前沿拓展：什么情況不能種植牙
來(lái)源：【中國(guó)醫(yī)藥報(bào)】
牙齒是人體堅(jiān)硬的器官，具備切咬、咀嚼等重要功能。然而，由于外傷、疾病、年齡、不良用牙習(xí)慣、不正確的刷牙方式、食物結(jié)構(gòu)變化等原因，口腔健康問(wèn)題日益凸顯，牙齒缺失情況越來(lái)越常見(jiàn)。
目前，種植牙是針對(duì)牙齒缺失好的修復(fù)技術(shù)之一。該技術(shù)利用外科手術(shù)將由人工材料（如鈦合金、純鈦等）制成的種植體植入到缺失牙齒的牙槽骨內(nèi)，使種植體和牙槽骨形成牢固的骨性結(jié)合，并通過(guò)螺絲固位、粘接固位等方式連接種植體和牙冠。臨床資料顯示，目前絕大多數(shù)患者的種植牙壽命可達(dá)到10年，有的甚至可以達(dá)到20年。
那么，種植牙的結(jié)構(gòu)是怎樣的？種植牙的優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)有哪些？術(shù)后要注意什么事項(xiàng)？本文帶您一一了解。
種植牙的結(jié)構(gòu)
種植牙主要由人工牙根、基臺(tái)和牙冠三部分組成。人工牙根又稱(chēng)為種植體，是被植入頜骨內(nèi)來(lái)傳遞咬合力的裝置。人工牙根必須要和頜骨緊密結(jié)合在一起。目前，臨床上使用的種植體材料主要包括金屬及合金、陶瓷、高分子聚合物等。其中，鈦及鈦合金材料憑借良好的生物相容性、優(yōu)良的機(jī)械性能以及良好的骨結(jié)合果，成為口腔種植體的材料。
基臺(tái)是連接下部人工牙根和上部牙冠的中間結(jié)構(gòu)，具有承上啟下的重要功能?；_(tái)和人工牙根之間有多種連接方式（如內(nèi)六角、外八角和莫爾斯錐度連接等），一般采用中央螺絲將基臺(tái)固定在人工牙根上。
種植牙上面的部分就是牙冠，其固定在基臺(tái)上，是直接體現(xiàn)種植牙咬合功能的部分。牙冠主要包括貴金屬牙冠、瓷牙冠、烤瓷(搪瓷)牙冠等多種類(lèi)型。
如何選擇種植體
在種植牙構(gòu)成中處于核心地位的種植體，屬于人體植入物，科技含量和技術(shù)要求較高。
臨床上，選擇種植體時(shí)一般參考以下因素：牙位，如前牙對(duì)美學(xué)要求較高，應(yīng)選擇與美學(xué)設(shè)計(jì)相關(guān)性較強(qiáng)的種植體；材料，如純鈦種植體硬度較小，容易變形，但其生物相容性較好，刺激性較小，多用于后牙修復(fù)，而鈦合金種植體多用于前牙修復(fù)；此外，種植體品牌和價(jià)格也是影響患者選擇的重要因素。
種植牙的優(yōu)勢(shì)和不足
相較于其他牙齒修復(fù)方式，種植牙優(yōu)勢(shì)較多，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：與普通活動(dòng)假牙相比，種植牙的穩(wěn)定性較高，通常不會(huì)在吃飯或說(shuō)話(huà)時(shí)發(fā)生脫落；由于人工牙根深植于牙槽骨內(nèi)，對(duì)牙槽骨有功能性刺激，能夠有保護(hù)牙槽骨結(jié)構(gòu)，避免其發(fā)生萎縮；開(kāi)展種植牙手術(shù)有助于保留健康牙齒，不需要磨掉鄰近健康牙齒。
