前沿拓展:深圳少兒牙齒矯正可以用社??▎?/h2>
9月初的時(shí)候
入園君提醒過大家交少兒醫(yī)保
但近有些家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)
少兒醫(yī)保交是交了
帶孩子去醫(yī)院看病卻刷不了社???/span>
各位家長(zhǎng)先別急
少兒醫(yī)保用不了
有可能是這幾種原因
大家先排查一下
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1、需要確定下是不是沒有綁定社康中心或市內(nèi)二級(jí)以下醫(yī)院作為門診就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
2、可能在醫(yī)院做的項(xiàng)目不是醫(yī)保范圍內(nèi),比如體檢等。
3、可能使用的是舊的社保卡,2019年后舊的社??ㄒ呀?jīng)無法使用,需要去銀行辦理新的金融社保卡才能用。
4、可能深圳少兒醫(yī)保到期沒有續(xù)費(fèi),每年9月開始參保,一次交一年保費(fèi)。如果在扣費(fèi)賬戶沒存夠錢扣費(fèi)不成功的話就無法使用。需要到社保局重新申請(qǐng)補(bǔ)扣費(fèi)用。
5、可能是在非綁定的醫(yī)院看門診,那就無法使用。需要到綁定的社康或醫(yī)院看。
6、確定下是不是綁定的社康的上級(jí)醫(yī)院,如果是,那就需要先到社康開轉(zhuǎn)診單才能在其上級(jí)醫(yī)院使用少兒醫(yī)保。
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1、可能使用的是舊的社???/span>,2019年后舊的社??ㄒ呀?jīng)無法使用,需要去銀行辦理新的金融社???/span>才能用。
2、可能深圳少兒醫(yī)保到期沒有續(xù)費(fèi),每年9月開始參保,一次交一年保費(fèi)。如果在扣費(fèi)賬戶沒存夠錢扣費(fèi)不成功的話就無法使用。需要到社保局重新申請(qǐng)補(bǔ)扣費(fèi)用。
參保學(xué)生看普通門診需要去綁定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),未綁定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的無法享受醫(yī)療保險(xiǎn)門診待遇。
少兒及大學(xué)生參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔后,其在綁定的社康中心或醫(yī)院發(fā)生的門診(含急診)費(fèi)用按以下規(guī)定處理——
① 屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄中甲類藥品和乙類藥品的,分別由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按80%和60%的比例支付。
② 屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄內(nèi)單項(xiàng)診療項(xiàng)目或醫(yī)用材料的,由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付90%,但高支付限額不超過120元。
③ 參保人因病情需要經(jīng)結(jié)算醫(yī)院批準(zhǔn)轉(zhuǎn)診到其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按上述第 ① 、第 ② 項(xiàng)規(guī)定支付費(fèi)用的90%報(bào)銷。
④ 由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)支付給每個(gè)住院醫(yī)療保險(xiǎn)參保人的門診醫(yī)療費(fèi)用,總額高不得超過1000元。
⑤ 參保少兒及大學(xué)生因病情需要發(fā)生的門診輸血費(fèi),由基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金支付70%。
參保少兒及大學(xué)生有下列情形之一的——
慢性腎功能衰竭門診透析列入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的器官移植后門診用抗排斥藥惡性腫瘤門診化療、介入調(diào)節(jié)、放療或核素調(diào)節(jié)血友病專科門診調(diào)節(jié)再生障礙性貧血??崎T診調(diào)節(jié)地中海貧血??崎T診調(diào)節(jié)顱內(nèi)良性腫瘤??崎T診調(diào)節(jié)艾滋病及精神分裂癥等7種疾病市政府批準(zhǔn)的其他情形應(yīng)向市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)委托的醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)認(rèn)定,經(jīng)市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)后,憑大病診斷證明和大病門診病歷在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)享受門診大病待遇。
門診大病報(bào)銷比例高達(dá)90%。
1、參保少兒及大學(xué)生住院發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用起付線以上部分,由醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付90%。
2、參保人住院使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目范圍內(nèi)的特殊醫(yī)用材料及單價(jià)在1000元以上的一次性醫(yī)用材料、安裝或置換人工器官,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金按下列規(guī)定支付,但高支付金額不超過市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門公布的普及型價(jià)格——
屬于國(guó)產(chǎn)材料的:按實(shí)際價(jià)格的90%支付屬于進(jìn)口材料的:按實(shí)際價(jià)格的60%支付3、參保人住院床位費(fèi)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金按實(shí)際住院床位費(fèi)支付,但不得超過下列規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)——
高支付金額為市價(jià)格管理部門確定的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通病房A級(jí)房間雙人房床位費(fèi)政府指導(dǎo)價(jià)格的第一檔,即60元。
參保學(xué)生的普通門診應(yīng)在綁定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),未綁定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的無法享受醫(yī)療保險(xiǎn)門診待遇。
未滿14周歲的學(xué)生:
① 上網(wǎng)綁定
可以登錄深圳市醫(yī)療保障局官方網(wǎng)站(http://hsa.sz.gov.cn)中的“服務(wù)”模塊的“個(gè)人網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)”(該系統(tǒng)可以辦理停保、綁定社康、查詢參保信息等業(yè)務(wù))選擇本市一家定點(diǎn)醫(yī)院(含二級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu))作為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
② 現(xiàn)場(chǎng)綁定
可到就近的街道、社區(qū)、定點(diǎn)醫(yī)院辦理綁定。
已滿14周歲的學(xué)生:
① 上網(wǎng)綁定
可以登錄深圳市醫(yī)療保障局官方網(wǎng)站(http://hsa.sz.gov.cn)中的“服務(wù)”的“個(gè)人網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)”(該系統(tǒng)可以辦理停保、綁定社康、查詢參保信息等業(yè)務(wù))選擇本市一家社康中心為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
② 現(xiàn)場(chǎng)綁定
可到就近的街道、社區(qū)、社康辦理綁定。
文章來源:深圳衛(wèi)健委,深圳入托入園整理發(fā)布
拓展知識(shí):深圳少兒牙齒矯正可以用社保卡嗎
深圳看牙科是不可以用社??ǖ?,因?yàn)槿魏蔚胤蕉际且粯?,在看牙的同時(shí),不可能用你的社???在深圳補(bǔ)牙可以用醫(yī)保,因?yàn)檠a(bǔ)牙屬于牙齒調(diào)節(jié),產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用屬于醫(yī)?;局Ц斗秶梢运⑨t(yī)??ㄖЦ叮切枰絽⒈5囟c(diǎn)醫(yī)院掛口腔科來調(diào)節(jié),像鑲牙、洗牙等是屬于牙齒整形,是不可以用醫(yī)保卡的。
深圳看牙科可以用社保卡嗎?我認(rèn)為,正規(guī)的牙科醫(yī)院都可以用社??ǖ模绻切〉难揽崎T診,小小診所,他可能用不了醫(yī)???,用不了社??ǖ?
看牙能不能用社保卡要取決于你選擇的機(jī)構(gòu)和需要做的項(xiàng)目,并不是包含所有。
補(bǔ)牙、拔牙、牙周調(diào)節(jié)等是在醫(yī)保范圍內(nèi)的,
矯正、種植牙、烤瓷牙、牙齒美白都不在范圍內(nèi)。
而且在你選擇牙科的時(shí)候需要先了解對(duì)方是不是醫(yī)保定點(diǎn)單位,是的話就可以用
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