前沿拓展:成年牙齒矯正后遺癥
建議:牙齒矯正價格要看整形者的年齡和牙齒畸形程度了,要適情況而定,比如:醫(yī)生的資質(zhì)和醫(yī)院的等級.牙齒矯正也沒什么統(tǒng)一價格,不同地方不同醫(yī)院的價格都不同,況且還要看年齡段和牙齒的整齊度等具體情況,費用有一定差距. 作為一個口腔醫(yī)生,宣傳正畸調(diào)節(jié)的后遺癥,似乎有搬石頭砸自己的腳之嫌。不過作為一個口腔健康科普工作者,有些風險我們必須要交代。?
矯正牙齒,實質(zhì)是通過各種力使牙齒移動的過程。所以有種說法一個合格的正畸醫(yī)生是半個力學專家。一般作為一個正規(guī)的,嚴謹?shù)恼t(yī)生,是會合理使用力使牙齒往目標方向移動的。所以患者也不需要過分擔心。不過有些時候,有些情況下,某些人可能會力量使用不當 引起一些問題。
1.牙根吸收 正常情況下 ,在力的作用下牙齒會像發(fā)生移動,移動過程中牙根表面發(fā)生吸收和增生的重建活動,然后到了新的位置上又恢復穩(wěn)定。(這里面對牙齒施加力的弓絲和彈性皮鏈都有一個力量的上升期,平臺期,衰減期,機制特別復雜,一般一個月復診正是考慮了這個力量的作用機制問題)如果施加的力量過大,持續(xù)時間過長時,牙根可能會發(fā)生不可逆性的吸收。
2.牙髓炎-死髓牙,正畸時,在加力初期,牙齒在力作用下會有暫時性牙髓充血反應,而后隨著力量衰減牙髓狀態(tài)逐漸適應恢復。當力量過大,持續(xù)時間過長,牙髓發(fā)生持續(xù)性充血,便出現(xiàn)不可逆性牙髓炎,牙髓壞死等改變。
3.牙槽骨吸收,牙齒松動 正畸牙之所以移動其生物學基礎就是利用牙槽骨的可塑性。在正畸牙齒移動時,牙槽骨壓力側(cè)吸收,張力側(cè)骨質(zhì)沉積,牙齒便會在新的位置上穩(wěn)定下來。但如果力量不當,壓力側(cè)因壓力過大持續(xù)性吸收,張力側(cè)牙槽骨不能及時修復,則牙槽骨就就會支持不住牙齒,牙齒就會持續(xù)性松動。正畸移動牙齒過程中經(jīng)常有咬合創(chuàng)傷,一般每次復診都要檢查早接觸點并進行適當調(diào)合。如果合創(chuàng)傷時間過長,也會引起牙槽骨不可逆吸收,牙齒松動。 ?
還有一些情況可能與力量無關,但與正畸這一特殊時期有關。比如因口腔衛(wèi)生不良引起的牙齦炎,和齲病。 正畸調(diào)節(jié)期間,口腔衛(wèi)生相對難以保持,牙齦容易充血發(fā)炎。很多患者因為清潔不仔細 ,牙面堆積菌斑軟垢 ,長期引起牙面脫礦齲壞。牙齒移動過程中 ,經(jīng)常有暫時性的牙縫出現(xiàn),引起食物嵌塞未及時清理,易引起鄰面齲?;蛘哂行┦褂绵徝嫒ビ苑桨傅幕颊?,也會增加患齲機率。 ?
還有一些情況的出現(xiàn)可能更多是因為方案制定的問題,比如間隙關閉不全,這種針對一些拔牙患者多見。還有一些患者矯正牙齒后牙齒過于唇展或舌傾,出現(xiàn)了超越牙槽骨骨皮質(zhì)界限的問題等等。 比如咬合關系不佳,中線不齊等等。
總之正畸調(diào)節(jié)是存在一定的風險的,但更大程度上它是為更健康,更美觀而生。?
