顯微前牙根管治療/顆是牙髓病及根尖周病的主要治療手段，是口內(nèi)領(lǐng)域最基本、最徹底的治療方法，通常患者需就診2～3次才能完成治療。常規(guī)根管治療須在牙片幫助下進(jìn)行，一般照3次牙片，即術(shù)前拍片以了解根管形態(tài);術(shù)中拍片以測(cè)量根管長(zhǎng)度;術(shù)后拍片以觀測(cè)充填結(jié)果。但在基層醫(yī)院大多未配置牙片機(jī)，為了節(jié)約時(shí)間，減少患者的外診率，筆者自1996年以來(lái)在無(wú)牙片參考的條件下對(duì)168例前牙行顯微前牙根管治療/顆，療效滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。遼陽(yáng)顯微顯微前牙根管治療/顆/顆手術(shù)會(huì)存在危險(xiǎn)嗎？

牙剛萌出時(shí)牙本質(zhì)尚未完成形成，髓腔很大，根尖孔是敞開(kāi)的。萌出后牙根繼續(xù)發(fā)育，約需3-5年時(shí)間根尖部才能完成形成，在異常情況下，牙根及根尖也可能發(fā)育停止，形成短根或喇叭口根尖，這樣臨床治療時(shí)，器械、藥物或充填物容易穿出根尖孔，刺激根尖周組織引起炎癥等。

最常見(jiàn)的感染來(lái)自牙髓病，其次是牙周病通過(guò)根尖孔、側(cè)副根管及牙本質(zhì)小管而繼發(fā)，血源性感染比較少見(jiàn)。

遼陽(yáng)顯微顯微前牙根管治療/顆/顆手術(shù)會(huì)存在危險(xiǎn)嗎

①急、慢性牙根尖周炎癥：急性牙根尖周炎癥包括尖周炎，急性根尖周膿腫；慢性根尖周炎癥包括慢性根尖周炎、根尖周肉芽腫、慢性根尖周膿腫、根尖囊腫、致密性骨炎。

②前牙的各種牙髓炎、各種不可逆性牙髓炎，包括逆行性牙髓炎、牙內(nèi)吸收、牙髓變性、牙髓壞死。

③前牙外傷：切角缺損、牙冠折斷、根折。

a)非常深的蛀牙；

b)受牙周病影響的牙齒；

c)牙髓已穿了的牙齒；

d)沒(méi)有生命的牙齒；

e)已折斷的牙齒；

f)嚴(yán)重磨蝕的牙齒。

治療的詳細(xì)過(guò)程

根管治療大概須要二至三次的診癥時(shí)間，而大牙即大臼齒所須接受之治療次數(shù)可能更多。每次治療時(shí)間相距約五至七天，每次所須時(shí)間約半小時(shí)至一小時(shí)，這要視乎每一顆牙齒的獨(dú)特情況而定，如有些牙齒的牙腳特別彎曲或奇怪，牙科醫(yī)生須要用更多時(shí)間去清潔它。在接受治療時(shí)，患者是有須要注射麻醉藥。通常在接受第一至第二次治療后，你也會(huì)感到有一點(diǎn)痛楚，牙科醫(yī)生會(huì)給你一些止痛藥，請(qǐng)依時(shí)和遵照醫(yī)生的指示服藥。若在服藥后仍感到非常痛的朋友，請(qǐng)即往我們的診所作進(jìn)一步的檢查和治療。在治療期間，每一次當(dāng)你離開(kāi)診癥室前，牙科醫(yī)生會(huì)把一些臨時(shí)補(bǔ)牙物料填在你已被治療的牙齒上。請(qǐng)勿咬太硬如骨頭、黏牙的食物如香口膠等。如這些補(bǔ)牙物料脫落時(shí)，請(qǐng)立即往我們的診所填回臨時(shí)補(bǔ)牙物料，以免它再受細(xì)菌感染。

對(duì)照組：患牙降低咬合，局麻下開(kāi)髓揭去髓室頂，根管內(nèi)封入消毒藥物，1周后復(fù)診行常規(guī)根管預(yù)備，根管內(nèi)再次封入消毒藥物，1周后復(fù)診完成根管充填。術(shù)后觀察1周，若無(wú)不適則行全冠修復(fù)。（編輯3002）

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