前沿拓展：登騰種植牙多少一顆4500
“期待降價(jià)，但牙等不及了，先種上再說(shuō)?！闭谔旖蚴锌谇会t(yī)院候診的周先生告訴《財(cái)經(jīng)周刊》記者。
中秋節(jié)假期后一天，早上8點(diǎn)剛過(guò)，這家醫(yī)院口腔種植科候診區(qū)就坐了不少前來(lái)就診的患者，以四五十歲的中年人居多。
2022年9月12日早上，天津市口腔醫(yī)院種植科診室外，有患者在等待就診。圖/《財(cái)經(jīng)周刊》張曙霞 攝
周先生所說(shuō)的降價(jià)，是指醫(yī)保局近日印發(fā)的一份通知。這個(gè)《關(guān)于開(kāi)展口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和耗材價(jià)格專(zhuān)項(xiàng)治理的通知》明確要求：口腔種植體將進(jìn)行集采，牙冠進(jìn)行競(jìng)價(jià)掛網(wǎng)；種植牙醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行價(jià)格調(diào)控，比如三級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格全流程調(diào)控目標(biāo)為一顆牙4500元。
隨著口腔醫(yī)學(xué)的發(fā)展，通過(guò)種植牙解決“缺牙”煩惱的人越來(lái)越多。與此同時(shí)，“一口牙一輛寶馬”“種口牙等于縣城買(mǎi)套房”的說(shuō)法流傳甚廣。種植牙高昂的費(fèi)用，將不少人拒之門(mén)外。
按照新方案，種植牙總費(fèi)用能降多少，哪些種植體品牌有望被納入集采，降價(jià)舉措何時(shí)才能惠及有需求的人群？
醫(yī)療服務(wù)費(fèi)下調(diào)約25%
“目前種植牙控價(jià)相關(guān)工作，我們正在推進(jìn)落地，整體價(jià)格有望下降不少。種牙不急的話(huà)，可以等等?！卑不帐♂t(yī)保局相關(guān)人士告訴《財(cái)經(jīng)周刊》記者。
目前，種植牙價(jià)格的確不菲。
天津市口腔醫(yī)院公開(kāi)的價(jià)格表顯示，種植牙費(fèi)用包括種植體費(fèi)用、全瓷牙冠費(fèi)用以及根據(jù)患者自身情況產(chǎn)生的植骨、上頷竇提升等其他費(fèi)用。
其中，種植體價(jià)格區(qū)間在6000-18000元/顆，牙冠價(jià)格在3400-6200元/顆，如果選擇個(gè)性化基臺(tái)，還需補(bǔ)齊2500元/顆的差價(jià)。這樣算下來(lái)，種一顆牙的花費(fèi)，大多在萬(wàn)元以上。
《財(cái)經(jīng)周刊》記者還咨詢(xún)了北京、杭州等地多家口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)，種植牙報(bào)價(jià)低的有4000多元一顆，高的有3萬(wàn)多元一顆，主要包括種植體、牙冠、基臺(tái)等耗材和手術(shù)費(fèi)用，不包括植骨、掛號(hào)、化驗(yàn)、CT等費(fèi)用。
在打包的報(bào)價(jià)中，醫(yī)療服務(wù)費(fèi)占據(jù)了大頭。
醫(yī)保局披露的資料顯示，以各省份公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)單顆常規(guī)種植為例，醫(yī)療服務(wù)部分的平均費(fèi)用超過(guò)6000元，一些省市費(fèi)用超過(guò)9000元，已經(jīng)成為種牙貴的一個(gè)重要原因。
正因如此，調(diào)控種植服務(wù)費(fèi)成為種植牙“減負(fù)”的主要手段之一。
上述《通知》提出，三級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)單顆牙種植服務(wù)費(fèi)用不高于4500元/顆，三級(jí)以下級(jí)別公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)參照各地醫(yī)療服務(wù)定價(jià)政策遞減，并進(jìn)一步明確，種植服務(wù)費(fèi)用包括種植全過(guò)程的診查費(fèi)、生化檢驗(yàn)和影像檢查費(fèi)、種植體植入費(fèi)、牙冠置入費(fèi)、掃描設(shè)計(jì)建模費(fèi)，不包括拔牙、牙周潔治、根管調(diào)節(jié)、植骨、軟組織移植等費(fèi)用。
這意味著，經(jīng)過(guò)調(diào)控后，種植牙醫(yī)療服務(wù)價(jià)格平均降幅在25%左右，而收費(fèi)超過(guò)9000元的醫(yī)院，有望降幅過(guò)半。
優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)，不搞“一刀切”
“種植牙做得好不好，不僅要看種植耗材品質(zhì)，醫(yī)生的技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)也重要?！比饘廄X科主治醫(yī)師詹昭坤告訴《財(cái)經(jīng)周刊》記者。
據(jù)了解，種植牙過(guò)程復(fù)雜，在不需要植骨等特殊操作的情況下，要?dú)v經(jīng)初診、化驗(yàn)、潔牙、種植手術(shù)、拆線、二次手術(shù)、拆線、制取印模、戴牙等步驟，整個(gè)流程對(duì)醫(yī)生的技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)要求很高。
因此，種植牙服務(wù)費(fèi)調(diào)控并未執(zhí)行“一刀切”的單一標(biāo)準(zhǔn)。