拓展知識:成年牙齒矯正后遺癥
牙齒矯正是通過輕的矯治力誘導牙齒移動,是一種緩慢的生物改建過程,被移動牙齒的一側(cè)骨吸收,一側(cè)骨新生重建,終使牙齒移動到正常位置,過程是漸進的,牙齒是穩(wěn)定的,正規(guī)的正畸調(diào)節(jié)不會對牙齒,牙周組織產(chǎn)生創(chuàng)傷,又怎么會“掉牙”呢?相反,有利于牙齒的堅固。不整齊的牙齒容易導致各種牙齒疾病,更容易讓牙齒掉落。關于牙齒矯正后遺癥的問題:
一般情況下,正畸后牙根輕度吸收但很快會恢復,牙槽骨高度少量降低也會逐漸恢復正常。
在調(diào)整加力時牙髓內(nèi)輕度炎癥都是正常反應,只要方案合理,跟著醫(yī)生的指導就會收獲良好的正畸果。需要注意的是因牙齒矯正方法不當而產(chǎn)生的癥狀:
(1)節(jié)功能紊亂,咀嚼食物有酸痛感——通常是方案設計不合理,拔錯牙,導致新的錯頜畸形。
(2)牙齦腫脹、牙齒松動、脫落——通常是矯正力量過大引起的。
(3)腔黏膜潰瘍及牙齦的增生——通常是矯正器選擇不當,導致托槽易脫落,延長矯正時間。
如果正畸過程發(fā)生不舒適現(xiàn)象,一定要第一時間與醫(yī)生溝通,及時調(diào)整,如果中途感覺實在偏差很大,一定要及時提出來,并去更專業(yè)的醫(yī)生那里查看 ,當然希望大家在牙齒矯正之前就選擇靠譜的正畸醫(yī)生。
但是成年人做牙齒矯正確實需要注意很多問題:
1、牙周的環(huán)境,很多成年人的牙周環(huán)境并不是很好,所以在做牙齒矯正的時候難度會增加,這時醫(yī)生一般會根據(jù)情況進行調(diào)整矯正的力度,如果是沒有太多經(jīng)驗的醫(yī)生用力不對,后期容易造成牙根吸收,這樣是會影響牙齒的穩(wěn)固性的,技術(shù)經(jīng)驗比較強的醫(yī)生一般會掌握好這個度,所以一般問題不大。
2、關于牙套臉,看下面有一些做過牙齒矯正的人說到了臉型的變化,這主要是矯正之后咬肌的不完全使用造成咬肌萎縮,咬肌和顳肌相連,所以會有暫時性的萎縮,另外就是增齡型的變化,臉型的膠原蛋白流失,也并不是牙齒矯正引起的。大多數(shù)的牙套臉在矯正完成之后一段時間可以恢復,使用隱形矯正,可以降低牙套臉的風險,因為吃飯的時候取下牙套,咬肌可以得到充分的鍛煉。
青少年牙齒矯正,因為處在發(fā)育期,口腔醫(yī)生可以擇機做出適時的干預,取得更好的正畸果;而成年人做矯正,由于發(fā)育已經(jīng)停止了,我們口腔醫(yī)生只能被迫做出妥協(xié),所以正畸是一個對抗的過程,患者在醫(yī)生的幫助下來逆轉(zhuǎn)已經(jīng)生長成型的口內(nèi)牙齒的形態(tài)。
佳正牙排齊時機只有乳換恒一步到位和換完后十一到十三歲的高速生長發(fā)育期,因為那時骨骼本身就沒有定型,不會有大損傷,花費低,率高,用國產(chǎn)托槽可能就有成年人用進口自鎖的正畸速度,超過這個年齡不管是高中生大學生,都會對牙齒造成影響,年齡越大損害越大,
任何事情都是一分為二的,尤其在醫(yī)學領域,治病的同時可能會產(chǎn)生一些副作用,如藥物的副作用,手術(shù)留下疤痕等,相比之下,正畸調(diào)節(jié)的副作用是很輕微的,而它的調(diào)節(jié)果卻是顯著的,那么正崎調(diào)節(jié)會產(chǎn)生哪些影響呢?
