前沿拓展：種植牙的穿齦高度是多少錢
▼浙江公立口腔牙周刮治被“團滅”！
近日，浙江全省公立醫(yī)院口腔科暫停齦下刮治項目的消息，傳遍了牙醫(yī)朋友圈。
據(jù)了解，事件起因是杭州一患者在接受調(diào)節(jié)中發(fā)現(xiàn)，浙大醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院（浙江省口腔醫(yī)院）對齦下刮治80元/顆的收費，遠超浙江省醫(yī)保局對“齦下潔治”4.5元/顆的定價，隨后他開始向浙江省衛(wèi)健委、省醫(yī)保局、浙江省口腔醫(yī)院等多方進行“詢問和溝通”，如今傳出浙江省衛(wèi)健委暫停了全省公立醫(yī)院開展齦下刮治項目。
01
患者投訴理由為何？
據(jù)三六九醫(yī)彩網(wǎng)了解，5月26日，這位名叫“大齡白羊的自我蛻變之路”的網(wǎng)友，在小紅書發(fā)帖稱，自己因為糖尿病引發(fā)牙周炎，選擇前往浙江大學(xué)附屬第二醫(yī)院口腔科尋求調(diào)節(jié)，當事醫(yī)生推薦他進行牙齦刮治，醫(yī)院對全口齦下刮治收費3000+起步。
感覺收費太貴的他隨后前往浙江省口腔醫(yī)院調(diào)節(jié)并詢問了解到，齦下刮治屬于浙江省醫(yī)保局規(guī)定患者自費項目，因此該院對此收費標準為80元/顆。
由于價格遠超個人預(yù)期，這位患者隨即登錄浙江省醫(yī)保局官網(wǎng)自查有關(guān)政策，查詢中他發(fā)現(xiàn)，2021年11月浙江省醫(yī)保局公布的《浙江省基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)項目目錄》中，對牙周調(diào)節(jié)下僅有的兩項子目錄“潔治”和“齦下潔治”，省級定價僅為4.5元/顆！
于是，這位從事銷售工作的43歲男性患者，就齦下刮治醫(yī)院收費和官方定價的懸殊，開始了為期近兩個月的和浙江省衛(wèi)健委、省醫(yī)保局和省口腔醫(yī)院的“較真和折騰”，直至近傳出浙江省衛(wèi)健委和省醫(yī)保局因此暫停全省公立醫(yī)院口腔科開展齦下刮治項目。
在這位患者的小紅書中，他發(fā)表了八篇以“杭州三甲醫(yī)院口腔科折騰記”為題的網(wǎng)帖，詳細記錄自己就此和官方溝通的過程。
三六九醫(yī)彩網(wǎng)發(fā)現(xiàn)，這位患者在折騰的過程中，不惜自購《牙周病學(xué)》《臨床技術(shù)操作規(guī)范口腔醫(yī)學(xué)分冊》等專業(yè)書籍，以了解“齦下潔治”和“齦下刮治”的醫(yī)學(xué)差異，同時他還查詢了江蘇、上海、安徽等省份醫(yī)保局的醫(yī)保目錄中對牙周調(diào)節(jié)的規(guī)定。
這位患者在和政策層溝通中發(fā)現(xiàn)，浙江省口腔醫(yī)院的齦下刮治其實是指牙周微創(chuàng)深度潔治，而該項目并不屬于浙江省醫(yī)保局《目錄》中的“潔治”或“齦下潔治”，甚至目錄中根本沒有該項目，因此醫(yī)院將實際的齦下刮治自主定價為80元/顆，從而遠超醫(yī)保局規(guī)定的價格。
02
齦下潔治和牙周刮治
在“折騰記肆”中，這位患者向浙江省衛(wèi)健委詢問醫(yī)保局《目錄》中“齦下潔治”和“牙齦刮治”的操作指導(dǎo)標準，該詢問隨即被省衛(wèi)健委轉(zhuǎn)到浙江省口腔醫(yī)院進行答復(fù)，而浙江省口腔醫(yī)院的答復(fù)是，齦下潔治一般指牙周探針1-3mm內(nèi)牙位的調(diào)節(jié)，而齦下刮治是指牙周探針≥4mm的牙齒。
顯然，浙江省醫(yī)保局《目錄》對牙周調(diào)節(jié)子項目劃分不夠細致，成為患者對牙周刮治項目醫(yī)院收費和醫(yī)保定價差異不滿的政策依據(jù)。
這位患者終也透露，在自己的“折騰”下，浙江省醫(yī)保局已計劃把“齦下刮治”加入到醫(yī)保目錄中。
而由于醫(yī)保目錄中對牙齦潔治4.5元/顆的政策定價，和現(xiàn)實中浙江省口腔醫(yī)院對“牙周刮治”80元/顆收費的巨大差異，使得牙周刮治的“高收費”政策法理依據(jù)不足，從而引起這位患者不滿和持續(xù)投訴，在此背景下，網(wǎng)絡(luò)傳言稱浙江全省公立醫(yī)院口腔科已經(jīng)暫停開展牙周刮治項目。
03
牙周調(diào)節(jié)是牙醫(yī)良心活
據(jù)三六九醫(yī)彩網(wǎng)了解，牙周炎被認為是口腔健康的頭號殺手，甚至被醫(yī)學(xué)界認為繼癌癥和心腦血管疾病之后的人類健康第三大殺手，如果早期牙周炎患者拒絕調(diào)節(jié)和忽視口腔健康管理，那么滿口無牙就是患者終的悲慘宿命。
因此，對牙周炎的重視和及時調(diào)節(jié)，再怎么強調(diào)都不過分。牙齦潔治和牙周刮治是調(diào)節(jié)牙周炎的重要手段，其臨床重要性也就不言自明。
但三六九醫(yī)彩網(wǎng)也發(fā)現(xiàn)，臨床中有不少口腔醫(yī)生直言，牙周調(diào)節(jié)又臟又累，果不太的同時患者往往會抱怨動輒3000+的全口刮治收費偏高，因此牙周調(diào)節(jié)可以說純粹是牙醫(yī)良心活。
所以無論是較為簡單的牙齦潔治還是更為復(fù)雜的牙周刮治，定價如果真的是4.5元/顆，那沒有任何口腔醫(yī)生和口腔醫(yī)院能接受如此低價，這項調(diào)節(jié)項目終的命運只會是消失。
屆時利益受損大的，只會是群體規(guī)模更大的牙周炎患者。在牙齒掉落后，他們將不得不花費更多時間、精力和金錢，忍受更大病痛，去做臨床操作更為復(fù)雜的種植牙。
拓展知識：種植牙的穿齦高度是多少錢
還有其他疑惑？想了解更多？可以點擊 【在線咨詢】