前沿拓展：種植牙什么時候納入醫(yī)保

1、只報銷牙體調節(jié)費、手術費等調節(jié)費用。

目前醫(yī)療報銷規(guī)定，如果是調節(jié)性質的牙科調節(jié)，在醫(yī)保報銷范圍之內。已經(jīng)納入醫(yī)保范圍的主要是補牙（包括基本材料、調節(jié)費）、拔牙以及調節(jié)牙周病、牙齦炎等牙病發(fā)生的費用。

2、鑲牙以及醫(yī)療美容不列入報銷范圍。

比較高額的鑲牙費用主要是材料費用，如烤瓷牙、種植牙，這些費用通常是經(jīng)物價部門批準的，屬于特需服務費，所以不能進行醫(yī)保報銷；

如果是牙科修復類、美白類的范疇，如烤瓷牙修復、牙齒矯正、種植牙、牙齒美白等，在我國的醫(yī)療領域是被歸納到醫(yī)療美容修復行為，因此這些都是不能用醫(yī)?？ㄟM行報銷的。

拓展資料：

在牙科門診檢查調節(jié)發(fā)生的醫(yī)療費用由社保卡個人賬戶資金支付；如果因病情需要且符合住院標準由醫(yī)院收治，除義齒費用不能由醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付外，其他費用可按醫(yī)保規(guī)定進行結算，此外，拔牙、補牙等都屬醫(yī)保范圍，但鑲牙、洗牙等都不屬于醫(yī)保范圍。

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醫(yī)療保障局日前發(fā)布《對十三屆全國人大五次會議第6184號建議的答復》，針對將種植牙納入醫(yī)保支付范圍的建議給出相關答復。醫(yī)保局表示，當前我國基本醫(yī)療保險制度立足于保障參保人的基本醫(yī)療需求，種植牙屬于更高層次的醫(yī)療需求，暫時未考慮將種植牙納入醫(yī)保支付范圍。

醫(yī)保局表示，高度重視加強口腔診療服務管理，提高口腔科診療規(guī)范化水平。近年來，衛(wèi)生健康委積極推進口腔科臨床重點專科建設，提升診療水平，組織制修訂有關診療指南、技術操作規(guī)范等。同時，不斷完善口腔科質控體系，加強各級質控中心建設，推進質控評價工作，持續(xù)提高口腔科診療質量水平。衛(wèi)健委也將持續(xù)加大工作力度，組織制修訂種植牙等口腔診療規(guī)范，并會同有關部門強化口腔醫(yī)療機構監(jiān)管，進一步規(guī)范診療活動。

隨著生活水平提高和人口老齡化程度加深，口腔種植等缺牙修復服務的費用負擔問題已經(jīng)成為患者的新痛點。為響應患者關于獲得高質量、有率、能負擔的缺牙修復服務的呼聲，醫(yī)保局已指導四川省醫(yī)保局開展了大量摸底調研，基本掌握了種植牙耗材臨床使用特點、價格水平、市場競爭格局，以及相關醫(yī)療服務收費構成，并征求了有關專家、醫(yī)療機構和行業(yè)協(xié)會的意見，形成了集中帶量采購的初步思路和方案。

關于將種植牙納入醫(yī)保支付范圍的問題，醫(yī)保局表示，目前，層面采取排除法規(guī)定了基本醫(yī)療保險不予支付費用和支付部分費用的醫(yī)療服務項目范圍，明確當前固定義齒、活動義齒等基礎的缺牙修復調節(jié)不屬于醫(yī)?；鹬Ц斗秶Ａ硗?，由于我國當前基本醫(yī)療保險制度主要還是立足于“?；尽钡墓δ芏ㄎ?，保障參保群眾的基本醫(yī)療需求。相較于固定義齒、活動義齒等，種植牙屬于更高層次的醫(yī)療需求，將其納入醫(yī)保報銷既不符合“?；尽倍ㄎ唬膊环瞎叫?、合理性原則和待遇清單相關要求。因此，從現(xiàn)階段醫(yī)保制度整體發(fā)展狀況、群眾疾病調節(jié)需求以及醫(yī)療保險基金籌資水平和抗風險能力來看，暫時還沒有能力將種植牙納入醫(yī)保支付范圍。

醫(yī)保局表示，未來我國將建立健全醫(yī)用耗材醫(yī)保準入管理體系，逐步完善醫(yī)用耗材醫(yī)保支付管理，及時將符合條件的醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務項目納入醫(yī)保支付范圍，更好地滿足患者就醫(yī)需求。

（來源：澎湃新聞客戶端）

【編輯：鄧臘秀】

【來源：澎湃新聞客戶端】

拓展知識：種植牙什么時候納入醫(yī)保

種植牙納入醫(yī)保時間，是2o22年的I0月1日起
新種植牙才剛剛開始，屬于自費種植，短期不會納入醫(yī)保的。

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