前沿拓展：手術(shù)牙齒矯正
新江蘇·中國江蘇網(wǎng)訊 （記者 孫駿 通訊員 胡佳藝 孫茜）每年暑假都是牙齒矯正的高峰期，相信很多人一邊看到市面上堪比整容式的成功案例心里直癢癢，一邊又心存顧慮：整牙會(huì)不會(huì)把牙齒整松？鋼牙套是不是太丑了影響社交？是不是要戴很長時(shí)間？矯正是不是一定需要拔牙？記者邀請(qǐng)專家聊聊牙齒矯正的那些事。
為什么要進(jìn)行牙齒矯正？
兒童早期矯治的意義，是在可以挽救和干預(yù)的生長發(fā)育階段通過簡化調(diào)節(jié)和肌肉訓(xùn)練，借助生長潛力的力量幫助兒童避免將來痛苦的固定矯正和手術(shù)矯正，挽救不可逆轉(zhuǎn)的口腔頜面部的顏值降低。
以腺樣體扁桃體長期肥大的兒童為例，患兒不僅飽受鼻子不通氣嘴巴越來越閉不上的痛苦，同時(shí)鼻子會(huì)發(fā)育遲緩越來越顯塌陷，雙眼的眶間距越來越大，呈現(xiàn)“低智”面容，由于長期低通氣導(dǎo)致血氧不足，睡眠質(zhì)量降低，白天注意力集中的時(shí)間越來越短，多動(dòng)表現(xiàn)，上下唇肌力松動(dòng)，牙齒突出，牙齦增生，嘴巴包不住牙齒，小小年紀(jì)出現(xiàn)消不掉的黑眼圈等。
這一系列的惡性循環(huán)，在正確的診斷下，聯(lián)合口腔正畸及耳鼻喉科甚至呼吸科醫(yī)生的專業(yè)診治下，完全可以從源頭斬?cái)?，或從半路拯救，避免給小孩的健康和美觀帶來進(jìn)一步危害。
成人矯治的意義就更大了，譬如牙齒健康的“天敵”——牙周病，很多人疑惑：明明我每天兩次刷牙認(rèn)真又勤快，我的牙齒還是容易蛀牙，牙齦還是越來越萎縮甚至牙齒松動(dòng)呢？原因就是擁擠不堪或者僅僅個(gè)別錯(cuò)位的牙齒根本很難僅僅靠刷牙達(dá)到足夠的清潔果。整齊的牙齒不僅達(dá)到了美觀的基本社交需要，更重要的是牙齒自潔功能強(qiáng)、牙齦牙周健康，咬合運(yùn)動(dòng)模式健康長久，顳頜關(guān)節(jié)位置正確而穩(wěn)定，與健康的咬合相輔相成。
哪些人需要進(jìn)行牙齒矯正？
牙列不齊、中縫偏斜、牙列散隙、地包天、凸嘴、開合，以上的錯(cuò)合畸形類型簡單概括了常見需要矯治的情況，事實(shí)上需要正畸矯治的病例遠(yuǎn)遠(yuǎn)不于此。成年患者長期飽受顳下頜關(guān)節(jié)紊亂之病痛，甚至導(dǎo)致關(guān)節(jié)吸收臉變得越來越歪；兒童長期過敏性鼻炎或者腺樣體肥大，導(dǎo)致口呼吸習(xí)慣引起的嘴巴越來越突、牙齒越來越齙、顏值越來越低；由于一顆牙齒的長期缺失導(dǎo)致周圍鄰近的牙齒東倒西歪咬合錯(cuò)亂帶來的一系列咀嚼能低下等等，這些情況都需要進(jìn)行牙齒矯正。
矯正的佳時(shí)機(jī)
傳統(tǒng)的正畸學(xué)術(shù)界認(rèn)為兒童矯正的佳時(shí)期是12～15歲，牙齒從乳牙全部替換為恒牙以后，若乳牙早期就已經(jīng)發(fā)生的地包天等嚴(yán)重錯(cuò)合畸形，則需要早期阻斷矯正。隨著知識(shí)技術(shù)的更新迭代，現(xiàn)代正畸科學(xué)已經(jīng)愈來愈注重早期矯治，在七八歲牙齒尚未完全替換為恒牙列的時(shí)候，通過破除不良習(xí)慣、早期阻斷嚴(yán)重骨骼的錯(cuò)合畸形、早期建立唇舌肌肉習(xí)慣擴(kuò)寬牙弓等繼而大化優(yōu)化和優(yōu)化后期固定矯治，并可以推后固定矯治的時(shí)機(jī)到第二恒磨牙全部萌出時(shí)。
劃重點(diǎn)：家長有三個(gè)重要時(shí)期需要帶小孩去找正畸醫(yī)生檢查判斷是否需要矯正，4-5歲乳牙期，7-8歲替牙期（尤其上下8顆門牙已經(jīng)長齊時(shí)），11-15歲恒牙期。
成人矯正取決于牙齒本身的健康狀況，只要是牙周健康，矯正方案合理，都可以進(jìn)行矯正。
關(guān)于牙齒矯正的誤區(qū)
1、牙齒矯正會(huì)使牙齒松動(dòng)，以后脫落提早嗎？
矯正的過程，是牙槽骨重建的過程，在外力作用下，使得牙齒朝著既定的位置進(jìn)行生理性移動(dòng)，由人體骨骼的代謝功能，自然而然的終定居在目標(biāo)的位置。
牙齒松動(dòng)的罪魁禍?zhǔn)灼鋵?shí)是牙周炎癥導(dǎo)致牙槽骨的吸收的結(jié)果，因此矯正期間更要注意口腔衛(wèi)生，避免牙周病鉆了空子，從而出現(xiàn)牙齦萎縮帶來的“黑三角”。
2、矯正需不需要拔牙？
并不是所有的牙齒矯正都需要拔牙，因?yàn)槊總€(gè)人的骨骼和牙齒關(guān)系不一樣，矯正的方案就會(huì)有差別。拔牙的目的是為了獲得排齊牙齒的間隙，一般來說如果牙列出現(xiàn)嚴(yán)重?fù)頂D，或者想改良面形特別前突的問題，這就需要一定的牙齒間隙，拔牙矯正后前牙內(nèi)收，嘴形面型都會(huì)得到改良。此外，臨床上還通過擴(kuò)弓、推磨牙向后等方法進(jìn)行矯正。總之，拔牙只是正畸調(diào)節(jié)的常用手段之一，大可不必談之色變。
拓展知識(shí)：手術(shù)牙齒矯正
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