前沿拓展：牙齒矯正痛苦的階段
整牙，大約是所有“變美”手段中，中國(guó)人認(rèn)為天經(jīng)地義、無(wú)可厚非的一項(xiàng)。
化妝會(huì)有人嘰歪是否必要，割雙眼皮會(huì)有人嘰歪自然美。
唯有整牙不一樣。
再保守的中國(guó)父母也會(huì)認(rèn)同，牙齒歪七扭八不美觀(guān)。
并普遍認(rèn)為牙齒矯正好在上大學(xué)前完成，反正小時(shí)候丑點(diǎn)就丑點(diǎn)、長(zhǎng)大了好看要緊。
于是年輕人少年時(shí)期被領(lǐng)去做了牙齒正畸，也就是俗稱(chēng)的整牙，多半是在初高中、世紀(jì)初或10年前后。
如今他們大了、到了預(yù)期中該好看的時(shí)刻了。
一張嘴卻發(fā)現(xiàn)，自己好像整了個(gè)寂寞：
那些遭大罪、花大錢(qián)才排列整齊的牙齒，又回到了歪七扭八的模樣。
01
辛苦整牙三四年
如今回到解放前
十一年前，我躺在老家私人牙科診所的牙科床上張大了嘴巴，數(shù)小時(shí)后醫(yī)生對(duì)我說(shuō)：“好啦，牙齒戴項(xiàng)鏈啦?！?/span>
十一年后，我再次躺在牙科床上張大了嘴巴，而護(hù)士小姐姐對(duì)我說(shuō)：
“你的牙，真的正畸過(guò)嗎？”
或許每一個(gè)遭遇牙齒“眾神歸位”的整牙人，都曾以為這只是自己的不幸、是我此生的孽。
但只要上網(wǎng)搜一搜“整牙失敗”，你就會(huì)發(fā)現(xiàn)何愁前路無(wú)知己、天下何人有好牙。
發(fā)現(xiàn)自己的牙齒白整了的人不在少數(shù)，人刷牙時(shí)對(duì)著鏡子翻開(kāi)嘴皮，審視著里頭。
腦子里卻回想起小學(xué)課文《記金華雙龍洞》的形容——
“這些石鐘乳和石筍，形狀變化多端?！?/span>
“整牙失敗”的帖子里，大家都憤恨地對(duì)著鏡頭咧開(kāi)了嘴，展示著自己口腔內(nèi)部。
平時(shí)自拍還要找找角度，此時(shí)卻只希望鏡頭盡可能地還原牙齒們擁擠歪斜的境況。
它們也曾齊整過(guò)，就像棒上的玉米粒。
它們?nèi)缃癫辉冽R整，也像棒上的玉米粒，不過(guò)是玉米尾段層次不齊的那堆。
矯正結(jié)束一兩年，你偶然發(fā)現(xiàn)牙齒們似乎略有移動(dòng)、隱隱有歸位之兆。
矯正結(jié)束五六年后，你悲傷地發(fā)現(xiàn)它們已經(jīng)錯(cuò)位、無(wú)力回天。
牙齒矯正，是一段充斥痛苦與血淚的歷程。
沉沒(méi)成本極高，也正因如此當(dāng)它多年后被蓋章失敗時(shí)、才令人無(wú)法接受。
整牙經(jīng)歷對(duì)所有當(dāng)事人來(lái)說(shuō)，其痛苦都堪稱(chēng)童年陰影般的存在。
向沒(méi)整過(guò)牙的幸運(yùn)兒們科普一下，牙齒矯正，通常分為兩個(gè)時(shí)期。
一個(gè)是牙套期，一個(gè)是保持期。
