前沿拓展:吉林市牙齒矯正多少錢
大白近智齒發(fā)炎,去醫(yī)院拔了牙,回來和小伙伴一交流,竟然好幾個都拔過智齒,或是因為其他牙齒問題看過醫(yī)生。
自然而然,大白就想到了牙科保險,一研究才發(fā)現(xiàn)相當不樂觀。
今天就來聊聊牙齒健康和保險的那些事兒。
哪些保險能保牙齒?意外險的牙齒保障如何?治牙相關(guān)的費用醫(yī)療險報銷嗎?專門的牙科保險,值不值得買?大白小結(jié):請重視牙齒保健1
哪些保險能保牙齒?
大白梳理了下,主要有四類:
1、社保
2、意外險
3、高端醫(yī)療險
4、專門的齒科保險
但注意,它們也不是所有牙齒相關(guān)的調(diào)節(jié)都管。
像醫(yī)保,就只給報銷調(diào)節(jié)性相關(guān)的費用。
以深圳為例:
依照深圳市衛(wèi)生局和社保局的規(guī)定:
1、口腔科醫(yī)療保險的范圍為補牙及拔牙等口腔內(nèi)科的檢查和調(diào)節(jié)絕大多數(shù)屬于醫(yī)保項目,僅有個別特殊的補牙材料需自費。
2、拔牙、口腔內(nèi)的小手術(shù)、X線檢查等也基本屬于醫(yī)保項目。
3. 洗牙、口腔修復(鑲牙)和口腔正畸(箍牙)的大部分檢查和調(diào)節(jié)都不屬于醫(yī)保項目。
看過牙的就清楚,恰恰醫(yī)保不給報的,如鑲牙、牙齒矯正、種植、美容,才是費錢的。
這里貼出某醫(yī)療平臺上流傳的一份北大口腔牙科調(diào)節(jié)的一般費用表,給大家感受下。
那商業(yè)保險會不會比醫(yī)保大方點呢?
情況一樣不樂觀。
2
意外險的牙齒保障如何?
先看意外險。
意外險條款寫的很清楚:只管意外導致的牙齒問題。比如不小心把牙磕掉了,需要補牙,那意外醫(yī)療可以報銷相關(guān)費用,但洗牙、潔齒、假牙等,不賠。
掉牙情況再嚴重點,還能申請意外傷殘理賠。
可惜,標準相當嚴苛,掉8顆牙,才夠得上10級傷殘;掉16顆,才9級傷殘。
若保額50萬,10級賠10%、9級賠20%,那分別賠5萬、10萬。
可人一共才多少顆牙?
28-32顆。掉16顆,等于大半口牙都沒了。顯然,傷殘這塊的賠償不太指望得上。
那補牙要花多少錢呢?
大概200-400元/顆,根據(jù)材料不同價格上下浮動。好在補牙醫(yī)保是可以報銷的,減輕了不少意外險的壓力。
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治牙相關(guān)的費用醫(yī)療險報銷嗎?
大部分醫(yī)療險,包括尊享e生、平安e生保等在內(nèi)的百萬醫(yī)療險,對牙齒相關(guān)的調(diào)節(jié)都免責。
一方面是價格太貴,像種植牙平均上萬一顆。
二是一些牙科疾病調(diào)節(jié)周期很長,比如牙周炎,和鼻炎一樣,一旦得了就沒法根治,時不時就可能復發(fā)折磨你一下。
三是中國人的牙齒健康問題實在太嚴重,逆選擇風險很大(即明知自己有牙齒相關(guān)的問題,依然投保,將費用轉(zhuǎn)移給保險公司)。
據(jù)2017年9月發(fā)布的第四次全國口腔健康流行病學調(diào)查結(jié)果,中國人口腔健康較之10年前基本沒有進步,口腔疾病患病率超過90%,就診率卻不到10%。
因此,醫(yī)療險基本不提供牙齒保障,唯有高端醫(yī)療險“迎難而上”。
可惜,性價比并不算高。
以萬欣和的標準計劃(提供大陸及港澳臺保障)為例。
一年保費2-3萬,都快趕上緊急牙科調(diào)節(jié)的保額了(注意緊急牙科調(diào)節(jié)的要求),但花銷多的根管填充、鑲牙、牙齒矯正,只能賠50%,讓保障大打折扣。
連高端醫(yī)療險都如此“吝嗇”,只能說明治牙真不便宜。
4
專門的牙科保險值不值得買?
