前沿拓展：做牙齒矯正能讓顴骨
隨著大家對(duì)于美的追求越來(lái)越強(qiáng)烈，越來(lái)越多的人意識(shí)到牙齒對(duì)面容的影響而加入整牙大軍，但是關(guān)于整牙后“牙套臉”的問(wèn)題困擾著不少人。
總有些人在矯牙后出現(xiàn)“跑偏”的情況，比如出現(xiàn)：顴骨變高，臉頰凹陷，也就是所謂的“牙套臉”的表現(xiàn)。
//什么是牙套臉？//
簡(jiǎn)單地說(shuō)就是：在矯正過(guò)程中，出現(xiàn)兩頰凹陷、顴骨突出、太陽(yáng)穴變凹、臉變瘦、法令紋加深等現(xiàn)象。
//為什么會(huì)有牙套臉？//
在25歲以前進(jìn)行牙齒矯正出現(xiàn)“牙套臉”的幾率很小，25歲以后隨著膠原蛋白的流失，皮膚彈性衰退，就有可能會(huì)出現(xiàn)“牙套臉”的現(xiàn)象。
但如果本身面容屬于圓圓的娃娃臉，整牙之后則不太會(huì)有“牙套臉”的困擾。
比如小猴紫：整牙前的楊紫，因?yàn)榭蓯?ài)的小虎牙和娃娃臉，導(dǎo)致整個(gè)人看起來(lái)很稚嫩。戴了牙套矯正后，臉型并沒(méi)有太多變化，但是牙齒整齊以后笑起來(lái)更加陽(yáng)光爽朗了，五官也顯得更加精致。
不過(guò)一些較為瘦削的臉型，由于年齡的增長(zhǎng)，面部消瘦、臉頰部脂肪流失，就會(huì)導(dǎo)致臉頰略凹陷，顯得更成熟。好在牙套臉也是可以避免的。
//你會(huì)不會(huì)有牙套臉？//
既然我們已經(jīng)認(rèn)識(shí)到“牙套臉”主要源于肌肉和脂肪的減少，便應(yīng)該意識(shí)到它本身是一種增齡性變化。
20歲之后，即使沒(méi)有整牙，面部脂肪也會(huì)逐漸減少。而如果你在20歲以下，那幾乎不用擔(dān)心“牙套臉”，因?yàn)榇藭r(shí)你臉上的“嬰兒肥”足夠?qū)埂?/p>
另一方面，即使沒(méi)有整牙，減肥、消瘦也會(huì)發(fā)生類(lèi)似“牙套臉”的面部變化。
但如果你本身是個(gè)可愛(ài)的胖子，有令人羨慕的babyface，還用擔(dān)心“牙套臉”嗎?
我們也沒(méi)必要將“牙套臉”視為洪水猛獸。據(jù)粗略統(tǒng)計(jì)，在我國(guó)成年女性患者中，有“牙套臉”現(xiàn)象的不到5%，屬于“小概率事件”。
//如何避免牙套臉出現(xiàn)？//
1、為了避免“牙套臉”，首先要在整牙前和醫(yī)生溝通，看自己是否會(huì)出現(xiàn)這樣的臉部狀況，了解自身的身體條件，制定合適的整牙方案和后續(xù)調(diào)節(jié)方式。
2、其次是戴牙套的過(guò)程中咀嚼食物的頻率不要過(guò)分降低，以防造成咀嚼肌萎縮。
偏瘦的人可以在戴牙套期間和拆掉牙套后適度咀嚼正常食物而非只吃軟食流食，并增加脂肪含量的攝入來(lái)對(duì)抗肌肉萎縮、脂肪減少造成的“牙套臉”。
3、值得注意的是，不要想通過(guò)整牙來(lái)追求過(guò)分消瘦的面容，對(duì)于整牙帶來(lái)的臉部可能出現(xiàn)的一些增齡性變化，就要注意面部的抗老保養(yǎng)了。
對(duì)于抗老精華的使用還要配合上適當(dāng)?shù)陌茨?，讓臉型保持一個(gè)緊致的狀態(tài)。
//如果出現(xiàn)了牙套臉怎么辦？//
如果“牙套臉”出現(xiàn)，也會(huì)在咀嚼功能逐漸恢復(fù)后慢慢自行緩解。
但對(duì)于面型要求高的患者，矯正后可以通過(guò)一些微整形：例如玻尿酸、自體脂肪充填太陽(yáng)穴、蘋(píng)果肌等措施，不僅可以補(bǔ)充流失的軟組織體積，還可以進(jìn)一步獲得更為立體豐滿(mǎn)的面部輪廓。
