割包皮是一種外科小手術(shù)，一般是在醫(yī)院門診部的小手術(shù)室進(jìn)行，術(shù)后即可回家，無需住院調(diào)節(jié)。不少男性已經(jīng)知道包莖或包皮過長的危害，準(zhǔn)備到醫(yī)院施行包皮環(huán)切術(shù)，可由于對這種手術(shù)的情況不了解，又聽他人傳說割包皮太過于麻煩和風(fēng)險，那么割包皮到底怎么做，割包皮切除法又有哪些方式？

割包皮切除法的方式

1、包皮內(nèi)外板一次環(huán)切法

a、分離包皮、陰莖頭粘連：包皮環(huán)切前，先檢查包皮、陰莖頭有否粘連，若粘連應(yīng)先行分離。

b、牽引固定包皮：將包皮置于自然位置，于包皮背側(cè)正中及腹側(cè)正中分別用兩把血管鉗夾住，兩鉗間距約0.5 cm。

c、縱行剪開背腹側(cè)包皮：助手用左手壓捏陰莖根部暫時止血。再提起背側(cè)正中的兩把血管鉗，術(shù)者用剪刀在兩鉗間縱行剪開包皮直至距冠狀溝0.5～0.8 cm為止。然后再提起腹側(cè)正中的兩把血管鉗，同法剪開腹側(cè)包皮，系帶處包皮保留的長度較背側(cè)稍長0.2～0.3 cm，剪開時注意不要損傷系帶。

d、環(huán)切包皮：背側(cè)和腹側(cè)包皮縱行剪開后，即可顯露出陰莖頭及冠狀溝。用力牽拉右側(cè)兩把血管鉗，用剪刀從包皮背側(cè)縱行切口處，距冠狀溝0.5～0.8 cm剪除過長的包皮，直至腹側(cè)縱行切口處。再用力牽拉左側(cè)兩把血管鉗，按同樣方法環(huán)行切除左半部的包皮。

e、結(jié)扎止血：包皮環(huán)切后，助手放松左手，迅速將包皮向陰莖根部方向推下，顯露創(chuàng)面，用3-0號細(xì)絲線結(jié)扎出血點。

f、縫合切口：將包皮內(nèi)外板對位縫合。用細(xì)絲線先于系帶處褥式縫合1針，再于背側(cè)正中及左右兩側(cè)中心點各縫合1針，將此4針縫線打結(jié)，并保留其線尾，然后在每兩線間再加縫1～2針，打結(jié)后剪短縫線。

g、包扎切口：將凡士林紗布疊成條形后環(huán)繞包皮切口，用上下左右4針縫合的線尾結(jié)扎固定。然后在油紗布外面用紗布包扎，膠布固定，陰莖頭要外露。

2、 內(nèi)外板分別環(huán)切法

a、畫出外板切口線：在包皮無張力的情況下，于冠狀溝遠(yuǎn)側(cè)約0.5 cm的包皮處，畫出與冠狀溝平行的外板切口線。

b、畫出內(nèi)板切口線：將包皮翻轉(zhuǎn)到冠狀溝上方，顯露出冠狀溝，將包皮內(nèi)板拉平，于冠狀溝的近側(cè)約0.5 cm處，畫出與冠狀溝平行的內(nèi)板切口線。

c、切除包皮：沿包皮外板、內(nèi)板畫出的切口線，用尖刀切開皮膚，再于包皮背側(cè)中線處作一縱行切口，以連接內(nèi)外板之橫形切口。用血管鉗分別上提皮條兩角，在血管的淺層分離，使切除的包皮逐漸脫落。

d、縫合切口：創(chuàng)面徹底止血后，對合內(nèi)外板切口緣，用常規(guī)方法作間斷縫合，縫合時應(yīng)連同切口緣的結(jié)締組織一并縫合，以防止切口緣皮膚拳曲。

3、陰莖根部皮膚環(huán)切術(shù)

a、切口畫線：將包皮向上推移至完全顯露龜頭，并確認(rèn)無發(fā)生嵌頓的可能性后，用龍膽紫在陰莖根部畫出環(huán)形切除皮膚的范圍。

b、環(huán)切皮膚：沿手術(shù)畫線環(huán)形切除一條陰莖皮膚。

c、結(jié)扎止血：用細(xì)絲線縫扎創(chuàng)面出血點，徹底止血。

d、縫合切口：用小鑷子將切口兩側(cè)皮膚拉攏，用細(xì)絲線間斷縫合。

e、包扎傷口：在傷口上敷一層消毒凡士林油紗條后外敷無菌紗布包扎。

割包皮的適應(yīng)人群

1、包莖。

2、嵌頓包莖經(jīng)整復(fù)術(shù)后，炎癥水腫已消退，感染已控制者。

3、包皮過長，包皮口較小，雖能翻轉(zhuǎn)，但易造成嵌頓包莖者。

4、包皮過長，反復(fù)發(fā)生包皮、陰莖頭炎，而急性感染已控制者。

5、包皮良性腫瘤。

割包皮的禁忌人群

1、有急性包皮、陰莖頭感染者。

2、高血壓、心臟病、糖尿病等患者，有傳染性疾病、血液病、過敏史、瘢痕增生體質(zhì)等患者。

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