這類產(chǎn)品大部分是私立齒科診所聯(lián)合保險公司推出的,但大白研究了一圈,發(fā)現(xiàn)其本質(zhì)就是一張打折卡+VIP卡。
像富德產(chǎn)險在賣的譜藍定制“牙仙子”齒科保險,提供2000元的基本調(diào)節(jié)、1萬元的復雜調(diào)節(jié)保障。
但光保費就高達7000,相比保額,等于打了個五七折。還必須在規(guī)定的診所使用,否則不賠。實用性并不強。
而此前賣得比較火的幾款,如永安財險馬瀧美華齒科、太平財險歡樂齒科都已先后停售,大白花了不少時間才找到一款性價比還不錯的(大家如有發(fā)現(xiàn)更好的,歡迎留言推薦)。
產(chǎn)品叫“美牙牙齒科保險”,由富德產(chǎn)險承保,它有幾個優(yōu)點:
1、無年齡、社保要求,大人小孩都能買。
2、無健康告知,可直接投保。
3、保障:常規(guī)檢查、洗牙、涂氟、窩溝封閉、根管調(diào)節(jié)、牙周調(diào)節(jié)、拔牙、補牙、種植、正畸、修復、義齒統(tǒng)統(tǒng)都保,就連意外導致的牙齒傷害也能報銷。
4、診所和保險公司直接結(jié)算:不用自己墊付,超出部分,需現(xiàn)場支付,但能打9折,還算不錯。
5、免責條款少:就排除了不合理的幾種情況,如未過等待期、不遵醫(yī)囑、非本人就醫(yī)、斗毆、故意犯罪、酗酒、吸毒、參與恐怖主義活動等。
不過,這款產(chǎn)品同樣指定了合作的診所。主要分布在北京、福建、廣東、海南、河北、黑龍江、湖南、吉林、江蘇、遼寧、寧夏、山東、陜西、上海、甘肅、四川、浙江、重慶、天津、新疆、河南、安徽、廣西等地。
大白看了一下,合作的牙科診所并非全是知名連鎖機構(gòu)。但一年保費588塊,真算經(jīng)濟實惠了,差不洗2、3次牙就能回本。大家可視所在城市及需求投保。
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大白小結(jié):重視牙齒保健
和歐美普遍重視牙齒保健不同,中國人大多認為“牙病不是病”。
非也,牙不僅疼起來不要命,情況嚴重的,不僅牙保不住,影響容貌和自信,還會引發(fā)其他身體疾病。
統(tǒng)計顯示,牙周炎患者因冠心病死亡或入院的發(fā)生率比無牙周炎患者高25%;心梗發(fā)生的危險比無牙周炎患者高2-3倍;牙周炎孕婦,早產(chǎn)兒為牙周正常孕婦的7.5倍;25%腦中風與牙源性感染有關(guān)。
因此,日常一定要注意牙齒衛(wèi)生:勤刷牙、定期洗牙。否則牙齒健康惡化到要調(diào)節(jié)時,你會發(fā)現(xiàn)連買個保險都難。
畢竟,自己都不重視的東西,光保險公司“一頭熱”,那賣的越多,虧的反而會越多。
也確實有不少產(chǎn)品,賣著賣著就不見了。
所以,如果有誰跟你推薦牙科保險,那他肯定是個好人,因為真的不掙錢。
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