需要強(qiáng)調(diào)的是：牙齒矯正本身是一個(gè)調(diào)節(jié)，調(diào)節(jié)目標(biāo)是牙齒整齊、調(diào)整咬合關(guān)系，同時(shí)改良側(cè)面型。
對(duì)于伴隨的“牙套臉”問(wèn)題，希望想做矯正的朋友們，能正確理解！不要因?yàn)橐恍╁e(cuò)誤的認(rèn)知，成為阻礙你接受正畸調(diào)節(jié)的陰影！
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拓展知識(shí)：做牙齒矯正能讓顴骨
帶牙套一般不會(huì)改變臉型，但臉型改變的多少取決于牙齒錯(cuò)合畸形的程度。如牙齒反合、上頜過(guò)度前突或下頜過(guò)度后縮，牙齒矯正后會(huì)的觀察到臉型改良。
輕微的錯(cuò)頜畸形如輕度擁擠等會(huì)稍微改變臉型，但肉眼觀察面型改良不大。
此外牙套矯正因?yàn)闀?huì)出現(xiàn)輕微的疼痛，牙齒咀嚼能變?nèi)?，患者減少進(jìn)食或少吃硬物等原因會(huì)導(dǎo)致顳肌萎縮，可能會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)凹陷的情況。
牙套矯正建議患者到正規(guī)醫(yī)院，進(jìn)行操作避免損傷牙齒。
戴牙套后的注意事項(xiàng)有以下四點(diǎn)：
1、應(yīng)選擇適合自己的牙套，無(wú)論是固定矯正器還是活動(dòng)矯正器，可以多詢(xún)問(wèn)一些專(zhuān)業(yè)人士的意見(jiàn)，避免因?yàn)檫^(guò)于追求美觀而選擇不適合自己的牙套，從而導(dǎo)致矯正的果相對(duì)較差。
2、應(yīng)遵從醫(yī)囑定期復(fù)查，配合醫(yī)生的調(diào)節(jié)，這樣矯正的果會(huì)更好。
3、應(yīng)加強(qiáng)口腔衛(wèi)生的維持。這一點(diǎn)尤為重要，這時(shí)可以選用特殊的口腔清潔用品來(lái)清潔牙齒和口腔，例如使用特殊的牙刷、含氟濃度更高的牙膏或者含氟的漱口水等。
4、應(yīng)注意飲食管理。戴了牙套以后，因?yàn)榍鍧嶋y度增加，菌斑、食物殘?jiān)鼤?huì)更容易附著到牙齒，所以，含糖的零食、食物或者飲料，食用時(shí)都應(yīng)該有所控制；另外進(jìn)食以后，要盡快進(jìn)行漱口和口腔的清潔。
戴牙套會(huì)給臉型帶來(lái)一定程度上的影響的，也是有一定程度上改變臉型的。
戴牙套，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為牙齒正畸，是通過(guò)使用矯正裝置調(diào)整面部骨骼、牙齒及頜面部神經(jīng)及肌肉之間的協(xié)調(diào)性，達(dá)到口頜系統(tǒng)平衡、穩(wěn)定和美觀的一種調(diào)節(jié)方法。戴牙套對(duì)臉型有一定修型作用，可一定程度上改變臉型，但是影響不會(huì)大。
支撐面部輪廓的主要結(jié)構(gòu)是骨組織，牙齒在一些情況下會(huì)影響面部的輪廓，故牙齒正畸一定程度上可以改變臉型。如上頜前突的情況，因?yàn)樯洗奖谎例X支撐向前突起，這時(shí)進(jìn)行牙齒正畸，可使上前牙內(nèi)收，減輕嘴唇前突的情況，一定程度上可以改變臉型。
所以，牙齒正畸是對(duì)于牙齒位置及結(jié)構(gòu)的矯正，達(dá)到正常的咬合關(guān)系，相對(duì)于骨骼的作用較小，可引起面部輕微改變，但不會(huì)引起臉型的大幅度改變。想要改良臉型的朋友們，可咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)的正頜外科醫(yī)生。
