概念就做骨結合，骨結合是種植牙的生物學基礎，正是因為有了它才能夠達到種植體和牙槽骨的有結合。那么骨結合又是什么東東？
骨結合的發(fā)現源于科學實驗中的偶然現象。1952年，Br?nemark將鈦金屬制成的光學窺管植入到兔子的脛骨和腓骨，進行活體顯微觀察。實驗結束時，植入的窺管與其周圍的骨組織牢固地結合在一起，無法取出。Br?nemark將這一現象稱為骨結合，并開始研究利用該現象。在光鏡下觀察，骨結合表現為，正常改建下的骨組織與種植體之間直接的接觸，沒有任何非骨性組織位于其間，這種結合能夠承擔由種植體向骨組織持續(xù)的傳導和分布負荷的功能。在骨結合現象發(fā)現之前，種植體通過機械固位的原理行使功能，通常采用葉片狀種植體或穿下頜骨種植體的形式加強固位力。骨結合理論建立之后，模擬天然牙根的柱狀或根形成為種植體的標準形態(tài)。
種植牙和自身牙齒的區(qū)別有哪些呢？種植牙圖解
天然牙有牙周膜而種植牙沒有牙周膜是有神經感受器的，尤其是對咬合力的感受，在收到過大的咬合力時候，我們可以通過牙周膜的神經感受器傳遞疼痛，這樣我們就就可以主動避讓形成這樣一個保護機制。而種植牙是沒有牙周膜，所以也就沒有這個應激的保護機制，咀嚼時不知道深淺，容易造成超負荷工作，對于種植牙的使用壽命也是有一定影響的。
種植牙有上部結構是烤瓷牙，所以沒有齲齒的形成條件，也不會有牙髓方面的疾病，更不會有我們疼起來真要命的牙髓炎了。天然牙齒，牙體原有的結構是存在的，牙體牙髓的疾病是避免不了的。種植牙相比天然牙頸部的縮窄，尤其后牙縮窄的更加。所以種植牙哥更加容易造成食物嵌塞，不利于牙周的保護，而天然牙只有沒有牙體的組織的破壞，自潔作用可以保護我們的牙周健康
種植牙在頜骨中是不動的，而天然牙在頜骨中是終身運動的，主要是向前運動。當牙齒的鄰面磨損之后，牙齒的這種運動可以避免在兩相鄰牙之間出現間隙。但種植牙是不可以的。這有什么問題呢?短時間內應該不會有大的問題，但時間長了，如果天然牙的位置移動了而種植牙的位置沒有移動的話，那種植牙和天然牙之間就會出現間隙，造成食物嵌塞。
種植牙的和牙槽骨的結合是骨結核是剛性的，而我們天然牙的牙和牙槽骨的結合是通過牙周韌帶連在一起。天然牙的這種結構避免了牙齒與牙槽骨的剛性連接，對強大的咬合力量可以起到緩沖的作用。目前，我們臨床上的修復方式佳選擇就是種植牙，他的優(yōu)點也是特別多的，比如，舒適度好、美觀、幾乎沒有異物感、有的恢復咀嚼率、對其他牙齒幾乎沒有損傷、初戴也沒有發(fā)音上的障礙。
另外，給患者自身也帶來感，很多患者朋友說種植牙以后沒感覺自己有假牙。雖然種植牙有很多的優(yōu)點，我們仍然需要保護自己的牙齒，畢竟是假牙是有成本的，耗費人力物力。口腔的健康宣教也是我們口腔醫(yī)生的職責所在。
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拓展知識：種植牙需要真牙嗎
所謂種植牙，是用一些種植材料，做一種假牙修復，并不是真正意義的牙齒，可承受正常的咀嚼力量，功能和美觀上幾乎和自然牙一樣。只要正常的護理好是跟正常的牙齒沒什么區(qū)別的。種植牙和真牙不一樣，牙齒有神經，而種植體是金屬的，沒有神經。從臨床上來看，使用也有一定的不同。天然牙周圍還有一層膜叫牙周膜，牙周膜是一種纖維結締組織，纖維結締組織有彈性，在咀嚼的時候牙齒可以下陷，松開牙齒后慢慢恢復到原先位置。種植牙與骨組織之間是剛性結構，沒有纖維結締組織，如果出現纖維結締組織種植體是松動的、脫落的，是失敗的狀態(tài)。從臨床應用來看，種植體由于沒有纖維結締組織結構，在使用上肯定不一樣，還沒有神經，使用也不同。所以在臨床上種植牙的使用和天然牙的使用不一樣，在咀嚼上也是進行相應的處理。如種植牙上面的牙冠進行調(牙合)的時候，給上面的天然牙輕微的接觸，甚至脫開，是為了避免天然牙周圍的彈性纖維。如果緊密接觸，在咀嚼的過程中，天然牙所承受的咬合壓力是以往的咬合壓力的兩倍，容易造成咬合創(chuàng)傷。
1.活動義齒修復，可以自行摘戴，需要基托和卡環(huán)固位，異物感。價格偏低。
2.烤瓷固定橋修復，較為舒適，美觀，不過需要破壞鄰牙。價格偏高。
3.種植牙修復，美觀舒適，不破壞鄰牙，不過花費較高和時間較長。局麻下種牙，不會很疼。如果年齡不大，考慮舒適美觀，可以選擇種植牙。
附著體覆蓋種植牙，嚴格來說是一個技術組，常見的是套筒冠式種植牙。它采用夾板原理，將4-6顆松動牙重新固定，不用拔牙。缺失牙位置，采用種植修復，特別適合松牙殘根較多的老年人。 申訴已通過。
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