前沿拓展：嘉興一院牙齒矯正科
◎科技日?qǐng)?bào)記者張佳星
一例兒童斜視，或許被診斷為需要手術(shù)，也或許可以通過(guò)眼部肌肉的康復(fù)訓(xùn)練糾正回來(lái)；
一例習(xí)慣性脫臼，或許會(huì)被診斷為需要手術(shù)，也或許可以通過(guò)韌帶的康復(fù)訓(xùn)練改良；
一例中風(fēng)患者，在進(jìn)行溶栓或手術(shù)之后，無(wú)縫銜接的康復(fù)極有可能讓他行走如初……
“過(guò)去人們覺(jué)得康復(fù)是看護(hù)、照顧，沒(méi)什么技術(shù)含量，現(xiàn)在慢慢認(rèn)識(shí)到康復(fù)是一門(mén)科學(xué)。”6月20日，中國(guó)科協(xié)生命科學(xué)學(xué)會(huì)聯(lián)合體秘書(shū)長(zhǎng)王小寧告訴科技日?qǐng)?bào)記者，康復(fù)做得好就能顯著減少后遺癥，直觀的是能大大減少人的痛苦，讓人活的有質(zhì)量，有尊嚴(yán)。
康復(fù)醫(yī)學(xué)既然有這么大的能量，健康中國(guó)建設(shè)必須進(jìn)一步重視。近日，由8部委聯(lián)合發(fā)文推進(jìn)康復(fù)醫(yī)療的發(fā)展。6月16日，衛(wèi)健委、發(fā)改委等8部委聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于加快推進(jìn)康復(fù)醫(yī)療工作發(fā)展的意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“意見(jiàn)”）。意見(jiàn)要求到2022年，每10萬(wàn)人口康復(fù)醫(yī)師達(dá)到6人、超過(guò)300萬(wàn)的地級(jí)市至少設(shè)置1所二級(jí)及以上康復(fù)醫(yī)院……
那么，我國(guó)康復(fù)醫(yī)療的現(xiàn)狀如何？還有哪些問(wèn)題亟待解決？
起步晚，在直追
“在ICU里的患者，生命體征剛平穩(wěn)，就用專(zhuān)用的康復(fù)床讓患者站立起來(lái)，這在過(guò)去是不可想象的。”王小寧說(shuō)，以前救治想著一件事——把人救活，現(xiàn)在還要多想一件事——激活抗重力肌群、實(shí)現(xiàn)身體機(jī)能高恢復(fù)，叫超早期康復(fù)。
王小寧表示，國(guó)內(nèi)的高水平醫(yī)療團(tuán)隊(duì)已經(jīng)在進(jìn)行這方面的嘗試，例如，中信嘉興康復(fù)醫(yī)院近幾年在新型康復(fù)技術(shù)上做了積極探索，讓很多無(wú)法康復(fù)的患者恢復(fù)到有質(zhì)量的生活。但在更廣泛的范圍內(nèi)，仍處于較落后的狀態(tài)。
我國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)起步晚是目前落后的一個(gè)原因。一些醫(yī)院的康復(fù)醫(yī)學(xué)科的康復(fù)醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是于2004年開(kāi)始的。
“美國(guó)、日本等一些發(fā)達(dá)的康復(fù)醫(yī)療研究起步較早，有著與各個(gè)醫(yī)學(xué)科學(xué)銜接、交叉的系統(tǒng)研究與實(shí)踐體系?！泵绹?guó)堪薩斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院教授董亞峰對(duì)科技日?qǐng)?bào)記者表示，例如接受神經(jīng)外科手術(shù)之后，躺在床上一周肌肉就開(kāi)始萎縮了，需要康復(fù)，燒傷患者接受切痂手術(shù)之后，也需要特別的康復(fù)，才能更大程度恢復(fù)如初……
正因?yàn)槿绱耍瞬课?lián)合發(fā)布的“意見(jiàn)”中兩次提到了多學(xué)科交叉：加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)療能力建設(shè)，重點(diǎn)加強(qiáng)三級(jí)綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科、三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科和三級(jí)康復(fù)醫(yī)院的康復(fù)早期介入、多學(xué)科合作、疑難危重癥患者康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力；逐步推進(jìn)康復(fù)與臨床多學(xué)科合作模式，鼓勵(lì)有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)新開(kāi)展康復(fù)醫(yī)療與外科、神經(jīng)科、骨科、心血管、呼吸、重癥、中醫(yī)等臨床相關(guān)學(xué)科緊密合作模式。