牙齒矯正對(duì)骨骼層面的變化：牙齒矯正改變的是面下三分之一位置鼻唇頦的對(duì)應(yīng)關(guān)系，有經(jīng)驗(yàn)的正畸醫(yī)生可以對(duì)頜骨做出一定改變，但是不會(huì)影響顴骨和頭骨。
當(dāng)然，如果醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)不足，對(duì)牙齒移動(dòng)把控不到位，不該拔牙的案例做了拔牙處理，造成前牙內(nèi)收太多或牙弓狹窄，顴骨也會(huì)顯得特別突出，這就是矯治設(shè)計(jì)的問(wèn)題。

牙齒矯正對(duì)肌肉層面的變化：大家看一看，牙套臉凹陷的位置是不是正好是咬?。t色）和顳?。ňG色）的位置。如果在矯正期間，大家沒(méi)有好好吃飯，這兩塊咀嚼肌得不到正常鍛煉，就會(huì)逐漸萎縮，咬肌萎縮的恰到好處大家可能會(huì)覺(jué)得自己臉瘦了，但如果再繼續(xù)下去，咬肌顳肌一起萎縮，顴骨就會(huì)顯得特別突出，然后兩頰凹陷，就會(huì)出現(xiàn)憔悴、顯老、苦相等問(wèn)題。

皮膚層面的變化：牙齒矯正通常都要1.5-2年時(shí)間，30+人群在這樣的時(shí)間跨度中，皮膚的膠原蛋白是在不斷流失的，如果再加上消瘦等因素，面頰和太陽(yáng)穴會(huì)凹陷得更厲害。這也是出現(xiàn)牙套臉的一大誘因。
“牙套臉”的問(wèn)題也分為可逆型和不可逆型2類(lèi)：
可逆型：主要是指戴上牙套后飲食不正常，咀嚼鍛煉不足造成的咬肌、顳肌萎縮導(dǎo)致的面頰和太陽(yáng)穴凹陷，大家有意識(shí)地恢復(fù)飲食或者使用咬膠就能恢復(fù)，摘掉牙套后，面型也會(huì)有所恢復(fù)。
不可逆型：細(xì)分為2類(lèi)，自然衰老或拔牙過(guò)度
①衰老帶來(lái)的膠原蛋白流失，也就是說(shuō)，隨著年齡的增長(zhǎng)，大家的面頰不再飽滿(mǎn)緊致，即便不戴牙套，也會(huì)出現(xiàn)增齡性的太陽(yáng)穴和面頰的凹陷。
②另外就是矯治方案偏差造成拔牙后前牙內(nèi)收過(guò)度，牙弓變窄形成的面型垮塌，不僅有牙套臉的問(wèn)題，還會(huì)伴隨覆合加深、面下1/3變短的問(wèn)題，牙齒已經(jīng)拔掉，恢復(fù)的可能性就比較小了。
所以我一直強(qiáng)調(diào)，醫(yī)生對(duì)正畸方案的設(shè)計(jì)關(guān)鍵，要能很好地判斷哪些病例需要拔牙，哪些不需要，哪些介于兩者之間，這種介于兩者間的病例對(duì)支抗的控制要求很高，把握不好就容易出現(xiàn)面部的垮塌。
牙齒矯正雖然不能改變?nèi)樀拇蠼Y(jié)構(gòu)，但是可以通過(guò)改變牙齒位置，影響牙齒咬合，形成一套新的口腔運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，然后帶動(dòng)面部軟組織的各種改變，在一定程度上改變面部美觀，比如減輕法令紋、改變側(cè)貌形態(tài)、笑線(xiàn)、嘴唇形狀等等。
帶牙套并不會(huì)改變臉型的。對(duì)于成年人，牙齒是已經(jīng)固定的，所以對(duì)于臉型也是不容易改變的。
帶牙套只是在一定程度上對(duì)于人的面型有改變，比如看起來(lái)下巴更立體，但是總的還是有限的。
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