前沿拓展：種植牙是否會(huì)排異
我是八四年大學(xué)畢業(yè)的，從那個(gè)時(shí)候就開(kāi)始從事口腔科醫(yī)生這個(gè)行業(yè)了，算起來(lái)有將近四十年的時(shí)間了，由一個(gè)毛頭小伙子變成了今天怎么一個(gè)糟老頭子了，我這一生接觸多的陌生人就是患者了，俗話說(shuō)得好“人上一百形形色色”，什么樣兒的人可以說(shuō)你都能遇的到，不過(guò)我這里說(shuō)的不同，不是你眼睛能夠分辨的不同，什么高的矮的、男的女的、胖的瘦的、年輕的、年長(zhǎng)的。我說(shuō)的不是這些，我說(shuō)的是對(duì)一個(gè)癥狀有不同的描述、對(duì)一個(gè)疾病有不同的理解、對(duì)一個(gè)事物有不同的解釋?zhuān)艺f(shuō)的是這種純粹是主觀意識(shí)上的不同。
我今天文章的題目叫《關(guān)于種植牙 人們都有什么疑慮》，疑慮這個(gè)詞兒，主觀色彩就的濃郁，我們看的出它是一種心理活動(dòng)。
面對(duì)種植牙這樣一個(gè)事物，人們不了解它，就會(huì)產(chǎn)生很多的疑慮，會(huì)不會(huì)很痛！會(huì)不會(huì)不好用！會(huì)不會(huì)有后遺癥、會(huì)不會(huì)因?yàn)楫愇镩L(zhǎng)期置于體內(nèi)會(huì)存在遠(yuǎn)期傷害，會(huì)不會(huì)這樣、會(huì)不會(huì)那樣？凡此種種，總之有很多、很多的疑慮，甚至有這樣的擔(dān)心“百分之一的失敗，也等于百分之百的失敗”。
有這樣的擔(dān)心“用螺絲固定在牙床上，情形恐怖，想想都出一身冷汗，曾經(jīng)有位牙醫(yī)告訴我好不要植牙，因?yàn)榇嬖诤筮z癥，所以我只敢鑲傳統(tǒng)的烤瓷牙?！?/p>
還有這樣的：“生命細(xì)胞秒秒再變與一個(gè)死的物體相連可見(jiàn)其作用大??？！全口種了牙根也會(huì)退變！無(wú)實(shí)質(zhì)作用！只有錢(qián)的流失，由甲流向乙！”
哈哈，是不是很有意思？而且他們的疑慮還是有一定哲學(xué)思辯的。
那么這些疑慮是不是有它們的合理性呢？
我們來(lái)分析一下：
第一，會(huì)不會(huì)痛？會(huì)痛！所以我們使用麻藥來(lái)麻醉手術(shù)局部，術(shù)后的痛疼它很輕微，但也是你必須承受的，因?yàn)槟憧偟脼槟阕约旱倪x擇犧牲一點(diǎn)兒什么吧？
第二，使用感受的問(wèn)題，我可以負(fù)責(zé)任的說(shuō)，一個(gè)正常的種植牙在使用感受上與健康的天然牙沒(méi)有什么的不同，甚至要更無(wú)感一些，這是因?yàn)榻】档奶烊谎乐車(chē)怯幸粚咏Y(jié)締組織與牙槽骨連接的，這一層膜性組織，我們把它叫做牙周膜，由于是活體組織，如果過(guò)份用力咬合會(huì)造成牙周膜損傷，所以我們會(huì)有痛疼的感覺(jué)，但種植牙不會(huì)，原因是它與牙槽骨連接的形式是骨結(jié)合，是不會(huì)有疼感的。這就是我們?cè)诎惭b種植牙時(shí)，在處理與對(duì)頜天然牙的咬合關(guān)系時(shí)會(huì)相應(yīng)將種植牙磨短一點(diǎn)的原因，否則會(huì)損傷到對(duì)頜牙的牙周膜。
第三個(gè)是后遺癥問(wèn)題，我不太能明白有一些患者和朋友們擔(dān)心的后遺癥指的是什么，但我可以向朋友們談一談對(duì)于種植牙醫(yī)學(xué)界的擔(dān)憂會(huì)有哪些，多見(jiàn)的是手術(shù)后遺癥，是神經(jīng)損傷，這是所有擔(dān)心中被醫(yī)生重視的一種情況，所以也是所有種植醫(yī)生極力避免的問(wèn)題，擔(dān)心指數(shù)5顆星。種植體頰舌側(cè)骨壁由于血運(yùn)不足，或是不明原因發(fā)生吸收的現(xiàn)象，嚴(yán)重時(shí)植體的側(cè)面會(huì)暴露于粘膜之外，擔(dān)心指數(shù)4顆星。下來(lái)是植體周?chē)?，也就是種植牙的“牙周炎”，擔(dān)心指數(shù)3顆星。實(shí)際上后一項(xiàng)不能算做后遺癥，而是種植牙比較普遍的一種病理變化。
