前沿拓展：福州科爾種植牙
專家介紹：鞏新科，北京科爾口腔醫(yī)院主任。有較為的口腔醫(yī)學(xué)知識，專攻口腔修復(fù)專業(yè)，二十余年工作在臨床第一線，擅長各種疑難修復(fù)、種植與修復(fù)的聯(lián)合設(shè)計、咬合重建及各類牙齒的美容修復(fù)。
大多數(shù)人都會碰到牙痛、牙病的煩惱，免不了要裝個牙套裝個假牙。大家對選擇假牙的科普知識究竟有多少呢？裝好假牙是不是一勞永逸了呢？來看看鞏主任的解答——
一、臨床有哪些常見假牙類型呢？
1.用于修補缺損的“嵌體”和用于保護牙齒的“冠”
牙齒缺損較大時，采用一般充填補牙的方法“補不牢”，我們可以選擇嵌體或單冠的假牙類型，后者就是一般所說的“包牙套”的裝牙方法。嵌體是可以 恢復(fù)牙齒完整外形、承受正常咬合力，磨牙齒較少，多數(shù)情況下還可以保留牙神經(jīng)。但當(dāng)牙齒缺損面積很大，或已經(jīng)經(jīng)過根管調(diào)節(jié)（沒有牙神經(jīng)了），出于保護牙齒 防治折裂的目的，我們就需要做一個“冠”修復(fù)。
2. 拔牙后，牙齒缺失了，可以裝哪些假牙？
（1）種植義齒是。通俗的講就是在沒有牙齒的牙槽骨中植入一顆鈦釘作為牙根，再在釘子上做出相應(yīng)的牙齒。這種方式的優(yōu)點很多：不需要切磨旁邊的好牙齒，也不需要每天摘戴，沒有異物感，方便舒適。
既然這么多優(yōu)點，種植是不是都適合我們呢？不完全是。除了目前種植費用較昂貴以外，還必須結(jié)合缺牙區(qū)牙槽骨的骨質(zhì)、骨量，以及患者的全身情況來判斷。
（2）固定修復(fù)也是目前常用的一種方式。人們常說的“烤瓷橋”也屬于這個范疇。它通過磨除相鄰的牙齒作為基牙（我們比喻為“橋墩”），再通過 在“橋墩”上搭橋的方法來恢復(fù)缺失的牙齒形態(tài)，固定在口腔里，而且舒適度高。但是它必須建立在合理的力學(xué)設(shè)計之上。如果缺失的牙齒過多或者“橋墩”本 身不夠穩(wěn)固，“橋墩”就難以承受過度的負(fù)擔(dān)，搭橋的時候可能出現(xiàn)問題，這時候也就不能選擇這種假牙的修復(fù)方式。
（3）活動義齒?？赡茉诖蠖鄶?shù)年輕人的印象中，這種假牙類型是老頭老太太們裝的牙齒，但有時候在其它修復(fù)方案都無法進行時，活動假牙是后的方 式，來恢復(fù)牙齒的美觀和功能?；顒恿x齒與固定橋相比，不需要磨除旁邊的好牙齒，同時費用相對來說較低，但是需要每天取戴清洗，而且體積較大，異物感較強， 舒適程度較低。
二、裝好假牙是不是一勞永逸了呢？
１、請重視“定期隨訪”
是否發(fā)現(xiàn)，在病歷的末尾很多時候醫(yī)生會寫上“隨訪”兩字。那什么是隨訪呢？簡而言之，就是需要定期檢查。對于牙科來說，“隨訪”尤為重要。
包括兩大內(nèi)容：
一是牙病調(diào)節(jié)后的跟蹤
二是正常牙齒、口腔情況的檢查
首先，口腔是處于能夠一目了然的表面，容易檢查容易發(fā)現(xiàn)毛病。
其次，牙齒的疾病一般發(fā)展較為緩慢，如果堅持半年一次的隨訪，其實我們有很多次機會可以發(fā)現(xiàn)它、阻斷它。
第三，與疑難雜癥的調(diào)節(jié)不同，幾乎所有的牙醫(yī)都能夠勝任這種簡單常見病的早期預(yù)防和發(fā)現(xiàn)，就近就醫(yī)有利于我國牙科保健體系的完善。
再者，談到多數(shù)人具有的牙科恐懼癥，如果與拔牙、根管調(diào)節(jié)、牙周手術(shù)相比，早期調(diào)節(jié)中潔治、補牙、調(diào)磨不會給您帶來太大的不適和精神負(fù)擔(dān)。
后，講到費用，補牙可比根管調(diào)節(jié)節(jié)省很多，拔牙后裝牙種牙更不用說了。所以說在國外，如果因為您做不到半年一次的隨訪，導(dǎo)致蛀牙發(fā)展到需要根管調(diào)節(jié)的程度，保險公司甚至可能拒付費用。
上述兩種隨訪（真牙、假牙的隨訪）目前我們做得都很不完善，個中原因是多方面的，需要多方宣傳，社會、家庭、個人、醫(yī)生等共同努力。
2.“固定牙醫(yī)模式”有助于做好隨訪！
調(diào)節(jié)與隨訪：不像闌尾炎，你可能會很多次去看牙，看很多的牙，達到了一定的生活層次和品位，沒有牙病也需要半年一次的隨訪。
宣教與咨詢：關(guān)于牙齒的問題，自己、家人、朋友，也許你經(jīng)常需要接受牙醫(yī)科普、宣教和咨詢，固定牙醫(yī)模式有助于做好隨訪和宣教。
就近選擇牙醫(yī)，會使得看病變得簡單便捷。至于擔(dān)心醫(yī)生水平的問題（社區(qū)醫(yī)生推廣中的難點），牙醫(yī)要好很多，牙齒常見病，多數(shù)牙醫(yī)應(yīng)該還是能駕馭的，包括半年一次的檢查。更何況，因為是長期的交往，雙向選擇，你也可以變換你的牙醫(yī)直到“固定”下來。
國外的牙醫(yī)多數(shù)是私人診所，規(guī)模多數(shù)不大。定點由指定的牙醫(yī)負(fù)責(zé)社區(qū)或某一片區(qū)域、醫(yī)療保險覆蓋基本的常見的牙科疾病。牙科是應(yīng)該有固定醫(yī)生的病種。
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拓展知識：福州科爾種植牙
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