前沿拓展：溫州中醫(yī)院種植牙價(jià)格多少
啟動(dòng)單病種付費(fèi)，加快推進(jìn)社會(huì)資本辦醫(yī)，加速智慧醫(yī)療建設(shè)步伐……昨日，記者在全市衛(wèi)生和計(jì)劃生育工作會(huì)議上獲悉，今年溫州市醫(yī)改有不少新動(dòng)作，將向備受市民關(guān)注的“看病難”、“看病貴”等問(wèn)題繼續(xù)“開(kāi)炮”。
40家二級(jí)以上公立醫(yī)院 今年將啟動(dòng)單病種付費(fèi)
醫(yī)療費(fèi)用居高難下一直是老百姓的心病。為有控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)，在醫(yī)療質(zhì)量、不增加群眾負(fù)擔(dān)的前提下，我市于去年12月初發(fā)布了《溫州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)按病種結(jié)算辦法（試行）》（以下簡(jiǎn)稱《辦法》）。
據(jù)市衛(wèi)計(jì)委醫(yī)政處處長(zhǎng)鄭云蒸介紹，目前，溫醫(yī)大附屬第一醫(yī)院、溫醫(yī)大附屬第二醫(yī)院、溫醫(yī)大附屬眼視光醫(yī)院、溫州市中心醫(yī)院、溫州市人民醫(yī)院、溫州市中醫(yī)院、溫州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、溫州明樂(lè)眼科醫(yī)院等8家醫(yī)院已被納入溫州市區(qū)首批按病種付費(fèi)試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并確定了結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、急性單純性闌尾炎、老年性白內(nèi)障和子宮平滑肌瘤等4個(gè)病種為首批試點(diǎn)病種。
為了進(jìn)一步深化醫(yī)保、醫(yī)藥改革，會(huì)上提出今年全市40家二級(jí)以上公立醫(yī)院，包括16家三級(jí)醫(yī)院、24家縣級(jí)綜合醫(yī)院，將啟動(dòng)單病種付費(fèi)等醫(yī)保支付方式改革。而首批8家試點(diǎn)醫(yī)院4個(gè)病種15種術(shù)式的臨床入徑率和單病種付費(fèi)覆蓋率將達(dá)到50%。
此外，鄭云蒸說(shuō)，接下來(lái)還將逐步擴(kuò)大按病種付費(fèi)的病種數(shù)和住院患者按病種付費(fèi)的覆蓋面。至年末，實(shí)現(xiàn)試點(diǎn)城市醫(yī)院實(shí)行按病種付費(fèi)的病種不少于10個(gè)，并推出按床日付費(fèi)、單元付費(fèi)等付費(fèi)方式。同時(shí)，縣級(jí)醫(yī)院開(kāi)展單病種付費(fèi)改革達(dá)。
去年，我市在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)工作上也取得顯著成，首批84個(gè)藥品采購(gòu)價(jià)格下降7.3%，讓利患者30%。而今年市民看病購(gòu)藥的負(fù)擔(dān)還將進(jìn)一步減輕。記者從會(huì)上了解到，今年我市將力爭(zhēng)常用藥品價(jià)格平均降幅達(dá)8%以上，百元醫(yī)療收入（不含藥品收入）中消耗的衛(wèi)生材料降到25元以下。
引資與引智并舉推進(jìn)社會(huì)辦醫(yī) 市本級(jí)將有4大項(xiàng)目今年完工
對(duì)市中醫(yī)院大士門(mén)院區(qū)進(jìn)行改制重組，建立“溫州老年病醫(yī)院”；引導(dǎo)民營(yíng)醫(yī)院進(jìn)入資本市場(chǎng)，康寧醫(yī)院在香港上市；溫州市國(guó)際醫(yī)學(xué)診療中心、溫州養(yǎng)老養(yǎng)生康復(fù)城、雁蕩山醫(yī)養(yǎng)結(jié)合中心項(xiàng)目相繼落地……去年，我市共引進(jìn)社會(huì)資本辦醫(yī)項(xiàng)目62個(gè)，協(xié)議引進(jìn)資本近98億元，已建成開(kāi)業(yè)37家，累計(jì)完成投資27.12億元，項(xiàng)目投資規(guī)模和數(shù)量均居全省第一。
今年我市在推進(jìn)社會(huì)資本辦醫(yī)上還會(huì)有哪些新舉措？除了繼續(xù)推進(jìn)蒼南海西中山醫(yī)院、蒼南佑康和平醫(yī)院、溫州童樂(lè)醫(yī)院等重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)外，市衛(wèi)計(jì)委主任程錦國(guó)在會(huì)上表示，今年我市還將充分利用社會(huì)資本辦醫(yī)試點(diǎn)的有利條件，實(shí)現(xiàn)引資與引智并舉，計(jì)劃引入大院名校，引進(jìn)國(guó)內(nèi)標(biāo)志性醫(yī)療機(jī)構(gòu)1-2家。同時(shí)，要積極推進(jìn)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式，打造健康小鎮(zhèn)以及生態(tài)養(yǎng)老養(yǎng)生基地等健康產(chǎn)業(yè)，從而構(gòu)建一個(gè)多元化的辦醫(yī)格局。
