前沿拓展：嘴呼吸的牙齒矯正
鄭州的王女士發(fā)現(xiàn)，10歲的兒子不僅睡覺時(shí)張嘴呼吸，寫作業(yè)時(shí)也會(huì)不知不覺地張嘴呼吸，并且5歲的女兒睡覺時(shí)還打呼嚕。擔(dān)心孩子用嘴呼吸變丑，王女士曾為孩子買過(guò)網(wǎng)上流行的“封口貼”，但是孩子使用后呼吸困難。隨后王女士帶孩子們到醫(yī)院就診，確診為腺樣體肥大，經(jīng)過(guò)手術(shù)調(diào)節(jié)，孩子不再?gòu)堊旌粑?。發(fā)現(xiàn)孩子口呼吸該怎么辦？封口貼對(duì)口呼吸有用嗎？該如何使用？
使用“封口貼”先看鼻子是否通氣
北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院耳鼻喉頭頸外科主治醫(yī)師史雪崢表示，能不能用“封口貼”要根據(jù)口呼吸的原因來(lái)看。如果鼻腔通氣沒問(wèn)題，是口腔或者牙齒的原因?qū)е驴诤粑?，如下兜齒、門牙往外突，是可以用封口貼及矯正帶的?！霸谂R床中，碰到一些家長(zhǎng)帶孩子來(lái)做檢查后發(fā)現(xiàn)，孩子沒有鼻腔通氣的問(wèn)題，也會(huì)建議家長(zhǎng)給孩子用封口貼。封口貼的使用沒有特別的注意事項(xiàng)，按照產(chǎn)品說(shuō)明使用即可?！比绻潜侨麑?dǎo)致的長(zhǎng)期張口呼吸，不能用封口貼或口呼吸矯正帶，因?yàn)槭褂脮?huì)導(dǎo)致孩子缺氧嚴(yán)重。
對(duì)于口腔、牙齒等問(wèn)題引起的口呼吸，封口貼也只能起到輔助作用，幫助孩子嘴巴閉合。想要從根本上解決問(wèn)題，還需要去醫(yī)院明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性調(diào)節(jié)。史雪崢表示，一些兒童替牙前，牙齒問(wèn)題引起的口呼吸可暫時(shí)不用處理，先使用封口貼來(lái)緩解張口呼吸帶來(lái)的影響。替牙后如果還有張嘴呼吸的問(wèn)題，可能就需要牙齒正畸了。
一個(gè)簡(jiǎn)單的小方法可以幫助家長(zhǎng)初步判斷孩子是否由鼻腔不通氣導(dǎo)致口呼吸。史雪崢介紹，讓孩子閉著嘴用鼻子喘氣，看是否能堅(jiān)持，如果孩子覺得憋氣，堅(jiān)持不住，就說(shuō)明可能是鼻腔通氣問(wèn)題導(dǎo)致。
腺樣體肥大是口呼吸的常見原因
孩子長(zhǎng)期張口呼吸由多種因素導(dǎo)致。史雪峰介紹，一般常見的原因是腺樣體肥大，此病常見于兒童，部分成人亦可發(fā)生，且常常合并慢性扁桃體炎。肥大的腺樣體會(huì)不同程度阻塞后鼻孔和壓迫咽鼓管，可能引起鼻塞、分泌性中耳炎，甚至化膿性中耳炎；也可能因分泌物下流導(dǎo)致咽部不適、陣咳、支氣管炎；還會(huì)導(dǎo)致患者打鼾。一些導(dǎo)致鼻塞的疾病如過(guò)敏性鼻炎，鼻竇炎，鼻息肉或鼻腔腫物，后鼻孔閉鎖等也可能引發(fā)孩子口呼吸。還有一些是牙齒原因?qū)е碌?，如牙齒咬合畸形等。
長(zhǎng)期張口呼吸可能會(huì)導(dǎo)致孩子的頜面部骨骼發(fā)育不良，出現(xiàn)腺樣體面容。因?yàn)楹粑粫?，孩子就?huì)張口呼吸來(lái)代償，還會(huì)出現(xiàn)睡覺時(shí)打呼嚕。長(zhǎng)期口呼吸還可能導(dǎo)致患兒血氧飽和度不足，大腦如果處于缺氧狀態(tài)，心臟、腎臟、肝臟等臟器也會(huì)受損，同時(shí)，大腦缺氧還會(huì)使孩子的記憶力減退，分析、理解力下降，時(shí)間長(zhǎng)了還會(huì)發(fā)生性格改變，例如好動(dòng)、自制力差、比較幼稚不好溝通等。
一旦發(fā)現(xiàn)孩子有用嘴呼吸的習(xí)慣，應(yīng)盡快就醫(yī)，找到原因并對(duì)癥調(diào)節(jié)。史雪峰表示，腺樣體肥大可以選擇先保守調(diào)節(jié)，如果調(diào)節(jié)一個(gè)月無(wú)可選擇手術(shù)調(diào)節(jié)。過(guò)敏性鼻炎可以用鼻噴激素加口服抗過(guò)敏藥調(diào)節(jié)。鼻息肉或鼻腔腫物可以選擇手術(shù)調(diào)節(jié)。鼻竇炎可以口服抗生素及黏液促排劑再加鼻噴激素調(diào)節(jié)。如果是口腔及牙齒原因?qū)е聫埧诤粑ㄗh去看口腔科進(jìn)行就診。
新京報(bào)記者 劉旭
校對(duì) 盧茜
拓展知識(shí)：嘴呼吸的牙齒矯正
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