牙套期就是大家熟知的“牙套妹”“牙套弟”造型，兩排牙齒上，用一個(gè)個(gè)小鋼件固定著鋼絲。
別看它們只是固定在牙齒上，云淡風(fēng)氣，似乎安分守己。
其實(shí)，這不亞于把孫悟空頭上的金箍換到了牙齒上。
剛戴上牙套的一周時(shí)間內(nèi)，牙齒都會(huì)在鋼絲隱隱的牽引之力下集體酸痛。
還記得小時(shí)候拔牙時(shí)、牙醫(yī)鉗住牙齒左右搖晃時(shí)的痛感嗎，牙套初期相當(dāng)于所有牙齒都在被拔、與金屬的力量做對(duì)抗。
這一周時(shí)間內(nèi)，吃飯基本是無(wú)望了。
牙齒會(huì)疼痛酸軟到米粒都嚼不動(dòng)，只能喝喝粥、吸溜吸溜掛面。
忍過(guò)痛苦的時(shí)期后，便是漫長(zhǎng)的等待、不斷調(diào)整。
不能吃硬物、牙套上的鋼絲把口腔內(nèi)壁磨成潰瘍……這些苦楚只能默默忍受。
在這個(gè)過(guò)程中，你會(huì)看到自己的牙齒慢慢列成了一排，成就感十足。
這就如同軍訓(xùn)教官，看到底下的學(xué)生從人均順拐、慢慢進(jìn)步到了可以整齊列隊(duì)稍息。你點(diǎn)點(diǎn)頭，感到欣慰。
牙套戴了一兩年時(shí)間后終于拆除，那時(shí)你覺(jué)得結(jié)局終于到來(lái)了。
牙套摘了，希望就有了！牙套摘了，生活就太平了！
這時(shí)醫(yī)生會(huì)交給你一個(gè)保持器，告訴你戴上幾年、牙齒就算整好了。
初需要全天佩戴，等到牙齒穩(wěn)定了，便可以縮短佩戴時(shí)間。
據(jù)我親身體驗(yàn)、與瀏覽互聯(lián)網(wǎng)整牙受害者的敘述經(jīng)歷，很多人只是被隨意地告知：
“戴個(gè)兩年吧?！?/span>
“好的醫(yī)生，那我就戴兩年?！?/span>
結(jié)果多年后對(duì)著鏡子一看，當(dāng)初好不容易排齊的牙齒們各回各家。
糟糕的是當(dāng)初整牙，痛的撕心裂肺；如今它們“回家”，竟然一聲招呼都不打。
就猶如減肥時(shí)轟轟烈烈，變胖時(shí)脂肪卻無(wú)聲無(wú)息，等到察覺(jué)時(shí)一切都太晚。
倒霉如我，當(dāng)初本來(lái)只有一顆下牙有點(diǎn)歪、上半身側(cè)在別的牙后頭。
如今不只是它回去了，旁邊牙也因?yàn)樗幕啬锛冶仨氉屄?，變得左右微斜?/span>
令我痛心疾首，“當(dāng)年為整牙付出的時(shí)光與痛楚，終究是錯(cuò)付了。”
幸運(yùn)的是，當(dāng)初矯正牙齒時(shí)、醫(yī)生沒(méi)給我拔牙。
有人因?yàn)檠例X緊湊、想要把牙排齊必須拔掉幾顆騰位置才行。
如今失敗后要想再整一次，前前后后一共拔了8顆，年紀(jì)輕輕嘴里就已經(jīng)進(jìn)入“一顆都不能少”的緊迫態(tài)勢(shì)。
這場(chǎng)整牙風(fēng)波的如夢(mèng)幻影，不免讓所有親歷者疑惑——
為什么會(huì)失?。课业降族e(cuò)在哪了?
