前沿拓展：種植牙后能不能做ct檢查
一、什么是種植牙修復(fù)？
很多人以為，顧名思義，種植牙是在缺牙的地方種上一顆種子，就能長(zhǎng)出新牙，但目前的醫(yī)療水平并不能達(dá)到這樣的狀態(tài)。種植牙其實(shí)是“移植”一顆人工牙。
人的牙齒是由牙冠、牙頸和牙根組成的，牙冠即大家能看到的那部分，而牙根則是長(zhǎng)在骨頭里面起著支持作用。種植牙也是分為三個(gè)部分，種植體相當(dāng)于牙根，基臺(tái)相當(dāng)于牙頸，連接著牙根和牙冠。
在牙缺失的區(qū)域里，將種植體植入牙槽骨內(nèi)，代替天然牙根，等一段時(shí)間之后種植體可以在骨頭內(nèi)穩(wěn)固生存了，再用烤瓷牙恢復(fù)牙齒的形態(tài)和功能。
二、種植牙常用材料是什么？
種植體基本上都是純鈦材料，是目前好的生物材料，它的生物相容性較高，對(duì)人體沒(méi)有危害；基臺(tái)，有用純鈦金屬制作的純鈦基臺(tái)，也可以使用全瓷材料制作，如二氧化皓做的二氧化鋯全瓷基臺(tái)；牙冠分為普通金屬烤瓷牙冠，貴金屬的烤瓷牙冠和全瓷的烤瓷牙冠。
三、種植牙為什么價(jià)格比較高？
種植牙的價(jià)格主要受材料、技術(shù)、設(shè)備等因素影響，本身純鈦的種植體大多數(shù)是進(jìn)口的，所以?xún)r(jià)格偏高，再加上需要用到口腔CT等設(shè)備，無(wú)菌的手術(shù)室，除了需要經(jīng)驗(yàn)豐富的種植醫(yī)生，還要配備種植技師、助手、二期修復(fù)醫(yī)生等一個(gè)團(tuán)隊(duì)，所以成本都是比較高的。
四、種植牙有苦或危險(xiǎn)？
種植牙分為一期手術(shù)和二期修復(fù)，一期就是我們植入植體的過(guò)程，但它是一個(gè)比拔牙還小的一個(gè)手術(shù)，單顆種植牙手術(shù)真正的操作時(shí)間也就十幾分鐘。通過(guò)現(xiàn)在的麻醉技術(shù)，在整個(gè)種牙的過(guò)程中都可以保持的狀態(tài)，再加上我們做的都是微創(chuàng)種植牙，創(chuàng)口比較小。據(jù)普遍反饋的消息，術(shù)后麻藥消退后患者也只會(huì)感覺(jué)有些腫脹的不適感。當(dāng)然每個(gè)人對(duì)疼痛的耐受程度不一樣，可以提前和醫(yī)生溝通好，在術(shù)中醫(yī)生也會(huì)根據(jù)患者的狀態(tài)來(lái)調(diào)整麻醉的劑量。
五、我適合做種植牙修復(fù)嗎？
種植牙原則上對(duì)身體條件沒(méi)有太多限制，成人在口腔狀況滿(mǎn)足種植牙條件，心臟、血壓、血糖平穩(wěn)、允許做常規(guī)手術(shù)的條件下，就可以進(jìn)行手術(shù)。但是，以下5種情況會(huì)影響骨質(zhì)代謝或影響骨結(jié)合，會(huì)導(dǎo)致種牙失敗率大大增加，因而不適合立即進(jìn)行種牙：
①骨質(zhì)疏松癥。骨質(zhì)疏松癥會(huì)使得人工牙根難以在牙槽骨內(nèi)固定成功，導(dǎo)致中途失敗。骨質(zhì)疏松嚴(yán)重的患者，由于骨質(zhì)脫鈣厲害，不適合種牙。但是，輕度骨質(zhì)疏松患者經(jīng)嚴(yán)格術(shù)前評(píng)估，改良和控制病情后，可以接受種牙。
②重度糖尿病等全身疾病。有重度糖尿病的患者，牙槽骨、軟組織的愈合能力較差，難以完成骨結(jié)合，不建議種牙。如果能將血糖控制在7以下，且在術(shù)前一段時(shí)間內(nèi)保持穩(wěn)定，可以種牙，也較高。
③吸煙、喝酒及不良飲食習(xí)慣。長(zhǎng)期吸煙、酗酒均會(huì)使得種植牙使用壽命受影響，失敗風(fēng)險(xiǎn)高。
④正在接受放療和化療的患者。由于藥物對(duì)成骨細(xì)胞的破壞，無(wú)法發(fā)生骨結(jié)合。
⑤處于特定時(shí)期的女性。經(jīng)期、孕期、哺乳期的女性脫鈣嚴(yán)重，更年期的女性骨情況變化較大，骨結(jié)合不一定能實(shí)現(xiàn)，以及在服用雌激素（如防脫鈣藥物）的女性，都不建議種牙。
六、種植牙的使用壽命有多久？
種植牙的壽命，主要受醫(yī)生的水平、使用和維護(hù)狀況、口腔健康及全身健康等因素影響。醫(yī)生的技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)到位，種植牙手術(shù)成功之后，患者若是能做到按時(shí)有的清潔，定期檢查、洗牙，維護(hù)好口腔健康和全身健康，那么種植牙基本可以使用10年乃至20年以上。
七、種植牙和真牙一樣堅(jiān)固耐用嗎
種植牙可以承受正常的咀嚼力量，功能和美觀上幾乎和自然牙一樣，因此被稱(chēng)為人類(lèi)的第三副牙齒。但種植牙沒(méi)有牙周膜的感受期，大力咬合時(shí)不能起到緩沖的作用，因此使用過(guò)程中應(yīng)避免咬硬物，以免引起牙冠折斷或機(jī)械結(jié)構(gòu)的損壞，以及牙齦受傷。
