前沿拓展：種植牙劈骨
種植牙不會把牙槽骨給種壞的，全口、半口牙種植只需幾顆種植體做支架；單顆牙齒掉落只需一顆種植體；10個人里，有9個會說“牙科暴利”，剩下的那1個可能是我。為什么？今天先不說，以后我會奉上一個詳細(xì)的賬單來告訴你原因~
今天我主要說的是，這些你在牙科花了大量時間、大筆積蓄“修”上的假牙，到底能用多長時間？2年？5年？8年？……或者一輩子？
別猜了，接下來我要分類說說，如果正好有說到你的情況，請畫圈備注。
先明確一個概念，在這里，我說的假牙包括固定假牙、活動假牙和種植牙。種植牙也是假牙？沒錯，它也是假牙的一種。
先來說固定義齒，也就是固定式的假牙，一般來說它的使用壽命在10年以上，除了一些人為因素，比如摔、扔、刮等一些故意的過激行為（相信不會有如此特殊的人類），一般能讓固定義齒出問題，無外乎一下一個原因：
第一個，基牙松動，通俗點(diǎn)說就是你自己原有的真牙變松了，大家都知道固定橋修復(fù)是需要借助兩邊的牙來支撐的，而兩邊的牙，就是基牙?；酪凰?，就像橋墩子松了，橋自然也保不住了。
你可能會問，基牙為什么會松？一般情況下可能是牙周病引起的，但還有一個原因就是負(fù)重太大，由于長期扮演橋墩子的角色，基牙疲勞過度，就會變松。所以在設(shè)計(jì)之初，一定要考慮好咀嚼壓力分散的問題，如果方案設(shè)計(jì)得當(dāng)，基牙可能會用的長久一些。
接著，第二個，基牙齲壞，也就是橋墩子劈了。在做固定橋修復(fù)的時候，兩邊的基牙是都要磨的，磨除一部分牙組織，這樣基牙的完整性就被破壞，抗齲能力直線下降，很容易患齲，尤其是冠的邊緣處。
那齲壞以后怎么辦？還能用嗎？這時候需要拆除固定橋，進(jìn)行調(diào)節(jié)，如果發(fā)現(xiàn)及時齲壞不嚴(yán)重就還有救，如果齲壞面積過大，沒法修復(fù)，可能就要拔牙，固定橋也保不住了。
后，說第三個原因，烤瓷橋崩瓷。這個主要是針對一些烤瓷或全瓷的固定橋，因?yàn)榇杀容^脆，在咬硬東西的時候如果不注意就會崩瓷。
崩瓷以后就廢了嗎？也不一定，如果崩瓷較小，沒有暴露下方金屬，對功能和美觀影響不大，可以將邊緣修整光滑后繼續(xù)使用，或選用樹脂修復(fù)一下。但是如果崩瓷面積比較大，那就悲劇了，這時候就必須要拆除。
以上是固定橋修復(fù)的假牙可能遇到的意外，接下來我要說說活動假牙，聽好了。
一般來說，活動假牙的使用壽命在5—10年左右，伸縮性比較大，為什么？
首先，義齒的老化和磨耗?；顒恿x齒的咬合面一般是樹脂的，樹脂和天然牙比耐磨性差很多，經(jīng)過幾年的磨耗，牙尖會磨鈍，義齒高度會降低。這時候如果繼續(xù)用，不僅咀嚼率會大大降低，而且容易導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)的功能障礙，這時候就面臨要更換或調(diào)試了。
然后，就是牙槽骨萎縮問題，隨著年齡增長和口內(nèi)炎癥的影響，人的牙槽骨會發(fā)生變化，而活動義齒基托覆蓋面積大，任何部分的牙槽骨萎縮都會造成義齒和牙槽粘膜的不密貼，一旦不密合，不但容易嵌塞食物，還會極大影響咀嚼功能，這時候假牙就形同虛設(shè)了。
還有，免不了和固定義齒一樣的命運(yùn)，就是基牙的問題，時間久了，基牙也會松動和齲壞，一旦基牙收到影響，整個假牙就開始“動蕩”了，變得不穩(wěn)固，咀嚼功能大大降低，這時候必須要及時調(diào)整。
既然活動假牙的變數(shù)這么多，那我們能做的就是要做到定期維護(hù)、調(diào)試，去改變磨耗和牙槽骨萎縮造成的不可控，來延長假牙的使用壽命。
后，我要說一下種植牙，有人可能對種植牙為什么被定義為假牙不解，那可能你還不知道種植牙是什么回事兒。種植牙，并不是你放一顆種子，待幾天，牙就種出來了，沒這么神奇。
種植牙主要分兩部分構(gòu)成，首先要現(xiàn)在牙槽骨內(nèi)種一顆牙釘，金屬牙釘，牙釘種植成功以后，再在上面修復(fù)一個牙冠，這樣一顆牙才算真正種完。一般來說，我們說的種植牙使用壽命指的其實(shí)是牙釘（種植體）的壽命，目前種植義齒的10年大于94%，而世界上早的一顆種植牙已經(jīng)存活了46年，可以說相比于前兩種假牙，種植牙是壽命長的。
那你肯定要問了，種植成功豈不是一勞永逸了，就跟真牙一樣，隨便糟蹋都沒事兒，不，這是不行的。一般說種植牙壞了，一方面說的是種植體出現(xiàn)問題，另一方面說的是上部的牙冠崩瓷。
崩瓷就很好理解了，而且比較好修復(fù)，拆除牙冠重新修復(fù)即可。但種植體出現(xiàn)問題的話，事情就搞大了。
先看，種植體松動、脫落，這種情況一般是種植體和牙槽骨沒有形成良好的骨整合造成的。還有就是種植體周圍牙周的問題了，周圍牙周發(fā)炎，骨吸收嚴(yán)重等等問題，都會影響種植體的成活，如果成活不了，那就意味著失敗。
有人會說，那就等種植體成活以后再可勁兒使，一定要明確一個概念，那就是“終身維護(hù)”，一定要有對種植牙終身維護(hù)的理念，及時前期成活，后期如果不注意，也會硌掉。因?yàn)榉N植體缺少牙周膜護(hù)體，感知不到食物的軟硬，所以對咀嚼力大小很難評估，一旦咬到過硬的東西，就有被硌掉的風(fēng)險，一定要小心。
以上，就是這些，其實(shí)就是一句話，每種義齒就不能使用終身，修復(fù)后的維護(hù)至關(guān)重要。畢竟你花了這么多錢，千萬不能因?yàn)椴恍⌒?，讓錢打水漂，不是嗎？~
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拓展知識：種植牙劈骨
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