前沿拓展：種植牙技術(shù)成熟嗎
由于近是牙科就醫(yī)的小高峰，不少患者撥打010-84240586表示擔(dān)心，認(rèn)為看牙、拔牙、種植牙一定就是很痛的，所以對(duì)于缺牙修復(fù)，就一直有所猶豫。其實(shí)，牙科醫(yī)學(xué)發(fā)展日新月異，在一般正規(guī)口腔醫(yī)院，拔牙和看牙已經(jīng)不是什么稀奇的事情了。特別對(duì)于種植牙，這種以中老年患者為主的科室，考慮到中老年人身體耐受能力，更是力求和快速的去處理每一臺(tái)手術(shù)，京一醫(yī)院作為“中老年種植牙專科”的，在種植牙方面的處理更是從“術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后”全線延伸，在手術(shù)時(shí)間上，要求平均3-5分鐘植入完成一顆種植體，30分種完成全部的種植牙手術(shù)過程。這一點(diǎn)，在路易斯博士研發(fā)的“用”種植牙技術(shù)中，可謂是另辟蹊徑。
“用”種植牙
讓種牙比拔牙還要簡單
說到害怕種植牙，很多人會(huì)拿它和拔牙比較，覺得拔牙都那么難受、那么痛了，種植牙應(yīng)該更“可怕”，也“更痛”，其實(shí)，北京京一“用“種植技術(shù)和拔牙相比，在京一做種植牙可比一般拔牙簡單多了。京一種植牙醫(yī)生羅軍介紹到，因?yàn)閭鹘y(tǒng)拔牙是從骨頭里取出牙齒，形成開放的創(chuàng)口；而“用”種植牙是用獨(dú)有的“力學(xué)設(shè)計(jì)”將種植體植入牙槽骨里，形成的是關(guān)閉的創(chuàng)口。從操作時(shí)間上來說，如果是拔阻生智齒，拔牙難度大，時(shí)間長、甚至需要幾個(gè)小時(shí)，不適感也會(huì)更強(qiáng)烈；而“用”，采用的是微創(chuàng)的方式，無切口、不翻瓣、無縫合拆線之類，手術(shù)時(shí)間較短，通常患者還沒有什么感覺，手術(shù)就已經(jīng)做好了。
“用”種植牙
數(shù)字化結(jié)合下微創(chuàng)處理
京一醫(yī)院為了“用”種植牙技術(shù)的優(yōu)化和提升，進(jìn)口了新一代的CAD\CAM數(shù)字化化牙科設(shè)備和系統(tǒng)，通過全口CT掃描，測出缺牙部位的牙槽骨高度、寬度、緊密度，并計(jì)算出相關(guān)數(shù)據(jù)。這些數(shù)據(jù)，精度可達(dá)0.1毫米。醫(yī)生通過分析這些三維數(shù)據(jù)，前期先進(jìn)行模擬種植牙，然后，3D打印出種植牙導(dǎo)板，來確定種植更合適的位置、角度及深度，從而實(shí)現(xiàn)種植牙穩(wěn)定固位。同時(shí)，它還可以幫助“用”手術(shù)時(shí)避開重要的神經(jīng)和血管，從而大大提高了種植手術(shù)的性。與數(shù)字化設(shè)備無縫鏈接，進(jìn)行“用”種植手術(shù)時(shí)，不翻瓣、不拆線，只需要肉眼幾乎看不見的微小切口，全程做到微創(chuàng)種植。
