六歲的豆豆(化名)患有先天性小耳畸形,即將接受耳廓再造手術。在接下來的兩個小時內,他和蔣海越將變成戰(zhàn)友,一同作戰(zhàn)。

53歲的蔣海越是中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院副院長、主任醫(yī)師、博士生導師。他還擔任中華醫(yī)學會整形外科分會委員、副秘書長,耳廓整形再造學組組長。在三十余年的工作中,蔣海越創(chuàng)立的多種耳廓畸形早期手術調節(jié)方法得到了同行認可,其中的雙瓣擴張法耳廓再造術成為了中國特色耳廓再造技術的代表術式。

耳廓再造是整形外科挑戰(zhàn)的手術之一,國際上能完成此類手術的整形外科醫(yī)師少之又少。按照計劃,蔣海越將取出豆豆的肋軟骨并把它雕刻成一個耳廓的支架,然后加上局部的皮膚再造出一個新的耳朵。

耳再造術開始后,周圍的一切都安靜了下來,你只能聽到生命監(jiān)護儀發(fā)出滴滴的聲音,還有醫(yī)護人員圍在手術燈下沉著冷靜的呼吸聲。手術室里的蔣海越全神貫注,熟練地用手術刀將白色的肋軟骨切割、磨平、彎曲,雕刻并固定成耳朵的形狀。

這只"耳朵"與真的耳朵大小、形狀完全一致,使用皮膚進行包被后,醫(yī)生這只人造耳朵縫合在了豆豆身上,看起來就好像豆豆"長"出了一只新耳朵。

"肋軟骨就相當于我們所說的那個脆骨。"蔣海越解釋說,針對耳再造術選取材料方面,學術上一般可分為兩種:一種為傳統(tǒng)的用肋軟骨造耳,一種為用人工材料造耳。在大量的臨床實踐和科學研究的基礎上,蔣海越和團隊成員總結認為,選用患者的自體肋軟骨是進行外耳再造的方法。

很多家長擔心,采用自體肋軟骨做耳再造會帶來后遺癥,其實不然。這不僅對患者的發(fā)育、外形和胸廓穩(wěn)定性幾乎沒有影響,同時這種自體肋軟骨再造的耳支架形態(tài)逼真,輪廓清晰,再造的耳廓彈性好。手術只是體內的肋軟骨做了適當的"搬家",從胸部到耳朵。再造的肋軟骨耳廓支架仍可成活,有血供、有感覺,術后發(fā)生軟骨變形及吸收的幾率極小。

這已經是蔣海越雕了20多年的耳朵了。他曾在接受媒體采訪時表示,學習"手藝"時,他一開始用凍香皂,后來用豬軟骨,還有橡膠等其他類似的材料。外科醫(yī)生只有日積月累,才能熟能生巧。這既能解決患者的身心痛苦,也是一種對于外科醫(yī)生自身的成全。

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