前沿拓展:醫(yī)??梢匝a牙報銷嗎
醫(yī)??ㄊ强梢詧箐N看牙醫(yī)的費用的,但是牙科方面的費用報銷有嚴格的規(guī)定,只有調(diào)節(jié)性質(zhì)的牙科調(diào)節(jié),才能用醫(yī)保報銷,比如補牙、拔牙以及調(diào)節(jié)牙周病、牙齦炎等牙病發(fā)生的費用。 但是醫(yī)療美容的項目就不能用醫(yī)??▓箐N了,比如矯正牙齒、牙齒美白等產(chǎn)生的費用。口腔科部分調(diào)節(jié)屬于醫(yī)保范疇, 比如疼、拔牙、補牙等(不包括進口材料)都可以用醫(yī)保;而鑲牙、洗牙等不屬于醫(yī)保范圍。在牙科門診檢查調(diào)節(jié)發(fā)生的醫(yī)療費用由社??▊€人賬戶資金支付;如果因病情需要且符合住院標準由醫(yī)院收治(除義齒費用不能由醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付外),其他費用可按醫(yī)保規(guī)定進行結算。
參保人可以拿醫(yī)??ǖ絽⒈5囟c醫(yī)療機構掛號,前往口腔科看牙。
補牙產(chǎn)生的醫(yī)療費用屬醫(yī)療保險基金支付范圍的費用,可以直接刷醫(yī)保卡支付。
但鑲牙、種植牙則屬醫(yī)療美容范圍,不能刷醫(yī)??ㄖЦ顿M用,需要自付現(xiàn)金。所以具體能否報銷要看你是否進行了鑲牙、種植牙等醫(yī)療美容。
部分補牙可報銷。但需要你帶《醫(yī)療保險手冊》去指定醫(yī)院,如果你調(diào)節(jié)時沒有出示《醫(yī)療保險手冊》就醫(yī),或者沒有調(diào)節(jié)明細,所發(fā)生的調(diào)節(jié)費用不予報銷。
牙齒調(diào)節(jié)的費用根據(jù)調(diào)節(jié)項目和材料而定,部分項目在醫(yī)保定點醫(yī)院是可以刷醫(yī)??ǖ?。目前人們?nèi)メt(yī)院看口腔疾病,已經(jīng)納入醫(yī)保范圍的主要是補牙(包括基本材料、調(diào)節(jié)費)、拔牙以及調(diào)節(jié)牙周病、牙齦炎等牙病發(fā)生的費用。而比較高額的鑲牙費用主要是材料費用,如烤瓷牙、種植牙,這些費用通常是經(jīng)物價部門批準的,屬于特需服務費,所以不能進行醫(yī)保報銷。不過,市民如果去鑲牙、洗牙,雖然不能醫(yī)保報銷,但可以用醫(yī)??ǖ臍v年賬戶余額用于支付。
擴展資料:
醫(yī)療保險如何報銷以及什么情況下能報:
參加基本醫(yī)療保險的個人住院報銷分兩種:一種是單位參保,還有一種是個體參保(自由職業(yè)者或失業(yè)人員)。單位參保人員不存在等待期,即參保后就可享受醫(yī)療保險待遇;個體參保需有等待期。參保6個月后,享受住院報銷待遇,高支付一萬元,以后逐年提高。如果是失業(yè)人員,從單位下崗一年內(nèi)續(xù)交基本醫(yī)療保險,待遇保持不變。超過一年后,待遇從新參保計算(與個體參保一樣有等待期)。
關于報銷比例和支付范圍:
(1)門檻費、掛號費、出診費、伙食費、特別營養(yǎng)費、住院陪護費、特級特別護理費等不在報銷范圍內(nèi)。
(2)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險藥品目錄中甲類藥品全部報銷,個人不支付。
(3) 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險藥品目錄中乙類藥品報銷一部分。
(4) 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險藥品目錄中丙類藥品不報銷。
(5) 三級醫(yī)院住院床位費標準25元/床日,二級醫(yī)院20元/床日,一級醫(yī)院15元/床日。
參考鏈接:社會醫(yī)療保險卡-百度百科
醫(yī)保可以報銷看牙的費用嗎? - :醫(yī)保不能報銷的看牙費用有:洗牙、鑲牙、種植牙、正畸、牙齒美容等費用.(根據(jù)各地政策可能有所不同,但可以用醫(yī)保卡賬戶余額支付醫(yī)療費,具體詳見醫(yī)???) 所以來說,醫(yī)保報銷的是相對花費較少的基礎費用.而...
補牙是否屬于醫(yī)保報銷范圍 - : 牙科納入醫(yī)保范圍的主要是:1、補牙(包括基本材料、調(diào)節(jié)費);2、拔牙;3、調(diào)節(jié)牙周病、牙齦炎等牙病發(fā)生的費用. 而不能用醫(yī)保進行報銷的項目是:1、鑲牙;2、烤瓷牙;3、洗牙;4、牙齒矯正;5、種植牙; 拔牙,補牙等都屬醫(yī)保范圍.但鑲牙、洗牙等都不屬于醫(yī)保范圍.如果是調(diào)節(jié)性質(zhì)的,如拔牙在醫(yī)保報銷范圍,裝牙就不是了.