值得一提是，“用”技術(shù)在京一醫(yī)院創(chuàng)造性實(shí)現(xiàn)了中醫(yī)輔助康復(fù)，這對(duì)于種植醫(yī)學(xué)的發(fā)展而言，是一次讓人驚喜的“另辟蹊徑”，即在手術(shù)后的恢復(fù)期，通過中醫(yī)輔助來控制術(shù)后的康復(fù)果和解決術(shù)后的疼痛腫脹問題，采用活血散瘀、理氣止痛的中醫(yī)藥配方進(jìn)行調(diào)理，就能夠很好的解決種植牙術(shù)后疼痛問題，并能提高種植牙的。并且在臨床實(shí)踐過程中，發(fā)現(xiàn)中醫(yī)在促進(jìn)種植體與牙槽骨的“骨結(jié)合”方面有著令人驚喜的促進(jìn)作用，能夠起到護(hù)齦健齒，種植牙后防掉牙的作用。
后，種植牙醫(yī)生提醒，種植牙目前是比較理想的缺牙修復(fù)方式，但中老年人身體耐受力比較弱，特別是高齡和有心腦血管方面問題的，更要盡量少受疼痛的刺激。術(shù)前應(yīng)該詳細(xì)檢查，有條件的話選擇“用”種植牙，再加上中醫(yī)做術(shù)后康復(fù)將更為妥當(dāng)，這方面如需要進(jìn)一步了解，請撥打010-84240586電話咨詢。（丁茹）
拓展知識(shí)：種植牙技術(shù)成熟嗎
種植牙并不是真的種上一棵或幾棵與天然牙一樣的牙齒，而是以種植材料埋植到牙槽骨內(nèi)(種植體)，再在其上做假牙的一種“假牙”修復(fù)方法。它是一種以植入骨組織內(nèi)的下部結(jié)構(gòu)為基礎(chǔ)來支持、固位上部牙修復(fù)體的缺牙修復(fù)方式。調(diào)節(jié)過程：
1、種烤瓷牙
①、調(diào)節(jié)前，充分與醫(yī)生進(jìn)行溝通，在排除病理狀態(tài)、感染的情況下，對(duì)沒有調(diào)節(jié)價(jià)值的牙齒，根據(jù)具體情況擬定拔除時(shí)間。
②、設(shè)計(jì)：根據(jù)CT數(shù)據(jù)采集，骨骼三維模型重建，及每個(gè)人骨骼條件的不同設(shè)計(jì)種植方案。
③、備制種植窩：按預(yù)先設(shè)計(jì)制作模板，根據(jù)牙槽骨的骨量選擇適宜長度的種植體及相應(yīng)的系列鉆，使用牙種植機(jī)的快速鉆，以大量生理鹽水沖洗，先用圓鉆定位鉆孔，繼之用裂鉆、導(dǎo)航鉆逐步擴(kuò)孔，而后擴(kuò)大上口，沖洗創(chuàng)口。
④、備制螺紋：改用慢速鉆，同樣用大量生理鹽水沖洗降溫，用絲錐制備種植窩骨壁上的螺紋。
⑤、植入種植體：將種植體緩緩植入已備好的種植窩內(nèi)并小心地用特制工具加力旋緊，使種植體頂緣與骨面相平。
⑥、縫合創(chuàng)口。
⑦、帶上牙冠：種植釘與牙槽骨緊密愈合后，一般需待種植體植入3-6個(gè)月后，再行二期手術(shù)，安裝烤瓷牙冠后就完成了整個(gè)種植牙手術(shù)的全過程。
2、種全瓷牙
a.種全瓷牙前，需根據(jù)個(gè)人情況的不同，制定相應(yīng)的種植方案，如有拔牙需要，需提前設(shè)定拔除時(shí)間。
b. 按預(yù)先設(shè)計(jì)制作模板，根據(jù)牙槽骨的骨量選擇適宜長度的種植體及相應(yīng)的系列鉆，使用牙種植機(jī)的快速鉆，以大量生理鹽水沖洗，先用圓鉆定位鉆孔，繼之用裂鉆、導(dǎo)航鉆逐步擴(kuò)孔，而后擴(kuò)大上口，沖洗創(chuàng)口。
c. 備制螺紋：改用慢速鉆，同樣用大量生理鹽水沖洗降溫，用絲錐制備種植窩骨壁上的螺紋。
d. 植入種植體：將種植體緩緩植入已備好的種植窩內(nèi)并小心地用特制工具加力旋緊，使種植體頂緣與骨面相平。
e.縫合創(chuàng)口，待3-6個(gè)月后，行種植二期手術(shù)，接入愈合基臺(tái)。