然而，種植牙手術(shù)也存在一些不足。例如，將種植體植入骨骼時(shí)可能會(huì)引發(fā)患者疼痛不適，部分患者甚至出現(xiàn)不能耐受的情況；若有污物進(jìn)入種植牙與牙齦之間且沒(méi)有被及時(shí)清理，可能會(huì)引發(fā)牙齦炎，因此患者需要注意清潔以避免發(fā)生局部炎癥；種植牙價(jià)格通常較高。
術(shù)后注意事項(xiàng)
接受種植牙手術(shù)后，患者需要注意的是：不要用力漱口；術(shù)后第1天建議進(jìn)食軟食，避免進(jìn)食過(guò)熱、過(guò)硬的食物；術(shù)后1~2天內(nèi)，若傷口滲血，不要對(duì)其過(guò)度清潔，盡量少吞咽動(dòng)作；通常情況下，手術(shù)完成7天后可拆線；拆線后1~2個(gè)月內(nèi)，避免使用患側(cè)咀嚼食物；平時(shí)應(yīng)注意清潔牙冠，并定期復(fù)查。
此外，為預(yù)防種植牙并發(fā)癥，建議患者使用牙縫刷或牙線清潔種植牙兩側(cè)的牙間隙，以預(yù)防牙齦炎；完成牙冠粘接后3個(gè)月內(nèi)，需要復(fù)查1~2次，之后每半年到一年應(yīng)進(jìn)行一次復(fù)查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題要及時(shí)處理；由于人工牙根較脆弱，應(yīng)避免長(zhǎng)期使用種植牙咀嚼食物；夜磨牙患者可佩戴頜墊，以充分保護(hù)種植牙。
（山東省藥監(jiān)局供稿）
本文來(lái)自【中國(guó)醫(yī)藥報(bào)】，僅代表作者觀點(diǎn)。全國(guó)黨媒信息公共平臺(tái)提供信息發(fā)布傳播服務(wù)。
ID：jrtt
拓展知識(shí)：什么情況不能種植牙
身患三高的患者80歲上不適當(dāng)，還有白血病，癌癥患者同樣不能，因?yàn)樽陨砻庖咝圆淮_定因素，種植牙的禁忌證我們一般分為兩類(lèi)，一類(lèi)是全身的疾病，一類(lèi)是口腔疾病。
全身疾病首先沒(méi)有控制好的心腦血管疾病，高血壓、心臟病這類(lèi)都是不能夠做種植牙的，再有就是沒(méi)有控制好的糖尿病，血糖高是禁忌的，有血液病是不可以種的，還有有精神疾病的不能種，還有全身性的感染性的疾病是不能種的，還有在妊娠期是不能種牙的，這些都是常見(jiàn)的禁忌證。
局部禁忌證主要是兩大類(lèi)，一類(lèi)就是有牙周病，而且是沒(méi)有控制好的牙周病，得到控制的牙周病是可以種植牙的，但是沒(méi)有得到控制牙周病是不可以種的。再有一個(gè)就是兩年之內(nèi)進(jìn)行過(guò)頜骨的放射性調(diào)節(jié)的，就是腫瘤放療的病人是不可以做種植牙的，主要是兩大類(lèi)。
答：關(guān)于這個(gè)問(wèn)題，不能做種植牙的有：一、患有全身性疾病，如心臟病、血液病、糖尿病、高血壓、腎病、代謝障礙等，并且未得到有控制者、不能忍受手術(shù)創(chuàng)傷、不能與醫(yī)生合作者；二、缺牙區(qū)有頜骨囊腫、骨髓炎、鼻旁竇炎及較嚴(yán)重的軟組織病變的患者和有嚴(yán)重的牙周病，并未做系統(tǒng)調(diào)節(jié)的患者；
第三、嚴(yán)重錯(cuò)頜、緊咬合、夜磨牙癥、偏側(cè)咀嚼等不良咬合習(xí)慣，并且未做調(diào)節(jié)者；四、缺牙區(qū)骨量不足和骨密度低，并通過(guò)特殊種植外科手術(shù)仍不能滿(mǎn)足種植體植入要求的患者
還有其他疑惑？想了解更多？可以點(diǎn)擊 【在線咨詢(xún)】