02
整牙失敗后才發(fā)現(xiàn)
我被坑了
絕大多數(shù)整牙人的落差感，其實(shí)都來(lái)源于一個(gè)不太實(shí)際的期待：
電視劇里太多主角拋掉牙套、成為俊男靚女走向的劇情，仿佛整牙是件痛苦一時(shí)、但一勞永逸的投資。
很多中國(guó)父母也這么認(rèn)為，于是才咬著牙砸入了大筆資金、送孩子去整牙。
到后才發(fā)現(xiàn)，這可能是場(chǎng)終身戰(zhàn)役。
畢竟，既然牙齒能夠被外力排齊，那它自然也有可能機(jī)緣巧合地、又回到初的起點(diǎn)。
牙齒矯正，又貴又長(zhǎng)期
很多成年后發(fā)現(xiàn)“白整”了的倒霉蛋，都會(huì)懊惱地埋怨自己。
常見(jiàn)的一種后悔，就是后悔當(dāng)初沒(méi)多戴幾年保持器、把矯正果維持住。
但或許，對(duì)于90、95后而言，正畸果不好未必只是自己的問(wèn)題。
還與當(dāng)年技術(shù)并不成熟、正畸醫(yī)生數(shù)量有限的市場(chǎng)亂象相關(guān)。
《美式主婦》中，正在佩戴矯正保持器的小男孩
或許很多人都以為，正畸，也就是俗稱(chēng)的牙齒矯正是一門(mén)簡(jiǎn)單、行業(yè)已無(wú)比成熟的醫(yī)學(xué)。
但實(shí)際上，國(guó)內(nèi)的口腔正畸學(xué)是個(gè)不折不扣的年輕學(xué)科。
80年代左右，國(guó)內(nèi)的牙科診室才開(kāi)始應(yīng)用偏原始的活動(dòng)矯治器。
90年代左右，直絲弓技術(shù)開(kāi)始被廣泛使用，這也是我們?cè)诶细燮锍？吹侥欠N“鋼鐵牙套”。
世紀(jì)初，更先進(jìn)的自鎖托槽技術(shù)才逐漸被應(yīng)用開(kāi)來(lái)，但比直絲弓更貴、操作起來(lái)難度偏高。
21世紀(jì)初，國(guó)內(nèi)民營(yíng)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)才開(kāi)始迅速擴(kuò)張。
據(jù)2006年《深圳商報(bào)》的報(bào)道，2000年到2005年間，北京的民營(yíng)牙科診所從350家增加到1600家。
成都從300家增到700家，上海從90家增到600家，青島從60家增到387家，廣州從50家增到300家。
哪怕是國(guó)內(nèi)大城市，牙科醫(yī)療機(jī)構(gòu)的普及也才將將開(kāi)始。
這當(dāng)中，專(zhuān)業(yè)正畸的起步相對(duì)更晚。
2008年底，中國(guó)口腔正畸學(xué)會(huì)（COS）才正式加入世界正畸協(xié)會(huì)（WFO）。
雖然起步晚，但中國(guó)巨大的牙科市場(chǎng)需求還是推動(dòng)了行業(yè)的迅速發(fā)展，2012年?yáng)|方證券發(fā)布的一份行業(yè)報(bào)告書(shū)中指出：
“以種植牙的發(fā)展情況為例，中國(guó)是增長(zhǎng)快的市場(chǎng)之一，在過(guò)去幾年的復(fù)合增速估計(jì)超過(guò)30%?！?/span>
機(jī)構(gòu)、診所是逐漸遍地開(kāi)花了，但問(wèn)題是，醫(yī)生不夠。
根據(jù)2011年WFO報(bào)告，彼時(shí)中國(guó)口腔正畸學(xué)會(huì)的會(huì)員僅為2261人。
而面對(duì)的患者市場(chǎng)，卻是百萬(wàn)級(jí)別。
這意味著，當(dāng)年為你做牙齒矯正的大概率不是專(zhuān)業(yè)的正畸醫(yī)師，而更可能是全科牙醫(yī)。
法律上，擁有口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的人都可以進(jìn)行正畸調(diào)節(jié)。
