前沿拓展：牙齒矯正前后對(duì)照
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拓展知識(shí)：牙齒矯正前后對(duì)照
牙齒正畸過程大可分成這幾個(gè)階段：
1、 咨詢：包括調(diào)節(jié)前的臨床檢查、收集診斷資料（例如石膏模型、臉部外觀及口內(nèi)之齒列照相、顏面及齒列之 X 光檢查等）、病歷診斷與分析、擬定調(diào)節(jié)計(jì)劃、對(duì)患者進(jìn)行說明與討論。
2、 開始正畸調(diào)節(jié)：確定調(diào)節(jié)方案之后，醫(yī)生就會(huì)根據(jù)患者的情況及要求選擇適合的托槽，并進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)試、粘接及加力。正畸調(diào)節(jié)對(duì)牙齒的調(diào)節(jié)即由此開始，此后一般大約1個(gè)月復(fù)診一次，具體時(shí)間由醫(yī)生根據(jù)調(diào)節(jié)的需要而定，每次復(fù)診時(shí)還會(huì)進(jìn)行調(diào)節(jié)中之必要的檢查與記錄。
3、 保持：矯正調(diào)節(jié)后佩戴牙齒保持器，一般來說調(diào)節(jié)結(jié)束的前一年都需要全天佩戴保持器，之后根據(jù)醫(yī)師的建議逐步減少佩戴保持器的時(shí)間。不堅(jiān)持佩戴保持器可能會(huì)導(dǎo)致錯(cuò)（牙合）畸形的復(fù)發(fā)。 咨詢
牙齒矯正要先拍全景片和側(cè)位片，取口內(nèi)模型，做數(shù)據(jù)分析測(cè)量，做調(diào)節(jié)計(jì)劃。之后才能開始調(diào)節(jié)，牙齒矯正一般分安氏一類、二類、三類，所以調(diào)節(jié)時(shí)沒有的階段，只要把牙齒的咬合調(diào)好，排列整齊，牙齒間隙關(guān)閉密合就是成功的調(diào)節(jié)。調(diào)節(jié)的時(shí)間基...
一、牙齒矯正時(shí)期：乳牙期階段(4—5歲)：
該期主要適用于乳牙反頜(地包天)，早期矯治有利于上頜骨發(fā)育，預(yù)防恒牙反頜。如果孩子有不良習(xí)慣(如伸舌、咬唇等)，在這個(gè)階段也可以得到糾正，預(yù)防錯(cuò)頜的發(fā)生。
二、牙齒矯正時(shí)期：替牙期階段(女孩：8—10歲，男孩：9—12歲)：
在替牙階段你如果發(fā)現(xiàn)孩子有不良習(xí)慣(如咬唇、伸舌、前伸下頜等)、面型異常和牙齒排列異常等情況，應(yīng)及時(shí)帶孩子到醫(yī)院找正畸專業(yè)醫(yī)師檢查咨詢，確定是牙性、功能性還是骨性錯(cuò)頜畸形，并以此確定調(diào)節(jié)時(shí)間和調(diào)節(jié)方案。因?yàn)檫@個(gè)階段是孩子生長(zhǎng)發(fā)育的青春前期和高峰期，如果你的孩子是功能性或骨性錯(cuò)頜畸形，那么在這個(gè)階段調(diào)節(jié)可以充分利用頜骨的生長(zhǎng)潛能，通過促進(jìn)或抑制頜骨的生長(zhǎng)而達(dá)到調(diào)節(jié)目的，對(duì)改良孩子的面型和功能更有利。
三、牙齒矯正時(shí)期：恒壓期階段(女孩：11—14歲，男孩：13—15歲)：
一般比較常見的錯(cuò)頜畸形在這個(gè)階段就能得到很好的牙齒矯正調(diào)節(jié)。另外，個(gè)別嚴(yán)重的錯(cuò)頜畸形，如有家族史的“嚴(yán)重反頜”，應(yīng)在18歲后行牙齒矯正，才能達(dá)到理想的果。矯正一般要一年半左右。
調(diào)節(jié)過程：
1、牙列擁擠的矯正是根據(jù)牙列擁擠程度的不同制定不同的調(diào)節(jié)方案，主要分為兩類：減少牙量或者增加骨量，而減少牙量會(huì)對(duì)面型產(chǎn)生影響，增加骨量會(huì)影響口唇形態(tài)且獲得的空隙較為局限，所以實(shí)際在臨床中對(duì)牙列擁擠的調(diào)節(jié)，關(guān)鍵在于確定是否拔牙，當(dāng)擁擠量大于4-6mm者需進(jìn)行拔牙處置而對(duì)于擁擠量小于4mm者，采用矯治器即可。
2、牙列稀疏的矯正主要是解決相鄰牙齒間的間隙，而在手術(shù)調(diào)節(jié)前應(yīng)首先判斷該間隙是否可以關(guān)閉，如果可以關(guān)閉，則采用矯正器進(jìn)行牙齒位置的修復(fù)如果不可關(guān)閉，則需要考慮進(jìn)行美牙冠、瓷貼面等方式進(jìn)行修復(fù)(若處于替牙期，則可自行修復(fù)，無需處理)。
3、牙列包含牙列擁擠、牙列稀疏等多種牙頜畸形，而在臨床矯正方法上主要看上下頜骨的發(fā)育是否正常，如果青少年單純型牙齒排列不整齊或咬合不正，一般可以通過矯正器(牙套)進(jìn)行修復(fù)，常用的牙套分為隱形和半隱形兩種，隨著牙齒美容的發(fā)展，前者逐漸流行而如果是牙齒排列不齊合并上下頜骨發(fā)育異常者，目前臨床中常用的矯正方式就是利用美容冠進(jìn)行修復(fù)，其中美牙冠技術(shù)較為成熟，可一次性解決牙列稀疏、牙齒美白功后一步就是牙列擁擠后的精細(xì)調(diào)整。
4、由于虎牙在牙列中起著重要的作用，所以在臨床調(diào)節(jié)過程中，如果不影響功能或嚴(yán)重影響美觀，并不建議拔除虎牙，而是通過美容冠的方式進(jìn)行修復(fù)如果造成影響，那么可以考慮兩種方式解決：拔除虎牙或者通過手術(shù)縫合方式矯正。
5、開頜畸形的調(diào)節(jié)分為兩類，其一是簡(jiǎn)單開頜，其二是復(fù)雜開頜，在臨床調(diào)節(jié)中多采用隱形正畸技術(shù)進(jìn)行矯正，若伴有嚴(yán)重骨性畸形者，可在生長(zhǎng)發(fā)育停滯后，用外科正畸的方式進(jìn)行正畸。
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