去醫(yī)院看牙齒可以用醫(yī)保嗎 - : 看牙調(diào)節(jié)費用可以用醫(yī)保出,像種植和修復不可以用醫(yī)保
請問看牙科能報醫(yī)保嗎? - : 牙齒調(diào)節(jié)部分項目在醫(yī)保定點醫(yī)院是可以刷醫(yī)??ǖ?目前人們?nèi)メt(yī)院看口腔疾病,已經(jīng)納入醫(yī)保范圍的主要是補牙(包括基本材料、調(diào)節(jié)費)、拔牙以及調(diào)節(jié)牙周病、牙齦炎等牙病發(fā)生的費用.而比較高額的鑲牙費用主要是材料費用,如烤瓷牙、種植牙,這些費用通常是經(jīng)物價部門批準的,屬回于特需服務費,所以不能進行醫(yī)保報銷.不過.如果去鑲牙、洗牙,雖然不答能醫(yī)保報銷,但可以用醫(yī)保卡的歷年賬戶余額用于支付
用醫(yī)??梢詧箐N牙科嗎 - : 有些屬于,有些不屬于.
補牙醫(yī)保能報銷嗎? - : 補牙產(chǎn)生的醫(yī)療費用屬醫(yī)療保險基金支付范圍的費用,可以直接刷醫(yī)??ㄖЦ?但鑲牙、種植牙則屬醫(yī)療美容范圍,不能刷醫(yī)保卡支付費用,需要自付現(xiàn)金.所以具體能否報銷要看你是否進行了鑲牙、種植牙等醫(yī)療美容.部分補牙可報銷.但需...
牙病是否屬于醫(yī)療保險范圍? - : 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險診療項目中明確“鑲牙、假牙”不屬于醫(yī)保支付范圍.但“根管調(diào)節(jié)”屬于醫(yī)保支付范圍.我建議:你通過醫(yī)療機構協(xié)調(diào),將“鑲牙、假牙”診療費用全部打在“根管調(diào)節(jié)”及其它費用上,可以節(jié)省很多費用的.
補牙能用醫(yī)療保險報銷嗎? - : 你好病情分析:這種情況是不能報銷的,補牙是門診處理,沒有住院而不能報銷,另一個是補牙的費用較低,而報銷的前提是需要達到一定的調(diào)節(jié)費用,大于500元之后部分才部分報銷.指導意見:一般可以到診所補牙,費用較便宜及較方便.而果也是差不多的.建議你可以到正規(guī)醫(yī)院補牙,調(diào)節(jié)費是可以報銷的.祝你健康
補牙能用醫(yī)療保險報銷嗎? - : 有醫(yī)保或者農(nóng)保的話,補牙拔牙一般是可以報銷部分的,但是鑲牙是不能報銷的.
用醫(yī)??ㄑa牙能否報銷? - : 正歸來說補牙是不能給報銷的.醫(yī)保斷檔補上就可以
咨詢:拔牙、補牙醫(yī)保能報銷嗎?
答復:拔牙、補牙如果是在門診進行的調(diào)節(jié),煙臺市參保職工和居民均沒有普通門診待遇保障,您可用醫(yī)保個人賬戶支付普通門診費用。如果是住院調(diào)節(jié),需要根據(jù)具體的診療項目名稱確定是否能夠報銷,具體可咨詢主治醫(yī)師。
咨詢:異地就醫(yī)發(fā)票原件丟失,報銷時可否使用復印件?
答復:參保人員住院發(fā)票丟失的,可由本人或代辦人攜帶由醫(yī)療機構出具加蓋機構公章或財務專用章的原始發(fā)票存根復印件、住院費用明細、住院病歷復印件(加蓋病案室復印專章)、書面承諾等資料,到參保地醫(yī)療保障經(jīng)辦機構填寫《煙臺市基本醫(yī)療保險職工(居民)住院費用發(fā)票丟失備案表》登記備案,經(jīng)核查屬實的,按規(guī)定上傳報銷。
咨詢:如何辦理異地安置信息變更?
答復:異地安置(工作)登記備案后,6個月內(nèi)不再變更。6個月后居住地或所選擇的定點醫(yī)院需變更的,應重新辦理變更手續(xù)??赏ㄟ^煙臺市醫(yī)療保障局官網(wǎng)、醫(yī)療保障微信公眾號自助辦理變更手續(xù),也可由參保單位或參保人員持《登記備案表》至參保地醫(yī)療保障經(jīng)辦機構辦理。對于異地安置(工作)人員返回煙臺市行政區(qū)域內(nèi)居?。üぷ鳎┑模瑧皶r辦理異地就醫(yī)管理注銷手續(xù),注銷后在原異地居住(工作)地發(fā)生的醫(yī)療費用不享受異地安置報銷待遇。(張孫小娛 衣寶萱)
責任編輯:柳林
審校:紀春艷
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