種植牙齒經(jīng)過三十年的臨床實(shí)踐考驗，已日趨成為一項成熟的口腔修復(fù)治療手段。同時，由于種植系統(tǒng)基礎(chǔ)理論研究和商品化開發(fā)中的巨大投入，以及在臨床應(yīng)用中所需的高技術(shù)醫(yī)療基礎(chǔ)環(huán)境（如X線檢查設(shè)備，技工設(shè)備等）的支持，使得種植牙齒成為一種相當(dāng)昂貴的治療方式。為了保證高成功率，復(fù)雜的治療程序和漫長的治療時間在所難免。種植牙齒可以使許多常規(guī)修復(fù)方法面臨的難癥迎刃而解。成都健麗醫(yī)美種植義齒修復(fù)手術(shù)會有哪些壞處？

一.成都健麗醫(yī)美種植牙齒修復(fù)手術(shù)會有哪些壞處

1、種植體的基樁折斷：此時，種植基樁連同修復(fù)體與種植體分離，可以見到基樁折斷端口；X光片觀察，基樁一部分?jǐn)嘤诜N植體內(nèi)。

2、種植體基樁松動：種植牙齒修復(fù)體未與種植體分離，修復(fù)體出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)松動；X線光片觀察，基樁與種植體連接處可見間隙存在。

3、種植體周圍炎：種植牙齒未發(fā)生松動，種植體周圍牙齦水腫，充血，有分泌物。X光片觀察，種植體周圍骨質(zhì)吸收大于2mm.對其可能造成失敗的原因分析如下：

1、種植體的設(shè)計：種植體植入缺牙區(qū)牙槽骨內(nèi)，其主要的目的是支持修復(fù)體所承受的咀嚼壓力，并傳導(dǎo)到頜骨內(nèi)。但是種植牙齒所承受的合力，不僅有沿種植體軸向傳導(dǎo)的垂直壓力，而且有非軸向的水平壓力和側(cè)向壓力，而水平壓力極容易集中于種植體結(jié)構(gòu)的薄弱部分。有資料表明，當(dāng)種植體基樁部分與植入體部分通過螺釘旋入方式連接固定，修復(fù)體在承受合力時，應(yīng)力集中于這一連接處，特別是在側(cè)向力作用時，基樁與植入體之間出現(xiàn)較大的剪切力，造成螺釘?shù)恼蹟?。另外，種植牙齒修復(fù)后，在咬合力的作用下，容易使上部修復(fù)體連同基樁一起發(fā)生旋轉(zhuǎn)。所以，種植體的合理設(shè)計是種植修復(fù)成功的一個重要因素。

2、種植牙齒的設(shè)計：種植牙齒的合理設(shè)計可以減少并發(fā)癥的發(fā)生，延長種植牙齒的使用時間。如果種植牙齒所承受的合力超過了種植體所承受的范圍，則易形成種植體的折斷或者出現(xiàn)種植體周圍骨質(zhì)吸收，導(dǎo)致種植體松動。所以種植牙齒設(shè)計時，應(yīng)該考慮種植體植入的數(shù)目，種植體的間距大小，種植體植入的部位以及對頜牙的健康狀況。所以種植牙齒設(shè)計時應(yīng)該盡量考慮種植體的受力情況，盡可能均勻的分配合力，必要時可考慮在鄰近的天然牙上增加輔助固位體。另外，種植牙齒的咬頜關(guān)系應(yīng)該協(xié)調(diào)，正中頜應(yīng)該有廣泛而穩(wěn)定的頜接觸，非正中頜時應(yīng)該盡量減少頜接觸，減少種植體的側(cè)向力。還要根據(jù)種植體的情況，選擇合理的材料，有時復(fù)合樹脂的應(yīng)用可以減少種植體的合力。

3、種植體周圍炎是種植牙齒常見的并發(fā)癥：因為種植體周圍組織結(jié)構(gòu)薄弱，抵抗細(xì)菌的侵蝕能力較弱，而且發(fā)生炎癥時對組織的反應(yīng)能力較低，所以種植牙齒修復(fù)時，應(yīng)該考慮對種植體的保護(hù)。修復(fù)體以及種植體表面減少菌斑的聚集是當(dāng)今的一個重要話題?，F(xiàn)在，牙周科通過骨整合種植體的臨床應(yīng)用和研究已經(jīng)極大的擴(kuò)展了它的研究范圍，自從將觸覺功能和反應(yīng)功能與牙周韌帶的神經(jīng)受體聯(lián)系起來，骨感知就和骨內(nèi)和骨外的神經(jīng)分布相結(jié)合起來，這為以后建立合理的種植體牙周環(huán)境提供了一個重要的信息。

