前沿拓展：南京牙齒矯正哪里做的好
“整牙熱”從成年人走向低齡化，一些商家將眼光投向低齡兒童口腔市場(chǎng)，那么，兒童什么年齡矯正合適？又有哪些矯正的誤區(qū)？
整理/新媒體編輯 賴天瑩
養(yǎng)兒一百歲，長(zhǎng)憂九十九。別說九十九了，光是孩子牙齒的生長(zhǎng)情況媽媽們就操碎了心。
有很多家長(zhǎng)認(rèn)為孩子牙齒不齊只是影響美觀而已，但其實(shí)各類牙齒畸形不僅不好看，還會(huì)引起一些口腔疾病和頜骨發(fā)育問題。比如牙齒排列不齊，刷牙的時(shí)候就很難把牙刷干凈，牙縫里經(jīng)常會(huì)殘留很多食物，長(zhǎng)此以往，就會(huì)產(chǎn)生齲齒等口腔疾病。牙齒不齊還會(huì)使咀嚼功能下降，影響消化吸收，從而影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。
那么，兒童為什么會(huì)出現(xiàn)牙齒不齊？什么年齡矯正合適？又有哪些矯正的誤區(qū)？我們一起來看。
為什么兒童牙齒容易長(zhǎng)歪？
換牙，是每個(gè)孩子成長(zhǎng)中必經(jīng)的過程，新長(zhǎng)出來的恒牙將會(huì)伴隨孩子一生。但是不可忽視的是，當(dāng)恒乳牙出現(xiàn)交替障礙（如乳牙滯留、乳牙早失等）時(shí)，就有可能出現(xiàn)牙齒擁擠、長(zhǎng)歪。
比如乳牙滯留，恒牙牙胚一般在乳牙牙根的位置，到換牙階段，恒牙已經(jīng)長(zhǎng)出來，但是對(duì)應(yīng)的乳牙不肯讓位，恒牙錯(cuò)位萌出甚至出現(xiàn)雙排并列情況，牙齒越長(zhǎng)越歪。
（圖片來源：視覺中國(guó)）
此外，除了恒乳牙交替障礙外，不良習(xí)慣（長(zhǎng)期咬奶嘴、吐舌舔牙、偏側(cè)咀嚼等）、乳尖牙磨耗不足等都有可能導(dǎo)致孩子牙齒長(zhǎng)歪。
如果是換牙時(shí)期，那這只是暫時(shí)的情況，不用調(diào)節(jié)，只需要觀察就可以。如果情況嚴(yán)重的話，就要綜合分析上頜骨與下頜骨的關(guān)系以及整個(gè)牙齒的咬合關(guān)系，然后設(shè)計(jì)具體的牙齒矯正計(jì)劃。通常是要糾正日常生活的壞習(xí)慣，如咬手指，咬嘴唇等。
如果牙齒歪的比較嚴(yán)重，就需要定期去看牙醫(yī)，做牙齒矯正，避免影響到之后的上下頜的發(fā)育。北京大學(xué)口腔醫(yī)院正畸科主任醫(yī)師高雪梅接受媒體采訪時(shí)表示，兒童牙齒矯正是有必要的，有一些矯正如果等恒牙長(zhǎng)出后可能會(huì)錯(cuò)過了好的生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期。
兒童什么年齡牙齒矯正合適？
那么，兒童牙齒矯正什么時(shí)候合適？又有哪些矯正方式呢？南京醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)博士林湯毅在接受媒體采訪時(shí)表示，兒童牙齒矯正指的是兒童在未滿15周歲時(shí)通過正畸或外科手術(shù)等方法調(diào)節(jié)錯(cuò)頜畸形。兒童牙齒矯正不僅針對(duì)后天因素所致長(zhǎng)歪的牙齒，還有先天因素造成的牙齒、頜骨、顱面的畸形。
研究發(fā)現(xiàn)，兒童牙齒矯正的方式一般包括三種類型，分別是一般牙性畸形矯正、功能性畸形矯正和骨性畸形矯正。
一般牙性畸形矯正，12-13歲恒牙列早期為黃金時(shí)間。這個(gè)時(shí)間段兒童剛換完牙，生長(zhǎng)發(fā)育處在旺盛階段，矯正的果會(huì)比較好。
