前沿拓展:上海種植牙醫(yī)保報銷嗎

種植牙是什么?種植牙可以享受醫(yī)保嗎?很多患者首先就關心這個問題??谇环N植調(diào)節(jié),是利用埋植在缺牙區(qū)的人工牙根安裝假牙的缺牙調(diào)節(jié)方法,針對單顆、多顆和全口牙齒缺失進行調(diào)節(jié),具有堅固、穩(wěn)定、美觀、長的調(diào)節(jié)優(yōu)勢;因此,該調(diào)節(jié)已經(jīng)被世界衛(wèi)生組織(WHO)和循證醫(yī)學網(wǎng)認可和推薦,被公認為當代果好的缺牙調(diào)節(jié)方式,在醫(yī)學發(fā)達被牙醫(yī)和缺牙患者。

關于使用的年限,醫(yī)學上用10年來表示。種植牙的10年在95%以上。有用20年、30年,也有40年,每個個體也有差異,跟身體素質(zhì)、口腔衛(wèi)生、骨的質(zhì)量、是否吸煙等都有關系,就跟每個人自己的牙一樣,有40歲就掉的,也有80歲不掉,影響的因素很多。

種植牙可以享受醫(yī)保嗎?遺憾的是,目前種植牙在上海,還是不可以享受醫(yī)保的。

本市2023年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保登記繳費即日起開始,至2022年12月25日結束。參保人員按照年度繳費,享受2023年度(1月1日至12月31日)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。繼續(xù)加大財政補貼力度

2023年本市將持續(xù)加大政府財政對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度的投入力度,繼續(xù)對每個參保居民,無論城鄉(xiāng)給予普惠性補貼,比如70歲以上老人每人每年財政補貼6140元,少兒學生每人每年財政補貼1690元。通過醫(yī)保藥品目錄調(diào)整、新技術新項目納入醫(yī)保結算、藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購降價等綜合措施,參保居民的報銷范圍進一步擴大,待遇水平繼續(xù)提升。

繼續(xù)幫扶困難人群,努力實現(xiàn)應保盡保

為應保盡保,繼續(xù)對困難人群參保進行幫扶補助,對城鄉(xiāng)居民中的低保對象和低收入老人、重殘人員以及高齡老人等,政府相關部門繼續(xù)對他們的個人繳費部分給予減免。同時,各區(qū)政府及村集體經(jīng)濟繼續(xù)對農(nóng)村居民個人繳費給予適當補貼。

網(wǎng)上辦理渠道更加便捷,努力實現(xiàn)參保人員“零跑動”

各類人員的參保登記方式和往年基本一樣。

除在校學生、在園(所)幼兒和農(nóng)村居民外,其他參保人員可通過“一網(wǎng)通辦”線上辦理2023年度居保參保登記或至社區(qū)事務受理服務中心申請,并可以在5個工作日后,通過以下多個線上、線下渠道,完成個人繳費。

2023年度本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保相關政策問答

1、問:2023年城鄉(xiāng)居民的醫(yī)保待遇是什么?

答:答:2023年居民醫(yī)保住院和門急診醫(yī)保報銷比例按現(xiàn)行政策執(zhí)行。居民醫(yī)保參保人員的具體待遇標準可以撥打醫(yī)保咨詢服務熱線12393咨詢。

2、問:2023年城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;I資標準如何調(diào)整?

答:為了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度可持續(xù)發(fā)展,2023年政府財政繼續(xù)對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保加大投入力度,提高了居民醫(yī)??偦I資標準。具體為:

70周歲以上人員,籌資標準調(diào)整為6685元/年,其中個人繳費545元/年、財政補助6140元/年;

60-69歲人員,籌資標準調(diào)整為6685元/年,其中個人繳費715元/年、財政補助5970元/年;

19-59歲人員,籌資標準調(diào)整為3665元/年,其中個人繳費885元/年、財政補助2780元/年;

中小學生和嬰幼兒,籌資標準調(diào)整為1935元/年,其中個人繳費245元/年、財政補助1690元/年;

本市各類高等院校、科研院所中接受普通高等學歷教育的全日制本科學生、高職高專學生以及非在職研究生(以下簡稱“大學生”),籌資標準調(diào)整為665元/年,其中個人繳費245元/年、財政補助420元/年。

3、問:2023年本市困難人群參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的補助政策有何變化?

答:2023年,本市繼續(xù)對困難人群參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實行幫扶補助。政府對城鄉(xiāng)低保家庭成員和低收入老人、重殘人員、以及高齡老人等的個人繳費部分繼續(xù)予以補助。

4、2023年度本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的登記繳費期如何設置?

答:2023年,本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的登記繳費期截止2022年12月25日17:30,希望符合條件的居民在2022年12月22日前及時辦理登記參保手續(xù),并在規(guī)定時間內(nèi)及時完成繳費,個人醫(yī)療保險待遇按時享受。

5、問:2023年本市城鄉(xiāng)居民如何辦理參保登記繳費手續(xù)?