1)對牙髓的影響:在調(diào)節(jié)初期,牙髓內(nèi)產(chǎn)生輕度的、暫時性的炎癥反應,表現(xiàn)為患者在加力的頭幾天內(nèi)有疼痛或不適感,但實驗證明,這種影響是沒有臨床意義的。
2)對牙根的影響:牙齒矯正時,牙根表面也發(fā)生著吸收、增生這種重建活動。調(diào)節(jié)后,牙根憑著自身修復能力而恢復正常,但如果調(diào)節(jié)中加力過大,會增加牙根吸收的危險性。
3)對牙槽骨高度的影響:做過正畸調(diào)節(jié)的人,牙槽骨高度都會有少量的降低,這是由于戴矯治器使口腔衛(wèi)生不易保持,增加患牙齦炎的機會,對牙槽骨有一定的影響,在調(diào)節(jié)完成后,牙槽骨不會再繼續(xù)發(fā)生吸收,如果口腔衛(wèi)生保持好,牙槽骨會逐漸恢復正常。
4)牙齒變松動:在正常情況下,每個牙都有一定的生理動度以便能緩沖咀嚼壓力,防止牙齒受創(chuàng)傷。在做矯正調(diào)節(jié)時,牙齒松動度增加,這是正常反應。牙齒要移動,需要牙槽骨和牙周膜的重建,因為牙齒是靠牙周膜固定在牙槽骨里,這樣牙齒就會變松動。但牙齒矯正到正常位置停止移動后,牙齒能夠能通過自身的修復能力便牙周膜重新附著而變穩(wěn)固,不會發(fā)生性損傷。所以,如果臨床上發(fā)現(xiàn)牙齒松動度太大,應暫停加力,讓其恢復段時間后冉繼續(xù)加力。
總之,做矯正調(diào)節(jié)既要達到調(diào)節(jié)果,又要使牙齒的移動盡量接近生理狀態(tài),這也是做正崎調(diào)節(jié)的療程較長的緣故,但這樣對口腔組織的健康有好處。另外還要提醒大家注意,正畸調(diào)節(jié)必須由正畸??漆t(yī)師進行,一知半解就盲目給患者矯正會造成一些意想不到的嚴重后果。在這萬面是有很多沉重教訓的。
如果你有興趣,可以自行百度“后槽溝發(fā)育”“牙齦萎縮”你就會知道,我不是在騙你!
事物都是兩面性的, 牙齒矯正也不例外,牙齒矯正不僅可以讓牙齒重新變得整齊漂亮,而且讓人可以從此擺脫“笑不露齒”的尷尬。但同時也會對牙齒造成一定的危害。那究竟 成人牙齒矯正 愛康健齒科專家指出:成人牙齒矯正時,會出現(xiàn)一些不適的癥狀,但這些癥狀很快就會消失,一般不會產(chǎn)生危害性。 成人牙齒矯正時出現(xiàn)的癥狀: 成人牙齒矯正調(diào)節(jié)時, 牙齒松動度增加,這是正常反應。每個牙都有一定的生理動度以便能緩沖咀嚼壓力,牙齒要移動,需要牙槽骨和牙周膜的重建,因為牙齒是靠牙周膜固定在牙槽骨里,這樣牙齒就會變松動。牙齒矯正到正常位置停止移動后,牙齒能夠能通過自身的修復能力便牙周膜重新附著而變穩(wěn)固,不會發(fā)生性損傷。 成人牙齒矯正時,牙髓內(nèi)產(chǎn)生輕度的暫時性的炎癥反應。調(diào)節(jié)初期,表現(xiàn)為患者在加力的頭幾天內(nèi)有疼痛或不適感,但實驗證明,這種影響是沒有臨床意義。另外,牙根外表也發(fā)生著吸收、增生這種重建活動,但牙根憑著自身修復能力而恢復正常。 成人牙齒矯正會使牙槽骨高度有少量的降低,但之后會逐漸恢復。
有很多患者擔心牙齒矯正會導致老了以后牙齒松動等危害,其實,只要就診的牙科具備正規(guī)資質(zhì),牙齒矯正是沒有什么危害的。不僅沒有危害,反而有利于保護口腔健康,改良咬合關系,調(diào)整面型,使個人顏值得到提升。
還有其他疑惑?想了解更多?可以點擊 【在線咨詢】
