前沿拓展：種植牙邊上鄰牙緊
-李水根向患者普及護牙知識。 陳理杰攝
臺海網11月14日訊 據廈門晚報報道 “我這一口牙都沒怎么掉啊，怎么連東西都咬不動了？”剛過50歲的黃先生到廈門醫(yī)學院附屬口腔醫(yī)院(簡稱“附屬口腔醫(yī)院”)專家門診部求診，修復科主治醫(yī)師羅淑芳博士檢查后發(fā)現(xiàn)，他的牙齒雖然大部分都在，但出現(xiàn)不同程度的磨損，還有兩處牙缺失。詢問其家人后得知，黃先生有夜磨牙的習慣。“夜磨牙的現(xiàn)象很常見，導致全口牙重度磨損的不少?！绷_淑芳說，之前這種情況多發(fā)生在五六十歲的患者身上，如今有年輕化趨勢，有的患者才三四十歲，牙齒都磨掉半顆了還不知道原因。
【量身定制】
先調整心理再制作假牙多科室接力高調節(jié)
羅淑芳分析說，其實引起夜磨牙的原因有很多。一方面可能是心理壓力、精神壓力大，另外，可能是因為咬合異常，還有可能是腦電波異常等。針對黃先生夜磨牙的情況，羅淑芳讓他填寫了心理量表，發(fā)現(xiàn)他有輕度的焦慮。
做完心理量表后，黃先生在醫(yī)生的開解下逐漸調整好情緒。在修復科的顳下頜關節(jié)病診療室，羅淑芳為其進行關節(jié)彈響、疼痛調節(jié)。隨后，黃先生被轉診至牙體牙髓病科調節(jié)牙體問題，為后續(xù)調節(jié)做準備，同時在牙周病科進行專業(yè)的牙周養(yǎng)護，預防出現(xiàn)牙松問題。這些問題解決后，黃先生又到種植科將缺失的牙根種上，防止缺牙致緊鄰牙歪斜、上下對應牙長長，再回到顳下頜關節(jié)診療室繼續(xù)修復頜位關系并制作假牙。
為患者量身定制調節(jié)方案，是附屬口腔醫(yī)院推行的多學科聯(lián)合診治模式，黃先生是受益者之一。
【聯(lián)合診治】
一個咬合無力的患者可享受4個專業(yè)的方案
附屬口腔醫(yī)院專家門診部主任、口腔種植三科主任醫(yī)師李水根博士是參與黃先生聯(lián)合診治的醫(yī)生之一。李水根說，牙缺失，可能導致經常用某一側咀嚼，改變生物力學，左右側不平衡，可能導致顳下頜關節(jié)紊亂。另外，緊挨著缺失牙的牙齒，失去了支撐，會影響牙列穩(wěn)定。同時，在上下對應的牙齒中，有一個缺失，會導致相對的牙繼續(xù)長長。黃先生在牙周病科養(yǎng)護好了以后，有穩(wěn)定的牙周條件，李水根為其種植牙齒，恢復了牙列的完整性，使咬合力得到分散。
附屬口腔醫(yī)院于2016年開設專家門診部，針對罕見、難度大的口腔疾病，進行多學科聯(lián)合診治。隨著口腔調節(jié)理念的不斷進步，多學科聯(lián)合診治在全院范圍內逐步覆蓋。
羅淑芳說，多學科合作摒棄了過去“牙痛醫(yī)牙，腳痛醫(yī)腳”的方式。一個顳下頜關節(jié)疼痛、咬合無力的患者，可以享受4個專業(yè)為其量身定制診療方案。這樣的聯(lián)合診治在該院很常見，多個醫(yī)生共同參與一個患者的口腔問題診治，或不定期組織“圓桌會議”討論病例，以多種形式參與患者調節(jié)。
【鏈接】
顳下頜關節(jié)診療室
2014年，附屬口腔醫(yī)院從武漢大學引進我省首位顳下頜關節(jié)病專家羅淑芳，派遣醫(yī)生研修“顳下頜關節(jié)病診療”課程，成立了我省顳下頜關節(jié)病診療室，填補了我省在這個領域的空白。
據了解，該診療室以附屬口腔醫(yī)院修復科數字化中心為依托，實現(xiàn)資源共享，充分利用現(xiàn)有的下頜運動描記儀、咬合力測試儀、計算機輔助設計與制作義齒加工系統(tǒng)等高端儀器，為廣大患者解決咬合—顳下頜關節(jié)病的疾苦。目前，年門診量達5000余人次，醫(yī)療輻射我省各地及周邊省份，成為附屬口腔醫(yī)院的特色名片。(記者汪燕妮通訊員潘妍)
拓展知識：種植牙邊上鄰牙緊
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