答:2023年,醫(yī)保部門負責參保登記、審核參保資格;稅務部門負責按政策核定繳費數(shù)額并收繳。

各類人員的參保登記方式和往年基本一樣。除在校學生、在園(所)幼兒和農(nóng)村居民外,其他參保人員可通過“一網(wǎng)通辦”線上辦理2023年度居保參保登記或至社區(qū)事務受理服務中心申請,并可以在5個工作日后,通過以下多個線上、線下渠道,完成個人繳費。

通過“一網(wǎng)通辦”線上申請居保參保登記,限于在校學生、在園(所)幼兒和農(nóng)村居民外的以下人員申請:

(1)本市戶籍人員本人申請,

(2)本市戶籍人員的外省市戶籍配偶本人申請,

(3)《上海居住證》積分達標人員為其配偶或子女申請。

提醒:為進一步方便居民辦理參保手續(xù),已參加2022年本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保且符合以下任一條件的人員,視作續(xù)保人員,不需要前往社區(qū)事務受理服務中心辦理參保登記手續(xù),可直接通過線上繳費渠道繳費或由他人代為繳費,或通過共濟繳費,實現(xiàn)“零跑動”(習慣線下窗口辦理的人員,仍可通過線下繳費渠道自行繳費)。

具體條件如下:

1、上一年度年滿19周歲及以上的本市城鎮(zhèn)戶籍人員。

2、除在校學生、在園(所)幼兒以外的18周歲以下本市戶籍人員。

3、持有外國人居留證的人員(有期內(nèi),下同)。

4、本市戶籍人員及《上海市居住證》積分達到標準分值人員的持《港澳居民居住證》或《臺灣居民居住證》的配偶和18周歲以下的子女。

5、持《上海市居住證》且積分達到標準分值人員的外省市戶籍配偶及非本市在校學生(18周歲以下)和非在園(所)幼兒。

6、持B類居住證人員的配偶及非本市在校學生(18周歲以下)和非在園(所)幼兒。

——線上線下繳費均可,新增個人賬戶家庭共濟繳費

線下繳費渠道:(1)社區(qū)事務受理服務中心、辦稅服務廳窗口;(2)指定銀行(工商銀行、農(nóng)業(yè)銀行、浦發(fā)銀行、建設銀行、平安銀行)的全市各網(wǎng)點柜面。

線上繳費渠道:

(1)“一網(wǎng)通辦”(http://zwdt.sh.gov.cn)的“城鄉(xiāng)居民社會保險費繳費”模塊;

(2)隨申辦APP-“個人社保繳費”模塊;

(3)支付寶APP:市民中心-社保-個人社保繳費;或市民中心-社保-第三方服務-上海城鄉(xiāng)居民社保繳費;

(4)微信APP:隨申辦小程序-個人社保繳費;或關注工商銀行上海市分行微信公眾號-e點通-服務大廳-社保專區(qū)-個人社保繳費”模塊;

(5)指定銀行(工商銀行APP、農(nóng)業(yè)銀行APP、上海銀行APP);

(6)上海稅務官網(wǎng)或APP,電子稅務局實名認證登錄后,在“我要辦稅-社保費辦理-申報繳費-城鄉(xiāng)居民社會保險費繳納”模塊。

(7)云閃付APP-城市服務-社保繳費-城鄉(xiāng)居民社保費繳納。

新增個人賬戶家庭共濟繳費:自2022年12月1日起,已組建家庭共濟網(wǎng)、且選擇“共濟繳費”的,醫(yī)保部門將每日從出資人歷年賬戶結余資金中直接扣除家庭成員的參保繳費,無需個人再通過線下或線上渠道繳費。

提醒:本市職工醫(yī)保參保人,愿意以共濟繳費方式為家庭成員(父母、配偶、子女)繳納2023年居保參保費的,請通過“隨申辦市民云”APP、隨申辦微信小程序、或隨申辦支付寶小程序,組建家庭共濟網(wǎng)、選擇“共濟繳費”使用方式,不同人群請按以下時間完成“共濟繳費”確認手續(xù):

(1)在校學生(含大學生)、在園(所)幼兒,請于2022年12月19日17:30前,完成“共濟繳費”確認手續(xù);

(2)非在校學生,非在園(所)幼兒,請于2022年12月25日17:30前,完成“共濟繳費”確認手續(xù);

(3)農(nóng)村居民,請于2022年12月7日17:30前,完成“共濟繳費”確認手續(xù)。組網(wǎng)人(即出資人)在職保歷年賬戶結余資金可足額支付參保費的前提下,及時完成組網(wǎng)及“共濟繳費”確認手續(xù),醫(yī)保部門將根據(jù)您確認的“共濟繳費”情況,及時完成扣款及匯繳,請參保人不要錯過集中登記繳費期,以免影響待遇享受。

市民可通過隨申辦自助查詢“醫(yī)保金”了解自己歷年賬戶余額(顯示的余額數(shù)可能因本人就醫(yī)發(fā)生變化)。

拓展知識:上海種植牙醫(yī)保報銷嗎

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