f. 2-4周后牙齦情況穩(wěn)定，安裝制備好的全瓷牙，完成整個(gè)種植全瓷牙的過程。
調(diào)節(jié)果
當(dāng)人們講話和微笑時(shí)，整齊而潔白的牙齒，更能顯現(xiàn)人的健康和美麗。
并發(fā)癥
①、出血：一般過幾天之后傷口能止血，但如果出血不止，就應(yīng)該去醫(yī)院服用止血藥。
②、淤血：通常2周左右這種現(xiàn)象才會(huì)消失。因?yàn)槭中g(shù)時(shí)間過長而導(dǎo)致的水腫也大概在2～3天之后就會(huì)好起來，也可以采用藥物調(diào)節(jié)。
③、損傷下頜神經(jīng)：在下磨牙部位做人工種植牙時(shí)，有時(shí)會(huì)損傷下頜神經(jīng)，下唇和下頜可能出現(xiàn)短暫的感覺異常。但大多可在幾周或幾個(gè)月之后恢復(fù)正常。不能恢復(fù)者，應(yīng)立即就醫(yī)。
④、感染：如果細(xì)菌侵蝕到手術(shù)部位，傷口可能感染，因此，應(yīng)該提前服用抗生素等藥物，進(jìn)行早期調(diào)節(jié)，傷口才能恢復(fù)得快。
⑤、種植牙松動(dòng)：當(dāng)牙槽骨的吸收程度過大或牙槽骨的調(diào)節(jié)能力下降，人工牙根不能跟牙槽骨緊密連接時(shí)，首先，要把種植的人工種植牙除掉，在相同的部位種植上直徑更大的人工種植牙。
⑥、面部腫脹：一般屬于正常情況，可以局部熱敷或理療來緩解。
康復(fù)與護(hù)理
一次性柱狀種植較簡單省事，通過一次手術(shù)便可完成，拆線后即可用暫時(shí)修復(fù)體修復(fù)，種植體穩(wěn)定3個(gè)月后可取模，再過幾周可完成恒久修復(fù)。好一次手術(shù)完成后不要修復(fù)，等8周后種植體基本穩(wěn)定可做一暫時(shí)修復(fù)體，等6個(gè)月之后再做修復(fù)體。
二期種植系統(tǒng)是早由瑞典專家的，第一期手術(shù)植入種植體后3～6個(gè)月，上頜5～6個(gè)月，下頜3～4個(gè)月，待種植體骨界面愈合后，種植體已可勝任支持修復(fù)體的功能，這時(shí)行二期手術(shù)，接出基臺(tái)。再過2周，可以開始修復(fù)調(diào)節(jié)，并定期復(fù)查。這種種植方法因其果好，被廣泛應(yīng)用。愈合過程不管哪類種植體都要3～6個(gè)月，然后開始修復(fù)，6～18個(gè)月為骨改建過程，以后進(jìn)入穩(wěn)定狀態(tài)，但病人要定期復(fù)查，以有問題及時(shí)處理。
護(hù)理：
a. 種植部位放置紗墊咬緊半小時(shí)后吐出，不要用手或其他東西觸摸種植區(qū)。
b. 術(shù)后吃半流食，為了防止局部出血，可以吃涼的食物，24小時(shí)內(nèi)局部冷敷，24小時(shí)后可改為局部熱敷。
c. 種植牙術(shù)后注意局部清潔，術(shù)后可以刷牙，用1/5000呋喃西林溶液含漱，遵醫(yī)囑口服抗生素，必要時(shí)靜脈滴注抗生素。
d. 術(shù)后第二天復(fù)診檢查是否有局部滲血、口唇麻木等。
e. 術(shù)后7天拆線，拆線后未了防止傷口裂開可用對(duì)側(cè)咀嚼。
f. 術(shù)后3-6個(gè)月復(fù)診行二期手術(shù)，并于2周后復(fù)診取模作冠上修復(fù)。
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