八、種植的整個(gè)過(guò)程花費(fèi)的時(shí)間需要多久
種植牙的常規(guī)步驟
第一步 術(shù)前檢查
需要接受的檢查包括：種植牙患者的X光片樣本、牙槽骨狀況檢查（X射線檢查）、身體骨密度測(cè)量、血壓、血糖等常規(guī)檢查等。
第二步 一期手術(shù)：植入種植體
在消毒的手術(shù)室里,醫(yī)生根據(jù)之前設(shè)計(jì)的手術(shù)方案為病人實(shí)施局部麻醉,切開(kāi)缺牙部位的牙齦,露出牙床骨,用專(zhuān)門(mén)種植設(shè)備和器械,將種植體植入,縫合。
第三步 骨愈合
種植體植入后,需要2-6個(gè)月的時(shí)間(上頜需4-6個(gè)月,下頜需2-3個(gè)月)與牙床骨愈合,病人在這段時(shí)間可配戴醫(yī)生制備的臨時(shí)義齒。
第四步 二期手術(shù);連接基臺(tái)
當(dāng)種植釘完全與頜骨結(jié)合后,再切開(kāi)牙齦,在種植釘上連接一個(gè)愈合基臺(tái),使軟組織在兩至三個(gè)星期內(nèi)成形。
第五步 佩戴牙冠
二期手術(shù)后7～10天，當(dāng)患者的牙槽骨內(nèi)種植體形成骨愈合后即可修復(fù)取模，制作種植橋架及假牙。種植橋架及假牙制作大約需要10～14天左右完成，試戴成功后即可佩戴種植假牙。種植假牙修復(fù)后，年在3個(gè)月、6個(gè)月時(shí)復(fù)查一次，以后好每年定期復(fù)查。
九、種植牙是牙醫(yī)都能做
種植牙手術(shù)是一項(xiàng)高端、精密的技術(shù)，需要醫(yī)生具備大量的臨床經(jīng)驗(yàn)、技術(shù)技術(shù)，對(duì)消毒、環(huán)境、設(shè)備都有較高的要求，只有專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生和正規(guī)的口腔機(jī)構(gòu)，術(shù)后果和性才會(huì)更有。
十、種植牙術(shù)后會(huì)有后遺癥嗎？
種植牙的“后遺癥”主要在于種植失敗及種植體周?chē)?。種植手術(shù)其實(shí)具有較高的，10到20年的存留率達(dá)到91%至95.9%。然而任何醫(yī)療項(xiàng)目都無(wú)法百分之百的成功。種植牙手術(shù)有一定概率會(huì)出現(xiàn)種植失敗的情況，就是種植體脫落?；颊哌^(guò)度吸煙、糖尿病控制不好、種植體植入方式不當(dāng)都可能引起種植體脫落。但這些都是可以控制的。
種植牙維護(hù)過(guò)程中大的“敵人”，其實(shí)是種植體周?chē)?。種植體周?chē)字饕赋霈F(xiàn)在種植體周?chē)浻步M織的炎癥，在臨床上常表現(xiàn)為牙齦或牙周黏膜充血、腫脹、溢膿。種植牙和真牙一樣，也要注重清潔維護(hù)，若是沒(méi)有好好刷牙，不定期維護(hù)檢查，也會(huì)像天然牙一樣產(chǎn)生炎癥，嚴(yán)重可導(dǎo)致種植體松動(dòng)脫落。
目前已有多種技術(shù)可以有控制種植體周?chē)椎陌l(fā)生，我們醫(yī)院引進(jìn)了CGF技術(shù)及水激光。CGF是一種通過(guò)特殊的離心方法，從患者自身的靜脈血分離制備出的修補(bǔ)生物材料，含有濃縮的和纖維蛋白，具有凝血、抗炎的果，能夠減少感染，促進(jìn)成骨及組織愈合。
而水激光則可以在不損傷植體和骨頭的情況下，清除種植體上附著的菌斑和微生物。一般在術(shù)后當(dāng)天、術(shù)后第三天、拆線及進(jìn)行二期修復(fù)當(dāng)天，一共進(jìn)行四次創(chuàng)口維護(hù)即可降低術(shù)后感染的發(fā)生率，有預(yù)防種植體周?chē)住?/p>
拓展知識(shí)：種植牙后能不能做ct檢查
一般來(lái)說(shuō)，單純種植牙的植體是不會(huì)影響做核磁共振的。當(dāng)然因?yàn)榉N植牙不僅僅只包括了在頜骨里面的植體，還包括了暴露在口腔里面的上部假牙結(jié)構(gòu)，所以整個(gè)種植牙是不是能夠做核磁共振，還要看上部結(jié)構(gòu)用的假牙是什么材料的。如果上面的假牙是用的全瓷材料，那么是不影響核磁共振的，因?yàn)槿刹牧纤锩娴膬?nèi)冠也是沒(méi)有金屬的，而是陶瓷材料，所以整個(gè)種植體還有上部的修復(fù)假牙都不會(huì)影響做核磁共振。如果種植牙上面做的假牙是烤瓷牙，那么就有可能會(huì)影響到核磁共振，因?yàn)榻饘倏敬裳览锩鎯?nèi)冠是含有金屬的，對(duì)核磁共振是有一些影響的。
附著體覆蓋種植牙，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)是一個(gè)技術(shù)組，常見(jiàn)的是套筒冠式種植牙。它采用夾板原理，將4-6顆松動(dòng)牙重新固定，不用拔牙。缺失牙位置，采用種植修復(fù)，特別適合松牙殘根較多的老年人。
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