前沿拓展:有關(guān)種植牙的標(biāo)準(zhǔn)
1.成功種植體和留存種植體是兩個(gè)不同的概念,不能混淆。是按照嚴(yán)格的成功標(biāo)準(zhǔn),所有符合成功標(biāo)準(zhǔn)的種植體數(shù)量與同期植入的所有種植體數(shù)量進(jìn)行比較得出的。是在一定時(shí)間內(nèi)仍然存在于頜骨內(nèi)能行使一定功能但是不一定符合成功標(biāo)準(zhǔn)的種植體總數(shù)與同期植入的所有種植體數(shù)量進(jìn)行比較得出,口腔種植調(diào)節(jié)的成功標(biāo)準(zhǔn)有其沿革過(guò)程,我們來(lái)做一下簡(jiǎn)單回顧。
2.1978年,美國(guó)國(guó)立牙科研究院的種植成功標(biāo)準(zhǔn):種植體在所有方向上的動(dòng)度小于1mm;種植體周圍牙槽骨的垂直吸收小于種植體長(zhǎng)度的1/3;種植體周圍的炎癥是可的,沒(méi)有進(jìn)一步感染的癥狀;沒(méi)有因神經(jīng)損傷導(dǎo)致的麻木和面癱;沒(méi)有上頜竇和鼻腔的損傷;5年大于75%。
3.1986年,Albrektsson、Smith、Zarb提出更為嚴(yán)格的種植成功標(biāo)準(zhǔn): 獨(dú)立的沒(méi)有其他連接的種植體,臨床檢查沒(méi)有任何動(dòng)度;放射學(xué)檢查,種植體周圍沒(méi)有透射影;種植體植入1年后,種植體周圍牙槽骨的平均年吸收小于0.2mm;沒(méi)有疼痛、感染和神經(jīng)管損傷以及神經(jīng)癱瘓和麻痹;具有滿意的美學(xué)修復(fù)果;5年大于85%,10年大于80%。這一標(biāo)準(zhǔn)對(duì)種植修復(fù)的美學(xué)果提出要求
4.1995年,spiefermann提出新的種植成功標(biāo)準(zhǔn): 獨(dú)立的沒(méi)有其他連接存在的種植體,臨床移動(dòng)指數(shù)小于0,Periotest在-8到+10之間;種植體周圍牙槽骨無(wú)透射影;在兩次成功的隨訪期間,牙槽骨吸收小于4mm,牙周袋在各個(gè)方向上的深度小于5mm;沒(méi)有神經(jīng)、鼻腔、上頜竇的損傷;5年大于85%,10年大于80%。
5.1995年,中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)在珠海召開(kāi)的研討會(huì)是制定的種植成功標(biāo)準(zhǔn):種植體在行使固位和支持義齒的功能條件下,無(wú)任何臨床動(dòng)度;放射學(xué)檢查,種植體周圍骨界面無(wú)透射影;種植體周圍垂直方向上的骨吸收不超過(guò)種植手術(shù)完成時(shí)種植體在骨內(nèi)部分長(zhǎng)度的1/3;種植后無(wú)持續(xù)和(或)不可逆的下頜管、上頜竇、鼻底組織的損傷,無(wú)感染、疼痛、麻木、感覺(jué)異常等癥狀;5年大于85%,10年大于80%,種植體的紅白美學(xué)穩(wěn)定。事實(shí)上,在20世紀(jì)90年代后期,對(duì)種植體的標(biāo)準(zhǔn)提出了更高的要求。例如,上頜骨種植的5年大于85%,10年大于80%;下頜骨種植的5年大于95%,10年大于90%。
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拓展知識(shí):有關(guān)種植牙的標(biāo)準(zhǔn)
1.牙齦炎得到控制,沒(méi)有和種植體相關(guān)的感染。
2.對(duì)鄰牙支持組織無(wú)損害。
3、種植體在行使支持和固位義齒功能的條件下,無(wú)任何臨床動(dòng)度。功能好。咀嚼率達(dá)70%以上。
4.外觀美觀,和鄰牙的色澤幾乎沒(méi)有差別。
5.種植后無(wú)持續(xù)和/或不可逆的下頜管、上頜竇、鼻底組織的損傷、疼痛、麻木、感覺(jué)異常等癥狀,自我感覺(jué)良好。
6.垂直方向的骨吸收不超過(guò)種植手術(shù)完成時(shí)植入在骨內(nèi)部分長(zhǎng)度的1/3(采用標(biāo)準(zhǔn)投照方法X光片顯示)。橫行骨吸收不超過(guò)1/3,種植體不松動(dòng)。
7.放射學(xué)檢查,種植體周圍骨界面無(wú)透影區(qū)。以上標(biāo)準(zhǔn)中任何一項(xiàng)未能達(dá)到均不能視為成功
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