前沿拓展：隱牙齒矯正
矯牙不是整容，卻比整容“靠譜”，大家都知道矯正牙齒能夠改變臉部弧度，擁有的笑容曲線，在外貌和氣質(zhì)上得到提升。但是，在這個(gè)看臉的時(shí)代，很多人表示接受不了大鋼牙。如果有一種隱形牙套，可以在旁人無法察覺的情況下讓牙齒悄然矯正，你還抗拒矯牙嗎？
隱形矯正出現(xiàn)在上世紀(jì)80年代，熱塑性高分子材料開始在牙齒矯正技術(shù)中應(yīng)用，通過真空壓制形成與牙齒貼合的透明熱塑材料膜片，主要作為保持器使用。1997 年， 熱塑材料壓模技術(shù)第一次被應(yīng)用于牙齒不齊的調(diào)節(jié)，開創(chuàng)了新的隱形矯治領(lǐng)域。
就調(diào)節(jié)原理而言，區(qū)別于傳統(tǒng)的托槽技術(shù)，隱形矯治通過熱塑材料對(duì)整顆牙齒的包裹，大面積地施加輕柔而持久的推力，已達(dá)到三維空間上的牙齒移動(dòng)。每一副透明矯治器對(duì)牙齒產(chǎn)生微小的移動(dòng)，佩戴1~2周后，隨著牙齒位置的變化，熱塑材料逐漸疲勞而施力果減小，使用者需要更換一副與新的牙齒位置貼合的隱形矯治器。因此經(jīng)過一系列定制的矯治器，牙齒逐步被調(diào)整到醫(yī)生設(shè)置的目標(biāo)位置。而合理的矯治目標(biāo)，建立在醫(yī)生科學(xué)的診斷的基礎(chǔ)上。從理論上說，凡是可以使用固定矯治器調(diào)節(jié)的病例都可以使用隱形矯治器調(diào)節(jié)， 對(duì)適應(yīng)癥的把握也體現(xiàn)了醫(yī)生的隱形矯治專業(yè)水平。
就調(diào)節(jié)果而言，傳統(tǒng)的托槽弓絲技術(shù)和隱 形矯治技術(shù)都是正畸醫(yī)生有的調(diào)節(jié)工具。區(qū)別在于醫(yī)生就前者可以在調(diào)節(jié)過程中不斷的調(diào)整:而隱形矯治技術(shù)需要醫(yī)生在調(diào)節(jié)方案規(guī)劃階段做全程的布局，預(yù)測(cè)隱形矯治器可以達(dá)到的牙齒終移動(dòng)果，因此醫(yī)生的專業(yè)判斷、臨床經(jīng)驗(yàn)和對(duì)隱形矯治器性能的把握、合理運(yùn)用都是調(diào)節(jié)果的重要決定因素。
隱形矯治器的功能表現(xiàn)取決于三個(gè)主要因素醫(yī)生診斷設(shè)計(jì)、 良好材料和施力系統(tǒng)、 患者的配合。
一個(gè)專業(yè)的正畸醫(yī)生會(huì)對(duì)牙齒不齊做出的診斷，并運(yùn)用自己的專業(yè)知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)為患者提供一個(gè)科學(xué)合理的矯治計(jì)劃，以獲得一個(gè)健康、美觀、平衡和穩(wěn)定的調(diào)節(jié)果。
優(yōu)質(zhì)的材料表現(xiàn)為疲勞速度慢，在1~2周的佩戴過程中對(duì)牙齒保持持久的矯治力;同時(shí)彈性好，容易摘戴且不會(huì)因拉伸而變形;熱塑性好，成品牙套與牙齒緊密貼合而有地施加力度。
隱形矯治器的施力系統(tǒng)是由一系列附件和功能件結(jié)合組成的。附件是黏貼在牙齒表面的突起，使用這些突起，增大隱形矯治器在牙齒表面的施力點(diǎn)，通過多個(gè)矯治力的配合，使牙齒達(dá)到預(yù)期的移動(dòng)。矯治器可以完成牙齒的平行移動(dòng)、壓低、伸長(zhǎng)等各種變化。
隱形矯治系統(tǒng)調(diào)節(jié)方案設(shè)計(jì)中的移動(dòng)步驟和路線是由人工智能系統(tǒng)，通過對(duì)預(yù)先設(shè)定條件和歷史調(diào)節(jié)果大數(shù)據(jù)的運(yùn)算，來設(shè)計(jì)所需的施力方案，包括附件使用、牙齒移動(dòng)量和順序等。專業(yè)的隱形矯治器生產(chǎn)公司通過對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)中歷史調(diào)節(jié)病例的運(yùn)算分析，為每一個(gè)新病例設(shè)計(jì)合適的移動(dòng)步驟，提高調(diào)節(jié)的可預(yù)見性。但這些數(shù)據(jù)可能沒有很好體現(xiàn)個(gè)體的差異性，需要臨床醫(yī)生進(jìn)行有選擇的優(yōu)化來運(yùn)用。
患者的配合也是獲得理想矯治目標(biāo)的一個(gè)重要因素，對(duì)于隱形矯治來講，有了醫(yī)生好的設(shè)計(jì)，有了好的矯正器，如果沒有患者好的執(zhí)行， 果就不會(huì)很好體現(xiàn)出來。隱形矯治給患者帶來 舒話、美觀、便捷的同時(shí)，也需要患者一定程度上的配合， 包括每天戴用足夠的時(shí)間、使用咬膠，定期更換定期復(fù)診，這些配合并不需要患者有專業(yè)的知識(shí)，只需要細(xì)心并持之以恒。
矯治器的制作過程：隱形矯治器生產(chǎn)公司收到口腔掃描圖像或者PVS印模后，在電腦系統(tǒng)中模擬出患者的牙弓三維數(shù)據(jù)圖像傳輸?shù)秸{(diào)節(jié)方案中心。而后技術(shù)人員處理圖像，對(duì)合上下牙弓，添加模擬牙齦結(jié)構(gòu)。結(jié)合醫(yī)生的設(shè)計(jì)要求，技術(shù)人員將制作出以動(dòng)畫形式展現(xiàn)的調(diào)節(jié)方案返回給醫(yī)生審閱、修改。
當(dāng)醫(yī)生對(duì)調(diào)節(jié)方案進(jìn)行修改完善后，方案中的模擬數(shù)據(jù)將進(jìn)入生產(chǎn)車間。生產(chǎn)人員根據(jù)方案數(shù)據(jù)中每一步牙齒的位置做出一系列的立體鑄模，在立體模型上真空壓制出一副副的隱形矯治器，寄給醫(yī)生，用于患者佩戴。
拓展知識(shí)：隱牙齒矯正
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