此外，由于兒童和青少年頜骨畸形和口腔不良習(xí)慣所引起的功能性畸形矯正，在6-12歲時(shí)為黃金矯正時(shí)間，如果不在這個(gè)時(shí)間段矯正，就有可能發(fā)展成骨性畸形，矯正難度加深。
骨性畸形矯正，是一類相對(duì)來說比較復(fù)雜的錯(cuò)頜畸形。在青少年兒童時(shí)期，如果存在骨性的錯(cuò)頜畸形，一般需要通過矯形矯正的方法，改良兒童的口周肌肉，改變兒童的骨骼的形狀，去解決兒童的骨骼不協(xié)調(diào)。這種矯正需要在兒童生長(zhǎng)發(fā)育高峰前期進(jìn)行，一般來說女孩在10-12歲，男孩在11-13歲。
▲地包天兒童與正常兒童的咬合（圖片來源：北京市世紀(jì)壇醫(yī)院）
除了以上三種情況外，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院口腔正畸科主任房兵接受媒體采訪時(shí)表示，如果孩子有“地包天”這樣的臉型問題，則需要在青春期以前進(jìn)行干預(yù)，應(yīng)該盡早去正規(guī)的醫(yī)院就醫(yī)，讓醫(yī)生做出合理的評(píng)判。
兒童牙齒矯正誤區(qū)要知道
當(dāng)兒童口腔里出現(xiàn)牙齒發(fā)育畸形或者影響牙齒健康問題時(shí)，打算給兒童做矯正的家長(zhǎng)一定要盡早帶兒童找專家及時(shí)診治，以利于幫助兒童更好地度過矯正適應(yīng)期。不過，許多家長(zhǎng)對(duì)于兒童牙齒矯正仍存在觀念誤區(qū)。
誤區(qū)一
找口腔全科醫(yī)生就能治
首先要強(qiáng)調(diào)的是，有關(guān)兒童牙齒的矯正問題不是找到口腔科就行，而要去找正畸?？漆t(yī)生，而不是口腔全科醫(yī)生。
口腔全科醫(yī)生對(duì)牙頜畸形的發(fā)生機(jī)理不甚了解，對(duì)兒童牙齒和頜骨的生長(zhǎng)發(fā)育涉獵不多，自然對(duì)牙頜畸形的佳矯治時(shí)機(jī)、矯治方法不熟悉，有可能延誤兒童的矯治。在正畸門診中，曾經(jīng)發(fā)生過這種狀況：給兒童補(bǔ)牙的醫(yī)生同時(shí)在矯正兒童的牙齒，由于診斷和矯治方法有誤，導(dǎo)致兒童牙齒的問題愈發(fā)嚴(yán)重，再找到正畸醫(yī)生時(shí)為時(shí)已晚。
（圖片來源：視覺中國(guó)）
每個(gè)兒童牙齒、頜骨的畸形都是個(gè)性化的，針對(duì)這些問題的早期矯治方法和矯治器也應(yīng)是個(gè)性化的。兒童牙齒和頜骨的生長(zhǎng)發(fā)育，以及各種牙頜畸形的矯治，是口腔正畸?？漆t(yī)生研究和關(guān)注的重點(diǎn)內(nèi)容。只有正畸醫(yī)生才能綜合評(píng)估兒童牙齒、頜骨畸形的類型和程度，及其生長(zhǎng)發(fā)育狀況，做出正確的診斷，并采取有針對(duì)性的早期矯治。
所以，當(dāng)發(fā)現(xiàn)兒童牙齒長(zhǎng)歪了或長(zhǎng)不出來了，應(yīng)該到口腔醫(yī)院的正畸科或口腔門診的正畸專業(yè)就診。
誤區(qū)二
矯正易導(dǎo)致牙齒脫落
有些家長(zhǎng)擔(dān)憂，牙齒矯正會(huì)造成年老后牙齒松動(dòng)，甚至牙齒早脫，這個(gè)觀點(diǎn)是不科學(xué)的。牙齒矯正是通過輕的矯治力誘導(dǎo)牙齒移動(dòng)，是一種緩慢的生物改建過程，被移動(dòng)牙齒的一側(cè)骨吸收，另一側(cè)骨新生重建，終使牙齒移動(dòng)至正常位置。
▲正畸（圖片來源：正畸組委會(huì)）
