前沿拓展：牙齒矯正可不可以只矯正幾顆
兒童（地包天）什么時(shí)候矯正佳呢？“地包天”就是我們臨床上說(shuō)的反合，是常見的一種錯(cuò)合畸形。導(dǎo)致反合的原因有很多，常見原因有以下幾個(gè)：
01：喂奶姿勢(shì)不正確比如媽媽如將奶瓶拿得太高，寶寶就必須把下頜外伸才能喝到奶，久而久之，下頜就會(huì)較上頜更突出，形成反合。
02：遺傳原因如果父母中有人是反合，寶寶就有遺傳的可能。
03：不良習(xí)慣造成的比如寶寶養(yǎng)成經(jīng)常吮手指、咬嘴唇、咬物、吐舌、下頜前伸等。
04：鼻咽部疾患如寶寶有扁桃體慢性炎癥，長(zhǎng)時(shí)間刺激下頜前伸，久而久之也有可能會(huì)造成前牙反合。
“地包天”需要早期矯治，不能等換完牙后再治。因?yàn)榉春系难例X將對(duì)上下頜骨的生長(zhǎng)發(fā)育有不良影響，上頜骨受抑制，下頜骨又因受上頜骨生長(zhǎng)的推力而過(guò)度生長(zhǎng)，形成惡性循環(huán)，使畸形隨年齡的增長(zhǎng)而越來(lái)越嚴(yán)重，終可能導(dǎo)致下頜骨前突面型，面中1/3凹陷。
乳牙反合矯治應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)：
1：調(diào)節(jié)時(shí)機(jī)
通常在3-5歲進(jìn)行，因?yàn)檫@個(gè)年齡段的兒童通?？梢越o予合作，同時(shí)這個(gè)時(shí)期的乳牙通常比較穩(wěn)定，不會(huì)造成乳牙早失，這個(gè)時(shí)期的矯治難度不是很大，通常3個(gè)月左右就能有改良。
2：調(diào)節(jié)建議
由于調(diào)節(jié)乳牙的方法很多，但每種方法都有不同的適應(yīng)癥，一般通過(guò)戴活動(dòng)矯治器、改正口腔不良習(xí)慣等簡(jiǎn)單方法矯治。建議找專業(yè)的正畸醫(yī)師進(jìn)行調(diào)節(jié)，以免方法不當(dāng)而加重，或者錯(cuò)過(guò)佳的調(diào)節(jié)時(shí)機(jī)。
3：重點(diǎn)留意
有家族遺傳史的家庭，在孩子生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，家長(zhǎng)一定要及時(shí)關(guān)注以下幾個(gè)地包天矯正年齡段：
第一階段：3-5歲
乳牙期反合的調(diào)節(jié)階段是在3-5歲左右，這時(shí)寶寶的恒牙還沒有萌出，乳牙的牙根也沒有吸收，調(diào)節(jié)時(shí)只需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，通過(guò)戴活動(dòng)矯治器、改正口腔不良習(xí)慣等簡(jiǎn)單方法矯治，一般3個(gè)月左右即可完成矯治。
第二階段：6-12歲
6-12歲是小孩的替牙期，如果出現(xiàn)前牙反合，可以根據(jù)孩子的情況從分別采用活動(dòng)、固定矯治器，甚至配合口外整形力來(lái)糾齒。如果僅是牙齒問題，矯治起來(lái)相對(duì)較容易。
第三階段：12歲以后
如果替牙期反合沒有及時(shí)矯正，到恒牙期矯正一般是在12歲以后，這個(gè)時(shí)期情況比較復(fù)雜，需根據(jù)患兒的疾病情況采取相應(yīng)的調(diào)節(jié)，矯治難度大、時(shí)間長(zhǎng)，費(fèi)用較高，嚴(yán)重者還須18歲成年后采取正頜外科手術(shù)才能矯正。
專家簡(jiǎn)介
李翔
口腔診療中心主任
現(xiàn)任甘肅省老年醫(yī)學(xué)會(huì)口腔協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)，甘肅省口腔醫(yī)學(xué)會(huì)常務(wù)理事;從事口腔科專業(yè)工作30多年，具有豐富的口腔臨床經(jīng)驗(yàn)，曾在瑞典延雪平大學(xué)口腔研究生院研修學(xué)習(xí)，在四川華西醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)院和中國(guó)人民解放軍第四軍醫(yī)大學(xué)進(jìn)修學(xué)習(xí)，熟練掌握口腔內(nèi)科、口腔正畸、口腔修復(fù)、口腔頜面外科等學(xué)科的臨床工作。特別擅長(zhǎng)調(diào)節(jié)老年口腔疾病， 發(fā)表專業(yè)論文數(shù)十篇。完成科技廳鑒定的科研項(xiàng)目四項(xiàng)，其中獲得蘭州市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)一項(xiàng)。
專家門診時(shí)間:星期一至星期五全天
（供稿：口腔診療中心）
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