二. 將種植牙齒修復(fù)的基本過程簡介如下

一取模

1取印模方法

用專用板手卸下種植體基牙接圈頂部的愈合帽，清潔基牙接圈齦上部的軟垢、牙石等；將取模柱旋在基牙接圈頂部的螺絲孔內(nèi)后，選擇大小及深度合適的托盤盛放水膠體印模料，放入口內(nèi)取模；待印模料硬固后小心從口內(nèi)取出，此時硬固的印模料中相當(dāng)于取模柱的部位留有相應(yīng)的取模柱的陰模。此后從口內(nèi)卸下取模柱，依靠螺絲將它與種植體銅基替代體固定在一起后，將每個取模柱放回印?？變?nèi)，以硬質(zhì)石膏灌注工作模型。

2注意事項

取模非常重要，過程較為繁瑣，所以操作中應(yīng)認(rèn)真、細(xì)心，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。

一.成都健麗醫(yī)美種植牙齒修復(fù)手術(shù)會有哪些壞處

1.種植體的基樁折斷：此時，種植基樁連同修復(fù)體與種植體分離，可以見到基樁折斷端口；X光片觀察，基樁一部分?jǐn)嘤诜N植體內(nèi)。

2.種植體基樁松動：種植牙齒修復(fù)體未與種植體分離，修復(fù)體出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)松動；X線光片觀察，基樁與種植體連接處可見間隙存在。

3.種植體周圍炎：種植牙齒未發(fā)生松動，種植體周圍牙齦水腫，充血，有分泌物。X光片觀察，種植體周圍骨質(zhì)吸收大于2mm.對其可能造成失敗的原因分析如下：

1.種植體的設(shè)計：

四.種植牙齒修復(fù)的方法

1.為患者進(jìn)行全身檢查，口腔檢查，重點(diǎn)檢查受植區(qū)，根據(jù)X線片，判斷頜骨質(zhì)量，上頜竇底及頦孔位置，設(shè)計種植體植入的位置，長短及分布，取模，在模型上做模板(引導(dǎo)板)。

2.根據(jù)測量出的結(jié)果選擇合適的種植體樁。

3.器械準(zhǔn)備，各類種植體均有各自一套器械，器械與種植體消毒備用。一般用高壓蒸氣消毒。

【種植牙齒手術(shù)方法及步驟】

1.消毒與麻醉：常規(guī)消毒，局部麻醉同拔牙術(shù)。

2.切開翻瓣：可根據(jù)不同需要選擇以唇頰側(cè)或舌腭側(cè)切開翻瓣，翻開粘骨膜瓣，暴露牙槽骨。

3.去除尖銳的骨嵴。

4.鉆骨：根據(jù)引導(dǎo)模板，引導(dǎo)方向，用球鉆定點(diǎn)，用先鋒鉆鉆孔達(dá)到需要的長度，再行逐級擴(kuò)大，鉆至所需的直徑為止。注意轉(zhuǎn)速不可過快，同時需噴生理鹽水降溫，好有內(nèi)冷降溫，以免損傷骨質(zhì)，局部溫度不宜超過47℃。

5.種植體植入：將已消毒備用的種植體放入已預(yù)備好的孔內(nèi)，用手指推壓就位，再用小錘輕擊使其完全就位。

6.縫合切口;

7.拆線：術(shù)后7～10天拆線，同時需緩沖臨時可摘式局部牙齒基托，以防牙齒壓迫種植體。

8.次種植術(shù)后4個月，可進(jìn)行第二次手術(shù)切開粘膜，去除覆蓋螺釘，安裝牙齦成形帽，嚴(yán)密縫合周圍牙齦，7～10天拆除。

此外由于對頜天然牙列的存在，患者容易保持原有的咀嚼習(xí)慣，而不利于單頜全口牙齒的穩(wěn)定和支持組織的健康。（編輯3002）

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