陰道閉鎖分兩種情況:完全閉鎖和不完全閉鎖。完全閉鎖大多是先天性的原因,陰道閉鎖的患者子宮通常也發(fā)育不全,因此即使進行相應(yīng)的陰道手術(shù),能順利懷孕的幾率也不大。陰道不完全閉鎖的原因大多是后天的,比如產(chǎn)傷、感染等等,陰道只留下手指寬度的小孔,如果閉鎖的位置距離陰道口較近,則會影響性生活的進行。連云港皮瓣皮瓣陰道再造的費用和手術(shù)方式?
連云港皮瓣皮瓣陰道再造的費用和手術(shù)方式
1、先天性無陰道者,生理上屬于女性。這類患者主要是在胎兒時期出現(xiàn)發(fā)有障礙,導(dǎo)致陰道成形異常。此病常合并子宮缺失或發(fā)育不全,而卵巢發(fā)育尚正常。因此,患者僅無陰道,其余一切均居女性發(fā)育特征。
2、真兩性人有卵巢和睪丸,外生殖器為混合型,既不像女也不像男,或表現(xiàn)以女性為主或以男性為主,但發(fā)育較差。體內(nèi)雌、雌激素有一種占優(yōu)勢,所以外表像男或像女。這種情況應(yīng)及早切除性腺,無陰道或者是發(fā)育不好的,可行人工陰道成型術(shù)。
3、假兩性人多為睪丸女性化,外生殖器不發(fā)育,外觀像女人,乳房豐滿,有的有一盲端陰道,但缺乏子宮等內(nèi)生殖器。這類患者應(yīng)及早切除睪丸以防惡變,同時補充雌激素改做女性,行人工陰道成型術(shù)。真假兩性人也多認為自己是女性,有嫁人求偶的愿望,再造的人工陰道能滿足其性生活。
4、先天性無陰道或陰道閉鎖。
5、男性假兩性畸形。
6、睪丸女性化綜合征。
7、變性手術(shù)。
(2)陰道再造術(shù)后腹脹的發(fā)生:患者術(shù)后由于長時間臥床和控制大便藥物的應(yīng)用,使腸蠕動減慢或因忍受創(chuàng)口疼痛吞入大量氣體所致。術(shù)后應(yīng)及時給予鎮(zhèn)痛劑,并囑患者少食發(fā)酵食品和產(chǎn)氣食品,如奶粉、牛奶、糖類等,特別在患者未出現(xiàn)肛門排氣前禁食此類食品。
在兩側(cè)陰股溝,以溝為縱軸,平造穴口,向上設(shè)計一飛魚形皮瓣,長10-12cm、寬5-6cm,遠端呈魚嘴狀,近端呈魚尾狀分叉遠端形成長3-4cm去嫩膚的皮下蒂。
應(yīng)用陰股溝皮瓣進行陰道再造具有皮瓣血運豐富解剖簡便易行再造陰道無繼發(fā)攣縮并帶有會陰部感覺供區(qū)較隱蔽術(shù)后少有繼發(fā)瘢痕畸形的優(yōu)點。
按設(shè)計線切開皮膚、皮下組織直達深筋膜下,從上端向蒂部分離形成皮瓣,再向下細心分離形成3-4cm皮下蒂,使帶有皮下蒂的皮瓣能成70度-80度角向中線無張力旋轉(zhuǎn),皮下蒂內(nèi)有會陰動脈屬支血管、旋動脈肌支皮動脈以及股后皮神經(jīng)會陰支,為避免損傷,不需對這些血管神經(jīng)作精心解剖。
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