前沿拓展：成年牙齒矯正后遺癥
建議：牙齒矯正價(jià)格要看整形者的年齡和牙齒畸形程度了,要適情況而定,比如：醫(yī)生的資質(zhì)和醫(yī)院的等級(jí).牙齒矯正也沒什么統(tǒng)一價(jià)格,不同地方不同醫(yī)院的價(jià)格都不同,況且還要看年齡段和牙齒的整齊度等具體情況,費(fèi)用有一定差距. 作為一個(gè)口腔醫(yī)生，宣傳正畸調(diào)節(jié)的后遺癥，似乎有搬石頭砸自己的腳之嫌。不過作為一個(gè)口腔健康科普工作者，有些風(fēng)險(xiǎn)我們必須要交代。?
矯正牙齒，實(shí)質(zhì)是通過各種力使牙齒移動(dòng)的過程。所以有種說法一個(gè)合格的正畸醫(yī)生是半個(gè)力學(xué)專家。一般作為一個(gè)正規(guī)的，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)恼t(yī)生，是會(huì)合理使用力使牙齒往目標(biāo)方向移動(dòng)的。所以患者也不需要過分擔(dān)心。不過有些時(shí)候，有些情況下，某些人可能會(huì)力量使用不當(dāng) 引起一些問題。
1.牙根吸收 正常情況下 ，在力的作用下牙齒會(huì)像發(fā)生移動(dòng)，移動(dòng)過程中牙根表面發(fā)生吸收和增生的重建活動(dòng)，然后到了新的位置上又恢復(fù)穩(wěn)定。（這里面對(duì)牙齒施加力的弓絲和彈性皮鏈都有一個(gè)力量的上升期，平臺(tái)期，衰減期，機(jī)制特別復(fù)雜，一般一個(gè)月復(fù)診正是考慮了這個(gè)力量的作用機(jī)制問題）如果施加的力量過大，持續(xù)時(shí)間過長時(shí)，牙根可能會(huì)發(fā)生不可逆性的吸收。
2.牙髓炎-死髓牙，正畸時(shí)，在加力初期，牙齒在力作用下會(huì)有暫時(shí)性牙髓充血反應(yīng)，而后隨著力量衰減牙髓狀態(tài)逐漸適應(yīng)恢復(fù)。當(dāng)力量過大，持續(xù)時(shí)間過長，牙髓發(fā)生持續(xù)性充血，便出現(xiàn)不可逆性牙髓炎，牙髓壞死等改變。
3.牙槽骨吸收，牙齒松動(dòng) 正畸牙之所以移動(dòng)其生物學(xué)基礎(chǔ)就是利用牙槽骨的可塑性。在正畸牙齒移動(dòng)時(shí)，牙槽骨壓力側(cè)吸收，張力側(cè)骨質(zhì)沉積，牙齒便會(huì)在新的位置上穩(wěn)定下來。但如果力量不當(dāng)，壓力側(cè)因壓力過大持續(xù)性吸收，張力側(cè)牙槽骨不能及時(shí)修復(fù)，則牙槽骨就就會(huì)支持不住牙齒，牙齒就會(huì)持續(xù)性松動(dòng)。正畸移動(dòng)牙齒過程中經(jīng)常有咬合創(chuàng)傷，一般每次復(fù)診都要檢查早接觸點(diǎn)并進(jìn)行適當(dāng)調(diào)合。如果合創(chuàng)傷時(shí)間過長，也會(huì)引起牙槽骨不可逆吸收，牙齒松動(dòng)。 ?
還有一些情況可能與力量無關(guān)，但與正畸這一特殊時(shí)期有關(guān)。比如因口腔衛(wèi)生不良引起的牙齦炎，和齲病。 正畸調(diào)節(jié)期間，口腔衛(wèi)生相對(duì)難以保持，牙齦容易充血發(fā)炎。很多患者因?yàn)榍鍧嵅蛔屑?xì) ，牙面堆積菌斑軟垢 ，長期引起牙面脫礦齲壞。牙齒移動(dòng)過程中 ，經(jīng)常有暫時(shí)性的牙縫出現(xiàn)，引起食物嵌塞未及時(shí)清理，易引起鄰面齲。或者有些使用鄰面去釉方案的患者，也會(huì)增加患齲機(jī)率。 ?
還有一些情況的出現(xiàn)可能更多是因?yàn)榉桨钢贫ǖ膯栴}，比如間隙關(guān)閉不全，這種針對(duì)一些拔牙患者多見。還有一些患者矯正牙齒后牙齒過于唇展或舌傾，出現(xiàn)了超越牙槽骨骨皮質(zhì)界限的問題等等。 比如咬合關(guān)系不佳，中線不齊等等。
總之正畸調(diào)節(jié)是存在一定的風(fēng)險(xiǎn)的，但更大程度上它是為更健康，更美觀而生。?
