前沿拓展：牙齒矯正影響關(guān)節(jié)
病情分析：您的情況好的辦法就是矯正牙齒，整牙，也就是牙齒矯正，說(shuō)白了就是把牙齒移動(dòng)到理想的位置，達(dá)到美觀的目的。指導(dǎo)意見：可以矯正的，雖然您已經(jīng)過(guò)了佳的矯正年齡，如果您決定去矯正的話，建議您去當(dāng)?shù)氐恼?guī)醫(yī)院矯正，在矯正之前讓醫(yī)生給您仔細(xì)檢查下，制訂矯正的具體方案，時(shí)間大致要一年半。
你還在拖延牙齒矯正？
牙齒矯正對(duì)外貌有多大影響？
一起看看下面的圖
你就明白了
牙齒前突
牙齒前突的現(xiàn)象在中國(guó)人中算是相當(dāng)常見的，除了牙齒前突引起的嘴巴突出不美觀的情況之外呢，牙齒前突的人還比較容易出現(xiàn)法令紋，看起來(lái)有些顯老。
地包天
在正常自然狀態(tài)下我們咬合牙齒，上牙會(huì)比下牙略往前一點(diǎn)，但“地包天”的情況則剛好相反。這樣看起來(lái)下巴就不夠立體，也容易讓整個(gè)臉型成為人們所說(shuō)的“豬腰子臉”“月牙臉”，特別影響美觀，對(duì)牙齒咬合也存在影響。
笑露牙齦
引起露齦微笑的原因有軟硬組織兩方面因素：像上唇過(guò)短或是上頜牙槽骨過(guò)高等。上唇過(guò)短，可以通過(guò)進(jìn)行唇肌鍛煉得到緩解。
深覆合
就是咬合過(guò)深，指的是上前牙切緣蓋過(guò)下前牙牙冠長(zhǎng)度1/3以上或下前牙咬合于上前牙舌側(cè)1/3以上者
因?yàn)橐Ш咸?，從?cè)面看面部下半部分過(guò)短以及下巴后縮。深覆合不僅會(huì)加重前牙的磨耗，影響牙周組織的健康，還可能誘發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)病變等問(wèn)題。
開頜（前牙咬不到一塊）
口腔不良習(xí)慣如吐舌、舔牙、伸舌、吸手指等，是常見引起牙齒開合的原因。開合因前牙咬不到一起，影響前牙咀嚼，因此常一起伴有腸胃及呼吸道問(wèn)題。
你的顏值沒(méi)問(wèn)題，就是牙齒歪了點(diǎn)
快讓正畸幫你挽回！
案 例 展 示
▼
? 性 ? 類 正 畸 正 頜
主訴：上頜?突，前?不能咬合 現(xiàn)病史:患者自覺(jué)上頜前突，下頜后縮， 要求正畸調(diào)節(jié)。
既往史：有過(guò)?科調(diào)節(jié)史，?傳染性疾 病及系統(tǒng)疾病，否認(rèn)外傷史，否認(rèn)家族 遺傳史。
Dec. 12
2017
+
Tanhui
第一步
面型
檢查
面型
兩側(cè)?部對(duì)稱，?下1/3短，中線右偏1.5mm，微笑露?齦 5mm.上頜前突，下頜后縮，?類??型。
口內(nèi)
上下??呈卵圓形；右側(cè)雙側(cè)尖?、磨??類關(guān)系；左側(cè)尖?磨 ??類關(guān)系，11?與21扭轉(zhuǎn)；前?呈現(xiàn)約0.5mm的局部開合；覆蓋約5mm。下頜中線較上頜中線右偏1 mm。16冠修復(fù)，26，36充填物，46缺失。
頭顱側(cè)位?分析
下頜后縮，??，?道狹窄
曲?斷層分析
兩側(cè)髁狀突基本對(duì)稱，兩側(cè)升??度基本對(duì)稱。?槽??明 顯吸收。46缺失。
第二步
問(wèn)題
分析
?狀向
1、?列不?
2、磨?，尖?類關(guān)系
3、下頜后縮
4、覆蓋5mm
垂直向
1、開頜
2、微笑露齦5mm
3、?下1/3短
?平向
1、上中線右偏1mm
2、下中線右偏1.5mm
其他問(wèn)題
1、?道狹窄
2、46缺失
3、?周問(wèn)題
4、修復(fù)體及繼發(fā)齲問(wèn)題
第三步
調(diào)節(jié)
計(jì)劃
診斷
zhenduan
1、安??類
2、?性?類
3、??
4、輕度開合
5、?列擁擠
6、46缺失
7、?道狹窄
調(diào)節(jié)計(jì)劃：
1、??喉會(huì)診，?術(shù)切除腺樣體，并改變不良習(xí)慣。
2、15，25，34，44，18，28，38，48，拔除，正畸治 療，排?上下?，并且去代償
3、正畸正頜聯(lián)合調(diào)節(jié)正頜?術(shù)（上頜lefort1型截?術(shù)， 下頜?狀劈開術(shù)，頦成形術(shù)。
4、精細(xì)調(diào)整。
5、46種植修復(fù)。
第四步
調(diào)節(jié)
過(guò)程
2018-09
2018-12
2019-05
2019-06：去代償完成
頭顱側(cè)位對(duì)比
結(jié)果：此病例為?性?類下頜發(fā)育不?，??病例。如果利?傳統(tǒng)矯正 很難使下頜?達(dá)到理想的位置。我們利?正畸正頜聯(lián)合調(diào)節(jié)，前 移下頜?，逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)下頜?再做了頦部成型。改變了頜平?， 改變下頜的終位置。?術(shù)后的B點(diǎn)有了很?程度的前移。上頜 ?也做了內(nèi)收，壓低合逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)，改良了露?齦笑的問(wèn)題。
拓展知識(shí)：牙齒矯正影響關(guān)節(jié)
1、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂癥是一種慢性的、成人常見的疾病，只是多數(shù)人程度都很輕不易察覺(jué)。2、其病因很復(fù)雜，也沒(méi)有一個(gè)明確的定論。只知道發(fā)病因素與牙齒咬合紊亂、精神壓力等有關(guān)。
3、由于牙齒咬合關(guān)系錯(cuò)亂對(duì)顳下頜關(guān)節(jié)疾病有的影響，所以合理的正畸調(diào)節(jié)對(duì)于關(guān)節(jié)的恢復(fù)和長(zhǎng)遠(yuǎn)健康是有益處的。但是卻不能做完矯正后原有的關(guān)節(jié)疾病能徹底解決，只能理解為總是有利于顳下頜關(guān)節(jié)的長(zhǎng)遠(yuǎn)健康的。
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