可見(jiàn)，康復(fù)醫(yī)學(xué)不是一門(mén)獨(dú)立的學(xué)科，要“瞄準(zhǔn)前沿”，加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)院和綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科建設(shè)，理想是能使康復(fù)醫(yī)學(xué)與其他各醫(yī)學(xué)學(xué)科達(dá)成無(wú)縫銜接，融入到整個(gè)醫(yī)療體系的考量之中，做到“要求”中指出的“貫穿全過(guò)程”。
人是核心，技術(shù)做策應(yīng)
要求中提出的“推動(dòng)醫(yī)療資源豐富地區(qū)的部分一級(jí)、二級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)型為康復(fù)醫(yī)院”備受業(yè)內(nèi)關(guān)注。
早在衛(wèi)健委此前發(fā)布的《關(guān)于印發(fā)促進(jìn)護(hù)理服務(wù)業(yè)改革與發(fā)展指導(dǎo)意見(jiàn)的通知》、《關(guān)于加快老年病醫(yī)院建設(shè)，鼓勵(lì)二級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)型為康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、老年病醫(yī)院的建議》中都提出要推動(dòng)部分一級(jí)、二級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)型，擴(kuò)大老年護(hù)理、殘疾人護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、母嬰護(hù)理及安寧療護(hù)等服務(wù)供給。
“讓一級(jí)、二級(jí)醫(yī)院承擔(dān)一部分后期的康復(fù)任務(wù)，與三甲醫(yī)院形成互補(bǔ)，從結(jié)構(gòu)上來(lái)講是合理的?！蓖跣幷f(shuō)，由于康復(fù)的特點(diǎn)是時(shí)間長(zhǎng)，如果集中到大醫(yī)院，床位占得厲害，通過(guò)這一轉(zhuǎn)型將部分患者分流到一、二級(jí)的醫(yī)院，有助于現(xiàn)有資源的統(tǒng)籌利用。
專(zhuān)家表示，需要看到我國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)人才不足。“以往一般醫(yī)科大學(xué)不太開(kāi)這種專(zhuān)業(yè)，康復(fù)被認(rèn)為是護(hù)工、照護(hù)等技校、專(zhuān)科學(xué)習(xí)的辦學(xué)領(lǐng)域，因此這方面的人才可以說(shuō)是奇缺?！蓖跣幷f(shuō)。
因此，在“要求”中特別將人才培養(yǎng)作為主要目標(biāo)，提出力爭(zhēng)到2022年，逐步建立一支數(shù)量合理、素質(zhì)優(yōu)良的康復(fù)醫(yī)療專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍，每10萬(wàn)人口康復(fù)醫(yī)師達(dá)到6人、康復(fù)調(diào)節(jié)師達(dá)到10人。到2025年，每10萬(wàn)人口康復(fù)醫(yī)師達(dá)到8人、康復(fù)調(diào)節(jié)師達(dá)到12人，要求從教育、培訓(xùn)、儲(chǔ)備三方面加強(qiáng)人才能力建設(shè)。
“現(xiàn)行的人才培養(yǎng)和培訓(xùn)理念應(yīng)有所創(chuàng)新，在培養(yǎng)內(nèi)容上也應(yīng)該更人文化、細(xì)節(jié)化?！倍瓉喎逭J(rèn)為，無(wú)論是疾病康復(fù)還是老年康復(fù)，都要較長(zhǎng)時(shí)間打交道，因此文化問(wèn)題和生活習(xí)慣問(wèn)題要考慮在內(nèi)，而包括褥瘡管理、大便管理等都是細(xì)節(jié)的問(wèn)題，培訓(xùn)也應(yīng)有更強(qiáng)的針對(duì)性。
此外，遠(yuǎn)程信息技術(shù)或許可以為這門(mén)注重“傳幫帶”的學(xué)科帶來(lái)便利。
“大醫(yī)院的康復(fù)科有很專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)家，可以采取幫扶帶的方式培養(yǎng)基層人才，通過(guò)遠(yuǎn)程方式通過(guò)視頻指導(dǎo)，他可以像一個(gè)教官，遠(yuǎn)程糾正康復(fù)動(dòng)作標(biāo)準(zhǔn)不標(biāo)準(zhǔn)，這也將是一個(gè)趨勢(shì)?！蓖跣幷f(shuō)。
來(lái)源：科技日?qǐng)?bào)
來(lái)源： 科技日?qǐng)?bào)
拓展知識(shí)：嘉興一院牙齒矯正科
樓上的你真會(huì)做廣告，不要誤人子弟嘉興2院的牙科不錯(cuò)，還有就是嘉興東方口腔醫(yī)院，
這種還是去正規(guī)醫(yī)院比較好
小診所的話(huà)，荷花堤那邊有一家，看的人都說(shuō)好，醫(yī)生是2院跳出來(lái)的 本回答被提問(wèn)者采納
嘉興二院不錯(cuò)，我去看過(guò)。
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