拓展知識(shí)：成年牙齒矯正后遺癥
牙齒矯正是通過輕的矯治力誘導(dǎo)牙齒移動(dòng)，是一種緩慢的生物改建過程，被移動(dòng)牙齒的一側(cè)骨吸收，一側(cè)骨新生重建，終使牙齒移動(dòng)到正常位置，過程是漸進(jìn)的，牙齒是穩(wěn)定的，正規(guī)的正畸調(diào)節(jié)不會(huì)對(duì)牙齒，牙周組織產(chǎn)生創(chuàng)傷，又怎么會(huì)“掉牙”呢？相反，有利于牙齒的堅(jiān)固。不整齊的牙齒容易導(dǎo)致各種牙齒疾病，更容易讓牙齒掉落。關(guān)于牙齒矯正后遺癥的問題：
一般情況下，正畸后牙根輕度吸收但很快會(huì)恢復(fù)，牙槽骨高度少量降低也會(huì)逐漸恢復(fù)正常。
在調(diào)整加力時(shí)牙髓內(nèi)輕度炎癥都是正常反應(yīng)，只要方案合理，跟著醫(yī)生的指導(dǎo)就會(huì)收獲良好的正畸果。需要注意的是因牙齒矯正方法不當(dāng)而產(chǎn)生的癥狀：
（1）節(jié)功能紊亂，咀嚼食物有酸痛感——通常是方案設(shè)計(jì)不合理，拔錯(cuò)牙，導(dǎo)致新的錯(cuò)頜畸形。
（2）牙齦腫脹、牙齒松動(dòng)、脫落——通常是矯正力量過大引起的。
（3）腔黏膜潰瘍及牙齦的增生——通常是矯正器選擇不當(dāng)，導(dǎo)致托槽易脫落，延長矯正時(shí)間。
如果正畸過程發(fā)生不舒適現(xiàn)象，一定要第一時(shí)間與醫(yī)生溝通，及時(shí)調(diào)整，如果中途感覺實(shí)在偏差很大，一定要及時(shí)提出來，并去更專業(yè)的醫(yī)生那里查看 ，當(dāng)然希望大家在牙齒矯正之前就選擇靠譜的正畸醫(yī)生。
但是成年人做牙齒矯正確實(shí)需要注意很多問題：
1、牙周的環(huán)境，很多成年人的牙周環(huán)境并不是很好，所以在做牙齒矯正的時(shí)候難度會(huì)增加，這時(shí)醫(yī)生一般會(huì)根據(jù)情況進(jìn)行調(diào)整矯正的力度，如果是沒有太多經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生用力不對(duì)，后期容易造成牙根吸收，這樣是會(huì)影響牙齒的穩(wěn)固性的，技術(shù)經(jīng)驗(yàn)比較強(qiáng)的醫(yī)生一般會(huì)掌握好這個(gè)度，所以一般問題不大。
2、關(guān)于牙套臉，看下面有一些做過牙齒矯正的人說到了臉型的變化，這主要是矯正之后咬肌的不完全使用造成咬肌萎縮，咬肌和顳肌相連，所以會(huì)有暫時(shí)性的萎縮，另外就是增齡型的變化，臉型的膠原蛋白流失，也并不是牙齒矯正引起的。大多數(shù)的牙套臉在矯正完成之后一段時(shí)間可以恢復(fù)，使用隱形矯正，可以降低牙套臉的風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)槌燥埖臅r(shí)候取下牙套，咬肌可以得到充分的鍛煉。
青少年牙齒矯正，因?yàn)樘幵诎l(fā)育期，口腔醫(yī)生可以擇機(jī)做出適時(shí)的干預(yù)，取得更好的正畸果；而成年人做矯正，由于發(fā)育已經(jīng)停止了，我們口腔醫(yī)生只能被迫做出妥協(xié)，所以正畸是一個(gè)對(duì)抗的過程，患者在醫(yī)生的幫助下來逆轉(zhuǎn)已經(jīng)生長成型的口內(nèi)牙齒的形態(tài)。
佳正牙排齊時(shí)機(jī)只有乳換恒一步到位和換完后十一到十三歲的高速生長發(fā)育期，因?yàn)槟菚r(shí)骨骼本身就沒有定型，不會(huì)有大損傷，花費(fèi)低，率高，用國產(chǎn)托槽可能就有成年人用進(jìn)口自鎖的正畸速度，超過這個(gè)年齡不管是高中生大學(xué)生，都會(huì)對(duì)牙齒造成影響，年齡越大損害越大，
任何事情都是一分為二的，尤其在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，治病的同時(shí)可能會(huì)產(chǎn)生一些副作用，如藥物的副作用，手術(shù)留下疤痕等，相比之下，正畸調(diào)節(jié)的副作用是很輕微的，而它的調(diào)節(jié)果卻是顯著的，那么正崎調(diào)節(jié)會(huì)產(chǎn)生哪些影響呢？