第四個(gè)大問(wèn)題是異物的問(wèn)題，沒(méi)錯(cuò)，對(duì)于人體來(lái)說(shuō)植體無(wú)疑算的上是異物，而異物這個(gè)東西我們要從兩個(gè)方面來(lái)理解它，一個(gè)是正常理解，異物進(jìn)入體內(nèi)，我們體內(nèi)的免疫系統(tǒng)被激活，從而對(duì)異物做出排異反應(yīng)，從而出現(xiàn)一系列的癥狀與損害，而且異物只要在體內(nèi)一天，這種反應(yīng)和損害或者相應(yīng)的機(jī)體防護(hù)就不會(huì)停止，直至異物離開(kāi)體內(nèi)為止。那么是不是我們的機(jī)體容不下任何異物呢？我們現(xiàn)在來(lái)談?wù)剬?duì)異物的另一種理解，當(dāng)我們說(shuō)到異物的時(shí)候，我們是以人體為中心來(lái)談的，但在整個(gè)自然界來(lái)說(shuō)，不管是我們?nèi)梭w，還是進(jìn)入我們體內(nèi)的異物都是自然界中各種物質(zhì)的不同的存在形式，比如說(shuō)鐵，如果一個(gè)鐵釘、鐵絲或是針頭進(jìn)入了人體，那沒(méi)說(shuō)的，妥妥的異物，但是也別忘了我們有一種疾病叫“缺鐵性貧血”，那這又是什么情況，一頭不能缺，一頭又不能有，為什么會(huì)這樣？
我來(lái)告訴你，我們說(shuō)的鐵，或是其他的什么物質(zhì)，在大自然中都有不同的存在形式，作為分子狀態(tài)的鐵在體內(nèi)就是異物，而做為離子狀態(tài)的鐵確是人體不能缺少的，所以，異物只是人體不能允許進(jìn)入的某種物質(zhì)的某種存在形式，那么換了另一種形式，它就可以進(jìn)入體內(nèi)，甚至是不能缺少的。
現(xiàn)在我們?cè)趤?lái)說(shuō)鈦這樣一種金屬，分子形態(tài)的鈦是不被人體接受的，是異物，但它的氧化物卻是我們?nèi)梭w可以接受的，這就是鈦金屬制成的不同器件被廣泛的應(yīng)用于，人體的原因，這就是大自然的奇妙之處。
第五個(gè)，我想回答一下百分之一與百分之百的問(wèn)題，準(zhǔn)確的表達(dá)應(yīng)該是，做為疾病發(fā)生的概率哪怕只有百分之一的機(jī)率，但在發(fā)生的個(gè)體身上就是百分之百，是的，這個(gè)表達(dá)一點(diǎn)兒都沒(méi)錯(cuò)，但大部分的時(shí)候語(yǔ)境是不一樣的，如果你不缺牙，你確實(shí)沒(méi)有必要為了所謂的百分之百，而拿百分之一去冒險(xiǎn)，因?yàn)槟惚揪蛽碛邪俜种伲赡阒粨碛邪俜种耸臅r(shí)候，是否愿意用百分之一去冒險(xiǎn)，就成了一個(gè)現(xiàn)實(shí)的選擇。
面對(duì)身體的損傷，我們總需要去面對(duì)一些選擇，醫(yī)療行為的本質(zhì)，不是恢復(fù)，而是兩害相權(quán)取其輕，我們吃藥、打針、手術(shù)那一個(gè)不是遵循的這個(gè)現(xiàn)實(shí)呢？
所以面對(duì)醫(yī)療行為，我們一定要清楚，我們需要的是什么？再問(wèn)清楚醫(yī)生，你要付出什么？你需要冒什么險(xiǎn)？再回頭問(wèn)問(wèn)自己，這值不值得，為自己做一個(gè)選擇。
后我想說(shuō)的是，如果有一個(gè)事物是我們不了解的，我們就容易對(duì)它產(chǎn)生疑慮，而我們好把疑慮當(dāng)成我們對(duì)事物了解的開(kāi)始，而不是終結(jié)，因?yàn)槿绻贿@樣，一生你將錯(cuò)過(guò)多少美好？
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我們下期節(jié)目再見(jiàn)！
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