前沿拓展：牙齒矯正要拔牙么

很多人聽(tīng)到牙齒矯正，第一反應(yīng)是要拔牙嗎？也有一些牙齒不齊患者在聽(tīng)到矯正需要拔牙時(shí)，就對(duì)牙齒矯正望而卻步了。那么，牙齒矯正一定要拔牙嗎？

牙齒矯正有必要拔牙嗎？

牙齒矯正拔不拔牙并不是的，這需要根據(jù)牙齒情況來(lái)決定。不同類型的牙齒不齊或錯(cuò)頜畸形，其矯正方案也不盡相同，拔不拔牙也是因人而異的，不是所有人都需要拔牙才能進(jìn)行牙齒矯正的。

拔牙的目的是什么？

一些因牙量大于骨量、牙齒周長(zhǎng)大于牙弓長(zhǎng)度而導(dǎo)致的牙齒不齊、錯(cuò)頜畸形等，為了協(xié)調(diào)牙量和骨量的關(guān)系，給牙齒留出移動(dòng)的空間以排列整齊，并降低復(fù)發(fā)幾率，需要拔除一定量的牙齒。

哪些情況需要拔牙？

1、牙齒擁擠

牙齒矯正是通過(guò)矯治器給牙齒施加一定的外力，促使牙齒移動(dòng)到理想位置，以排齊牙齒、糾正錯(cuò)頜畸形。而對(duì)于牙齒擁擠等牙量大于骨量、牙齒周長(zhǎng)大于牙弓長(zhǎng)度的情況，若想排齊牙齒，就需要減少一定的牙量，協(xié)調(diào)牙量與骨量的關(guān)系，解除牙齒擁擠關(guān)系，給剩余牙齒留出移動(dòng)的空間，并降低畸形復(fù)發(fā)的幾率。

2、牙齒前突

牙齒前突會(huì)使面部與嘴唇出現(xiàn)外突，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)開(kāi)唇露齒、嘴唇不能自然閉合等。這種情況下，就需要拔除一定量的牙齒以留出空間，內(nèi)收牙齒并緩解面部突，從而改良面部形態(tài)，使患者面部側(cè)貌更美觀。

3、咬合關(guān)系不良

咬合關(guān)系不良需要矯正，有時(shí)會(huì)拔除一定量的牙齒，以便調(diào)整咬合。如牙弓垂直不協(xié)調(diào)（前牙開(kāi)合、深覆合）、牙弓寬度不調(diào)（后牙鎖合、反合、磨牙關(guān)系不對(duì)稱、中線偏斜）、上下牙弓之間牙量不調(diào)（先天缺牙）等，可考慮拔牙矯正調(diào)節(jié)。

拔牙后會(huì)留下牙縫嗎？

牙齒矯正拔不拔牙、拔哪顆牙，都是需要口腔正畸醫(yī)生根據(jù)患者的實(shí)際口腔情況來(lái)決定的。一般牙齒矯正拔牙都會(huì)遵從以下幾點(diǎn)原則：

1、能不拔牙盡量不拔牙；

2、拔牙先考慮壞牙，如齲齒、松動(dòng)牙等；

3、其次考慮功能次要的牙齒；

4、拔牙一般是上下左右對(duì)稱的；

5、以美觀和功能為前提。

拔牙后，醫(yī)生會(huì)通過(guò)矯治器給牙齒施加一定的外力，使牙齒移動(dòng)到理想位置，以達(dá)到排齊牙齒、糾正錯(cuò)頜畸形的目的，改良牙齒和外貌美觀。通常情況下，醫(yī)生后會(huì)關(guān)閉牙間隙，不會(huì)留下牙縫的。

不是所有的牙齒矯正都要拔牙，具體要采取哪種方式、拔不拔牙，還是需要口腔正畸醫(yī)生來(lái)根據(jù)口腔情況決定。因此，為了牙齒矯正的性和果，建議大家一定要選擇正規(guī)的齒科醫(yī)院和臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的正畸醫(yī)生。

拓展知識(shí)：牙齒矯正要拔牙么

在牙齒矯正過(guò)程中，有時(shí)會(huì)遇到要拔牙的情況，智齒通常會(huì)被拔除，有患者擔(dān)心拔除智齒會(huì)導(dǎo)致其他牙齒松動(dòng)，那么，不用擔(dān)心，拔除智齒不會(huì)影響導(dǎo)致其他的牙齒松動(dòng)。
1、智齒正常萌出，萌出后對(duì)合良好，建立正常咬合關(guān)系，當(dāng)然就可以保留了。
2、智齒萌出，但是對(duì)頜不好，建議拔掉。因?yàn)橹驱X偏頰側(cè)常咬到粘膜，造成潰瘍，但有的人一生都沒(méi)有任何不適，這種情況可以保留。
3、智齒不能正常萌出。這一種類型的牙齒，通常埋在牙槽骨的里面，如果有疼痛感，即使不矯正牙齒也是需要拔除的。

4、沒(méi)有對(duì)咬牙：智齒過(guò)度萌發(fā)，進(jìn)而影響咬合，損傷顳下頜關(guān)節(jié)，這種情況建議拔除。

后，牙齒矯正還要考慮整體設(shè)計(jì)需要，或者因?yàn)檎{(diào)節(jié)后需要預(yù)防前牙再度出現(xiàn)擁擠，不管智齒發(fā)育是否良好，都要拔除。對(duì)于一些特殊病例，如前牙開(kāi)合，拔除智齒將有利于其牙齒畸形的矯正?？谇徽袑?duì)于智齒的拔除問(wèn)題，每個(gè)人的病情不同，需要具體問(wèn)題具體分析。‍
智齒正常萌出，萌出后對(duì)合良好，建立正常咬合關(guān)系，當(dāng)然就保留了；智齒萌出，但是對(duì)頜不好，建議拔掉。因?yàn)橹驱X偏頰側(cè)常咬到粘膜，造成潰瘍，但有的人一生都沒(méi)有任何不適，這種情況可以保留；智齒不能正常萌出。這一種類型的牙齒，通常埋在牙槽骨的里面，如果有疼痛感，即使不矯正牙齒也是需要拔除的；沒(méi)有對(duì)咬牙：智齒過(guò)度萌發(fā)，進(jìn)而影響咬合，損傷顳下頜關(guān)節(jié)，這種情況建議拔除。？后，正畸還要考慮整體設(shè)計(jì)需要，或者因?yàn)檎{(diào)節(jié)后需要預(yù)防前牙再度出現(xiàn)擁擠，不管智齒發(fā)育是否良好，都要拔除。對(duì)于一些特殊病例，如前牙開(kāi)合，拔除智齒將有利于其牙齒畸形的矯正。
沒(méi)有所有矯正牙齒都要拔智齒的，很多時(shí)候是因?yàn)橹驱X沒(méi)有常態(tài)生長(zhǎng)，頂?shù)侥パ懒?，為了避免日后智齒頂歪，破壞矯正后的果，一般這些智齒都拔除的。
而不矯正的朋友，智齒經(jīng)常發(fā)炎，或橫生長(zhǎng)，都是建議拔除的。
拔除智齒和牙齒矯正沒(méi)有直接關(guān)系，如果你的智齒長(zhǎng)的不正就應(yīng)該及早拔掉。因?yàn)椴话蔚魰?huì)導(dǎo)致智齒前面的牙齒齲壞。另外成人不建議正畸，因?yàn)楣趋腊l(fā)育已經(jīng)停止，再進(jìn)行正畸容易造成牙齒松動(dòng)。建議去正規(guī)大醫(yī)院口腔科做檢查和調(diào)節(jié)。

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