1）對(duì)牙髓的影響：在調(diào)節(jié)初期，牙髓內(nèi)產(chǎn)生輕度的、暫時(shí)性的炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為患者在加力的頭幾天內(nèi)有疼痛或不適感，但實(shí)驗(yàn)證明，這種影響是沒有臨床意義的。
2）對(duì)牙根的影響：牙齒矯正時(shí)，牙根表面也發(fā)生著吸收、增生這種重建活動(dòng)。調(diào)節(jié)后，牙根憑著自身修復(fù)能力而恢復(fù)正常，但如果調(diào)節(jié)中加力過大，會(huì)增加牙根吸收的危險(xiǎn)性。
3）對(duì)牙槽骨高度的影響：做過正畸調(diào)節(jié)的人，牙槽骨高度都會(huì)有少量的降低，這是由于戴矯治器使口腔衛(wèi)生不易保持，增加患牙齦炎的機(jī)會(huì)，對(duì)牙槽骨有一定的影響，在調(diào)節(jié)完成后，牙槽骨不會(huì)再繼續(xù)發(fā)生吸收，如果口腔衛(wèi)生保持好，牙槽骨會(huì)逐漸恢復(fù)正常。
4）牙齒變松動(dòng)：在正常情況下，每個(gè)牙都有一定的生理動(dòng)度以便能緩沖咀嚼壓力，防止牙齒受創(chuàng)傷。在做矯正調(diào)節(jié)時(shí)，牙齒松動(dòng)度增加，這是正常反應(yīng)。牙齒要移動(dòng)，需要牙槽骨和牙周膜的重建，因?yàn)檠例X是靠牙周膜固定在牙槽骨里，這樣牙齒就會(huì)變松動(dòng)。但牙齒矯正到正常位置停止移動(dòng)后，牙齒能夠能通過自身的修復(fù)能力便牙周膜重新附著而變穩(wěn)固，不會(huì)發(fā)生性損傷。所以，如果臨床上發(fā)現(xiàn)牙齒松動(dòng)度太大，應(yīng)暫停加力，讓其恢復(fù)段時(shí)間后冉繼續(xù)加力。
總之，做矯正調(diào)節(jié)既要達(dá)到調(diào)節(jié)果，又要使牙齒的移動(dòng)盡量接近生理狀態(tài)，這也是做正崎調(diào)節(jié)的療程較長的緣故，但這樣對(duì)口腔組織的健康有好處。另外還要提醒大家注意，正畸調(diào)節(jié)必須由正畸?？漆t(yī)師進(jìn)行，一知半解就盲目給患者矯正會(huì)造成一些意想不到的嚴(yán)重后果。在這萬面是有很多沉重教訓(xùn)的。
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事物都是兩面性的， 牙齒矯正也不例外，牙齒矯正不僅可以讓牙齒重新變得整齊漂亮，而且讓人可以從此擺脫“笑不露齒”的尷尬。但同時(shí)也會(huì)對(duì)牙齒造成一定的危害。那究竟 成人牙齒矯正 愛康健齒科專家指出:成人牙齒矯正時(shí)，會(huì)出現(xiàn)一些不適的癥狀，但這些癥狀很快就會(huì)消失，一般不會(huì)產(chǎn)生危害性。 成人牙齒矯正時(shí)出現(xiàn)的癥狀: 成人牙齒矯正調(diào)節(jié)時(shí)， 牙齒松動(dòng)度增加，這是正常反應(yīng)。每個(gè)牙都有一定的生理動(dòng)度以便能緩沖咀嚼壓力，牙齒要移動(dòng)，需要牙槽骨和牙周膜的重建，因?yàn)檠例X是靠牙周膜固定在牙槽骨里，這樣牙齒就會(huì)變松動(dòng)。牙齒矯正到正常位置停止移動(dòng)后，牙齒能夠能通過自身的修復(fù)能力便牙周膜重新附著而變穩(wěn)固，不會(huì)發(fā)生性損傷。 成人牙齒矯正時(shí)，牙髓內(nèi)產(chǎn)生輕度的暫時(shí)性的炎癥反應(yīng)。調(diào)節(jié)初期，表現(xiàn)為患者在加力的頭幾天內(nèi)有疼痛或不適感，但實(shí)驗(yàn)證明，這種影響是沒有臨床意義。另外，牙根外表也發(fā)生著吸收、增生這種重建活動(dòng)，但牙根憑著自身修復(fù)能力而恢復(fù)正常。 成人牙齒矯正會(huì)使牙槽骨高度有少量的降低，但之后會(huì)逐漸恢復(fù)。
有很多患者擔(dān)心牙齒矯正會(huì)導(dǎo)致老了以后牙齒松動(dòng)等危害，其實(shí)，只要就診的牙科具備正規(guī)資質(zhì)，牙齒矯正是沒有什么危害的。不僅沒有危害，反而有利于保護(hù)口腔健康，改良咬合關(guān)系，調(diào)整面型，使個(gè)人顏值得到提升。
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