正規(guī)的正畸調(diào)節(jié)絕不會(huì)對(duì)牙齒、牙周組織產(chǎn)生創(chuàng)傷。而且牙齒矯正已有100多年的歷史，時(shí)間證明此技術(shù)已經(jīng)是相當(dāng)成熟了。
誤區(qū)三
牙齒矯正會(huì)影響兒童的身高發(fā)育
牙齒矯正歷時(shí)長(zhǎng)，經(jīng)常會(huì)經(jīng)歷兒童的快速生長(zhǎng)階段，家長(zhǎng)難免會(huì)有擔(dān)心。比如有些家長(zhǎng)認(rèn)為矯正期間很多飲食會(huì)受到禁忌，繼而影響兒童發(fā)育，但實(shí)際上牙齒矯正對(duì)飲食沒有的禁忌，關(guān)鍵是要注意方式方法。矯正是牙槽骨改建的過程，調(diào)節(jié)結(jié)果會(huì)與上下頜骨的生長(zhǎng)發(fā)育有關(guān)，但矯正本身不會(huì)影響兒童身高的生長(zhǎng)。
誤區(qū)四
矯正時(shí)間越短越好
（圖片來源：視覺中國(guó)）
牙齒移動(dòng)的量是有限度的，一般每月移動(dòng)1.5毫米，移動(dòng)太快會(huì)導(dǎo)致牙齒松動(dòng)。根據(jù)嚴(yán)重程度不同，療程也不一樣，一般一至兩年左右，有的醫(yī)生或兒童為縮短時(shí)間，不遵循科學(xué)規(guī)律，施加太大矯治力，結(jié)果疼痛較重，牙齒松動(dòng)過大，嚴(yán)重者會(huì)造成矯治牙脫落。
誤區(qū)五
矯正就是要拔牙
矯正一定要拔牙嗎？答案是否定的。它與錯(cuò)頜類型、矯正的嚴(yán)重程度有著密切的關(guān)系。判斷是否拔牙受限于很多的客觀因素：牙列擁擠度、磨牙關(guān)系、牙周組織情況、頜骨生長(zhǎng)型等條件，所以不能單一地認(rèn)定矯正牙齒就一定需要拔牙。
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兒童牙齒矯正有哪些注意事項(xiàng)？
矯正過程中會(huì)有牙齒酸軟、疼痛等不適的情況，一般會(huì)持續(xù)三五天，癥狀逐漸減輕，不需要吃止痛藥。飲食上注意不要吃排骨、堅(jiān)果等過硬的食物；建議一天三次刷牙，每次飯后都做好口腔清潔。
（圖片來源：新華社）
1.多讓兒童吃耐嚼、耐啃的食物
兒童的頜骨得不到充分鍛煉，頜骨的發(fā)育不夠?qū)挻?，使牙齒沒有足夠的生長(zhǎng)空間，導(dǎo)致牙齒不齊。所以，家長(zhǎng)平時(shí)給兒童準(zhǔn)備的食物不必太精細(xì)，可以稍微粗糙一些，讓孩子多咀嚼，比如多吃玉米，多啃水果。
2.注意日?？谇磺鍧?，定期帶兒童去醫(yī)院做口腔檢查
從半歲左右萌出第一顆小乳牙的時(shí)候，就定期帶兒童去醫(yī)院做口腔檢查，接受醫(yī)生專業(yè)的口腔指導(dǎo)，兒童的牙齒健康。同時(shí)，日常生活中注意兒童的口腔清潔衛(wèi)生。
3.注意乳牙的保護(hù)，乳牙出現(xiàn)問題及時(shí)調(diào)節(jié)
完整健康的乳牙列，能讓兒童充分咀嚼，獲得生長(zhǎng)所需的營(yíng)養(yǎng)；同時(shí)也有利于恒牙的萌出發(fā)育。乳牙如果嚴(yán)重齲病，會(huì)導(dǎo)致恒牙的發(fā)育異常、萌出異常等。乳牙如果發(fā)生齲病，需要及時(shí)調(diào)節(jié)。
（本文內(nèi)容綜合自：北京日?qǐng)?bào)、中國(guó)新聞周刊、健康中國(guó)、九派新聞、口腔科普網(wǎng)、口腔知識(shí)科普網(wǎng)、少兒、正畸論壇等）
出品：科普中央廚房
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