另外，在基本建設(shè)項(xiàng)目方面，去年市本級(jí)基建項(xiàng)目完成投資5.54億元，自2012年以來(lái)建成了市中醫(yī)院新院區(qū)一期、市兒童醫(yī)院、第六人民醫(yī)院、市婦保院綜合大樓、市急救中心大樓、市應(yīng)急醫(yī)療救援后勤保障基地、市中心醫(yī)院臨時(shí)醫(yī)療用房共7個(gè)項(xiàng)目。據(jù)市衛(wèi)投集團(tuán)副總經(jīng)理徐象平介紹，目前，這7大項(xiàng)目均已投入使用，并為全市新增了1380張床位。
今年我市要迎來(lái)的大項(xiàng)目還有不少。徐象平說(shuō)，今年市本級(jí)將建成市人民醫(yī)院婁橋新院、市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院配套綜合樓、溫州護(hù)士學(xué)校、市中心血站4個(gè)項(xiàng)目。目前，這些項(xiàng)目已進(jìn)入裝修階段，預(yù)計(jì)到今年年底可全部完工。
此外，市七醫(yī)新院區(qū)一期、市中醫(yī)院新院區(qū)二期今年主體將結(jié)頂，進(jìn)入裝修，預(yù)計(jì)于2017年完工。等市本級(jí)13個(gè)項(xiàng)目全都投入使用后，我市將新增床位3450張。同時(shí)，鹿城區(qū)人民醫(yī)院新院，平陽(yáng)、蒼南、樂(lè)清人民醫(yī)院擴(kuò)建等項(xiàng)目也將在今年緊鑼密鼓推進(jìn)。
醫(yī)療信息化建設(shè)將出新招 不去醫(yī)院市民或能在網(wǎng)上看病
我市近年來(lái)不斷推進(jìn)的智慧醫(yī)療建設(shè)，改變了不少市民的就醫(yī)習(xí)慣。去年，我市建成全省區(qū)域智慧健康手機(jī)APP平臺(tái)，聯(lián)合預(yù)約掛號(hào)達(dá)415萬(wàn)人次；市級(jí)影像、心電中心遠(yuǎn)程診療分別達(dá)87.1萬(wàn)人次和6.3萬(wàn)人次；9家省、市級(jí)醫(yī)院配備802臺(tái)自助服務(wù)機(jī)，實(shí)現(xiàn)10項(xiàng)自助服務(wù)功能。
記者從會(huì)上獲悉，今年我市還將創(chuàng)新健康服務(wù)新模式，計(jì)劃打造一個(gè)集網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院、養(yǎng)老康復(fù)、健康管理、藥械流通于一體的溫州智慧衛(wèi)生平臺(tái)（“健康云+”項(xiàng)目）。
據(jù)市衛(wèi)計(jì)委信息中心副主任何耀平介紹，其中，“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院”是指醫(yī)生借助網(wǎng)絡(luò)這一平臺(tái)，在某些特定情況下為患者開(kāi)展診治活動(dòng)，然后根據(jù)病情開(kāi)出網(wǎng)絡(luò)藥方，以物流形式將藥物寄送給患者。目前，這一項(xiàng)目已完成前期論證、方案編制與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，等通過(guò)市政府審批后，會(huì)在兩三個(gè)月內(nèi)啟動(dòng)招標(biāo)工作。
除此之外，今年全市智慧衛(wèi)生建設(shè)的另一大重頭戲是啟動(dòng)雙向轉(zhuǎn)診平臺(tái)建設(shè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療數(shù)據(jù)達(dá)標(biāo)、上傳，實(shí)現(xiàn)調(diào)閱交換。同時(shí)，要建立人口基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)，通過(guò)整合婦幼保健、醫(yī)院分娩、計(jì)劃生育等信息資源，建立生孕基礎(chǔ)信息采集共享機(jī)制。值得一提的是，生育服務(wù)證等信息或?qū)⒓{入“市民卡”，實(shí)行一卡通管理。
是指以單個(gè)病種調(diào)節(jié)為核算單位，通過(guò)統(tǒng)一的疾病診斷分類，科學(xué)地制定出每一種疾病的定額償付標(biāo)準(zhǔn)。簡(jiǎn)而言之，就是明確規(guī)定某一種疾病該花多少錢(qián)，避免醫(yī)療單位濫用醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、重復(fù)項(xiàng)目和分解項(xiàng)目，防止醫(yī)院小病大治。根據(jù)《溫州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)按病種結(jié)算辦法（試行）》，普通床位、護(hù)理、檢查、檢驗(yàn)、調(diào)節(jié)、藥物、手術(shù)、麻醉、材料等參保人員整個(gè)調(diào)節(jié)過(guò)程發(fā)生的全部費(fèi)用，都納入按病種付費(fèi)結(jié)算范圍的醫(yī)療費(fèi)用。
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