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近期，深圳市第二人民醫(yī)院口腔頜面外科腫瘤團(tuán)隊(duì)收治了一名三十歲左右男性舌癌患者劉先生（化名）。劉先生發(fā)現(xiàn)右側(cè)舌緣腫物1年，潰瘍性加速進(jìn)展2月，有長(zhǎng)期咀嚼檳榔、吸煙的習(xí)慣。在進(jìn)行術(shù)前磁共振（MRI）檢查時(shí)，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)腫瘤占據(jù)右側(cè)舌體前2/3，并已越過舌體中線侵犯對(duì)側(cè)。
（男性舌癌患者 術(shù)前MRI檢查腫瘤越過中線 ）
深圳市第二人民醫(yī)院口腔頜面外科梁志剛主任介紹，舌癌是常見的口腔癌，惡性程度較高，近年來發(fā)病率呈逐漸上升趨勢(shì)。發(fā)病后，患者舌體被侵犯，導(dǎo)致舌體運(yùn)動(dòng)受限，進(jìn)而造成說話、進(jìn)食及吞咽等功能障礙，嚴(yán)重者危及生命，而且常常發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，故患者遠(yuǎn)期生存率較低。
劉先生尚年輕，仍向往美好的生活，在腫瘤團(tuán)隊(duì)與患者及家屬充分溝通后，他們表示愿意配合調(diào)節(jié)。之后，團(tuán)隊(duì)在梁志剛主任和王秋旭主任的帶領(lǐng)下，積極展開討論并制定手術(shù)調(diào)節(jié)方案。
（梁志剛主任和王秋旭主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)制定調(diào)節(jié)方案）
完善相關(guān)各項(xiàng)檢查，排除手術(shù)禁忌，全麻下對(duì)患者進(jìn)行了舌部病損擴(kuò)大切除術(shù)+雙側(cè)頸淋巴結(jié)根治性清掃術(shù)+同期股前外皮瓣舌體缺損再造術(shù)。術(shù)后通過我們團(tuán)隊(duì)對(duì)皮瓣的密切觀察和對(duì)傷口的精心護(hù)理，皮瓣成活，手術(shù)果好。目前，患者恢復(fù)良好，已出院，等待后續(xù)化療。
（患者恢復(fù)良好出院，等待下一階段調(diào)節(jié)）
在對(duì)本病例診療過程中不難發(fā)現(xiàn)，該患者病情十分復(fù)雜，調(diào)節(jié)難度高，但在梁志剛主任和王秋旭主任的帶領(lǐng)下團(tuán)隊(duì)仍積極應(yīng)對(duì)，及時(shí)制定佳的綜合調(diào)節(jié)方案，并進(jìn)行手術(shù)調(diào)節(jié)，挽救了患者生命。
梁志剛主任告訴記者，舌癌常見的發(fā)病原因有不良嗜好（如吸煙、飲酒等），口內(nèi)殘根、銳利牙尖、不良修復(fù)體等長(zhǎng)期局部性地創(chuàng)傷刺激。此外，有文獻(xiàn)報(bào)道長(zhǎng)期咀嚼檳榔也會(huì)引起口腔癌癥的發(fā)生。
舌癌早期容易被誤診為炎癥或潰瘍，患者也很少會(huì)引起重視。到了中后期，腫瘤進(jìn)展迅速，伴隨疼痛加重，影響到發(fā)音和吞咽功能后，患者才被迫到醫(yī)院就診。因此，早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早調(diào)節(jié)是降低舌癌發(fā)病率和死亡率的共同目標(biāo)。
（不良嗜好如吸煙、飲酒等）
（長(zhǎng)期局部的創(chuàng)傷刺激）
今后，深圳市第二人民醫(yī)院口腔頜面外科腫瘤團(tuán)隊(duì)將會(huì)繼續(xù)宣傳口腔良惡性腫瘤帶來的危害，愿意為廣大的口腔腫瘤患者提供佳的醫(yī)療服務(wù)，并用精湛的醫(yī)術(shù)為市民的生命及健康保駕護(hù)航。
深圳市第二人民醫(yī)院口腔頜面外科腫瘤團(tuán)隊(duì)、健康宣教科
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