但術(shù)業(yè)有專(zhuān)攻，你的全科牙醫(yī)或許水準(zhǔn)，但在這一專(zhuān)科領(lǐng)域，正畸醫(yī)師才是更專(zhuān)業(yè)對(duì)口的醫(yī)生。
根據(jù)灼識(shí)咨詢(xún)報(bào)告，2019年，中國(guó)約有21萬(wàn)全科牙醫(yī)，與5300名正畸醫(yī)生。
而2019年，全國(guó)做牙齒矯正的用戶(hù)基數(shù)超過(guò)了300萬(wàn)人。
以每個(gè)正畸醫(yī)師平均每年接待的初診患者極限200人來(lái)估算，一年能調(diào)節(jié)的不超過(guò)60萬(wàn)正畸案例。
說(shuō)明大概有80%的患者，并未接受正畸專(zhuān)科牙醫(yī)的調(diào)節(jié)。
如果把時(shí)間倒回至十?dāng)?shù)年前、各位青春期的整牙時(shí)光，這一市場(chǎng)就更為混雜。
醫(yī)生資歷層次不齊，正畸技術(shù)也并不成熟。
同事童年就被父母帶去了當(dāng)?shù)氐墓⑨t(yī)院，甚至還托關(guān)系、找到了熟識(shí)的科室主任來(lái)調(diào)節(jié)。
但牙套期結(jié)束后，醫(yī)生甚至并沒(méi)有給她配保持器、因?yàn)楫?dāng)時(shí)對(duì)正畸技術(shù)的認(rèn)知有限。
如今絕大多數(shù)牙醫(yī)都會(huì)告訴你，整牙結(jié)束后，保持器需要依照個(gè)人情況、佩戴不同年限，短的三四五年、長(zhǎng)的甚至?xí)ㄗh終身佩戴。
但當(dāng)年，很多醫(yī)生都會(huì)說(shuō)戴一兩年就行。
博主@刺西西就在整牙吐槽視頻中敘述，自己第一次整牙被帶去了熟人開(kāi)的私立診所。
鋼牙戴了一年、保持器戴了一年，但高二時(shí)，牙又歪了。
via@刺西西
除卻家在大城市、能隨時(shí)去三甲醫(yī)院的群體，更多人選擇的是離家近的醫(yī)院或私人診所，因?yàn)檠例X矯正需要定期調(diào)整、復(fù)診。
然而國(guó)內(nèi)牙醫(yī)整體資歷的差距相對(duì)較大，世紀(jì)初更是如此。
《中國(guó)衛(wèi)生和計(jì)劃生育統(tǒng)計(jì)年鑒2017》中，統(tǒng)計(jì)了當(dāng)時(shí)國(guó)內(nèi)口腔執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師的學(xué)歷分布。
其中大專(zhuān)學(xué)歷占比38.7%，中專(zhuān)占比20.2%。
03
整牙人
能接受放過(guò)自己?jiǎn)?/span>
在發(fā)現(xiàn)自己的牙齒回歸原狀后，一部分人選擇了二次、乃至三次矯正。
其中不乏年齡上已至中年的群體，盡管中年在大眾眼中已不是整牙的常見(jiàn)年齡。
除卻對(duì)美觀(guān)的追求，想要再一次嘗試矯正的背后、還有一個(gè)重要的心理原因——
太不甘心了。
不甘心自己忍受痛苦、與牙套磨合幾年，且花費(fèi)巨額資金換來(lái)的成果，就這么付之東流了。
嘗試過(guò)成功、牙齒整齊的滋味后，往往更為懊惱、舉棋不定。
但坦白說(shuō)，二次矯正的選擇很難做，必須付出極大的勇氣與決心。
不只是因?yàn)榛ㄙM(fèi)高昂，還意味著，自己要再一次經(jīng)歷曾經(jīng)的痛苦、并做好付出多年時(shí)間成本的準(zhǔn)備。
成年人生長(zhǎng)發(fā)育已經(jīng)停止，骨代謝及牙槽骨改建比較緩慢，牙齒移動(dòng)速度相對(duì)緩慢，所需的矯治時(shí)間普遍比兒童長(zhǎng)。
且由于成年人齲齒率較高，牙齒用久了磨損多，缺牙、殘冠、殘根的現(xiàn)象也更常見(jiàn)。
這些都加劇了成年正畸的困難程度。
相比于過(guò)去的“大鋼牙”，如今多了一種隱形牙套的選擇，但它其實(shí)存在與傳統(tǒng)牙套共通的問(wèn)題——
醫(yī)生太少。
專(zhuān)業(yè)的隱形正畸流程，是需要患者到醫(yī)生那面診，經(jīng)過(guò)檢查、生成三維口掃模型后，溝通商量矯正方案。
再由醫(yī)生與隱形正畸品牌的醫(yī)學(xué)設(shè)計(jì)師共同完成設(shè)計(jì)，品牌方生產(chǎn)對(duì)應(yīng)的隱形牙套。
但目前不少隱形正畸機(jī)構(gòu)中，患者初次面診見(jiàn)不到正畸醫(yī)生。
只是全科牙醫(yī)，甚至機(jī)構(gòu)為患者進(jìn)行口腔掃描，再把數(shù)據(jù)依托給設(shè)計(jì)團(tuán)隊(duì)。
在沒(méi)有專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)仔細(xì)面診的前提下，這一模式有果不能的風(fēng)險(xiǎn)，也有可能伴生其他口腔問(wèn)題。
除此之外，隱形牙套的作用力比傳統(tǒng)牙套更小，且需要每天佩戴22小時(shí)。
成年人戴隱形，更有可能出現(xiàn)整了兩年、沒(méi)見(jiàn)到多少果的悲慘結(jié)果，耐心逐漸耗盡。
社交平臺(tái)上，也不乏網(wǎng)友吐槽戴隱形牙套、重啟了兩三輪還沒(méi)結(jié)束的局面。
說(shuō)到底，當(dāng)初人們?cè)陂_(kāi)始牙齒矯正之前，都把它想象得太簡(jiǎn)單、把自個(gè)的牙齒想象的太聽(tīng)話(huà)了。
它就不可能是一勞永逸的事，你可能需要與它無(wú)休無(wú)止地糾纏下去。
智齒長(zhǎng)出來(lái)、特殊的口腔習(xí)慣種種原因都可能讓整齊的牙齒隊(duì)列逐漸崩潰。
有時(shí)可能什么原因都沒(méi)有，單純是你的牙齒比較戀舊。
在這過(guò)程中，不專(zhuān)業(yè)或不當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)，還有可能導(dǎo)致牙根、牙周問(wèn)題，或者牙齒松動(dòng)、敏感。
譬如本人，多年前做了正畸后，至今不太敢生咬蘋(píng)果、只吃切塊的。
因?yàn)橐碌乃查g，牙齒會(huì)如同被千萬(wàn)棵蘋(píng)果樹(shù)底埋葬的冤魂集體纏身、又酸又麻。
幾天前我與同樣整牙失敗的閨蜜商量，她已經(jīng)勇敢嘗試了二次矯正。
而我膽小地對(duì)著鏡子打量半天自己歪掉的小尖牙后，還是選擇了放棄、放過(guò)我自己。
整牙難，整牙難，多套路，今安在？
大約整牙也很像愛(ài)情，投入時(shí)甜蜜而熱烈、果實(shí)誘人而美好，但其中荊棘險(xiǎn)途只有自己試了才知道、才能判斷是否值得。
后就祝整過(guò)牙的你，吃嘛嘛香、牙齒倍棒吧。
拓展知識(shí)：牙齒矯正痛苦的階段
一般矯正不會(huì)很疼，矯正器戴上去以后或者加力以后，可能會(huì)有兩三天牙齒感覺(jué)有一些疼痛，通常在一個(gè)星期以?xún)?nèi)這種現(xiàn)象就會(huì)消失。：我就正在矯正牙齒啊，兩個(gè)月了，我還拔了4顆牙呢~！我都不怎么疼！就是帶上牙套的前三四天比較疼，以后就是平靜的生活了??！ 過(guò)幾天就好了，我現(xiàn)在什么都能吃的，什么都沒(méi)耽誤的。
20歲，剛矯正的，痛死了，還有整個(gè)牙齒都上火，嘴角也起了泡泡，
和打針一樣的
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