為充分體現(xiàn)口腔種植的技術(shù)勞務(wù)價(jià)值，醫(yī)保局《通知》明確，醫(yī)療質(zhì)量與價(jià)格調(diào)控水平掛鉤，鼓勵(lì)“按質(zhì)論價(jià)、質(zhì)價(jià)相符、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)”。
例如，允許口腔醫(yī)學(xué)中心或口腔種植專(zhuān)業(yè)列入臨床重點(diǎn)專(zhuān)科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，和種植更高的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，分別可按10%的比例放寬調(diào)控目標(biāo)；經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)、人力成本高、口腔種植技術(shù)領(lǐng)先的地區(qū)，調(diào)控幅度可放寬20%。
也就是說(shuō)，如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)同時(shí)符合三種放寬條件，放寬額度可至1800元，服務(wù)費(fèi)用可上浮至6300元/顆。
根據(jù)規(guī)定，北京大學(xué)口腔醫(yī)院、四川大學(xué)華西口腔醫(yī)院和上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院均為口腔醫(yī)學(xué)中心，這些醫(yī)院?jiǎn)晤w牙種植服務(wù)費(fèi)將超過(guò)4500元，或達(dá)到6300元/顆。
按照醫(yī)保局安排，醫(yī)療服務(wù)、種植體、牙冠等各項(xiàng)價(jià)格的治理措施將在今年12月至明年3月在各省份陸續(xù)實(shí)施。
“可能要等到明年元旦以后，各地會(huì)陸續(xù)調(diào)整種植牙價(jià)格?！焙贾菔心晨谇会t(yī)療機(jī)構(gòu)人士告訴記者。
2021年11月3日，在廣西崇左大新縣下雷鎮(zhèn)仁愛(ài)村，鄉(xiāng)村醫(yī)生趙建柏為村民檢查口腔。新華社記者 曹祎銘 攝
需要注意的是，此次種植服務(wù)價(jià)格調(diào)控目標(biāo)的直接作用對(duì)象是公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍按規(guī)定自主定價(jià)。
醫(yī)保局表示，希望通過(guò)公立醫(yī)院發(fā)揮價(jià)格“錨”的作用，把調(diào)控目標(biāo)的治理果傳導(dǎo)至民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，引導(dǎo)價(jià)格偏高的民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也向調(diào)控目標(biāo)看齊。
對(duì)此，一些民營(yíng)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)明確表達(dá)了支持態(tài)度。
“國(guó)內(nèi)中老年群體中缺牙很多，但國(guó)內(nèi)口腔種植覆蓋率低，在惠民政策的指引下，公司要做的就是順應(yīng)政策方向，大幅提升滲透率?！贬t(yī)保局《通知》發(fā)布后，國(guó)內(nèi)口腔連鎖機(jī)構(gòu)通策醫(yī)療表示。
耗材集采、競(jìng)價(jià)掛網(wǎng)并行
除了醫(yī)療服務(wù)費(fèi)，耗材是種植牙費(fèi)用的重要組成部分。
詹昭坤介紹，他所在的診所，種植體、牙冠等耗材費(fèi)用占種植牙總費(fèi)用的實(shí)際比例在40%左右。
口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)種植牙報(bào)價(jià)大多隨著種植體品牌的不同而變化。
《財(cái)經(jīng)周刊》記者采訪多家口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)了解到，大部分三級(jí)公立口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇使用價(jià)格較高的中高端種植體，部分民營(yíng)口腔診所選擇更廣泛一些，既有數(shù)萬(wàn)元的高端種植體，也有三四千元的低價(jià)品牌。
比如，在北京大學(xué)口腔醫(yī)院口腔種植科，除去植骨、化驗(yàn)、拍片等費(fèi)用，種植一顆牙費(fèi)用是1.9萬(wàn)元左右，有德國(guó)、瑞典品牌的種植體可供選擇；瑞爾齒科口腔連鎖北京某診所種植牙報(bào)價(jià)則在2.4萬(wàn)-3.6萬(wàn)元/顆，患者可在某瑞典品牌中進(jìn)一步選擇不同級(jí)別的種植體；美奧口腔連鎖天津某診所，除了萬(wàn)元級(jí)別的瑞典、瑞士等品牌種植體，也提供幾千元的韓國(guó)或國(guó)產(chǎn)品牌種植體。
根據(jù)醫(yī)保局資料，目前，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)高端品牌種植體4000-6000元每套，其他種植體2000-3500元每套，流通過(guò)程存在價(jià)格虛高空間。
由于種植體是標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)、跨區(qū)域供應(yīng)的工業(yè)制成品，醫(yī)保局決定，參考心臟支架、人工關(guān)節(jié)等高值醫(yī)用耗材集采的經(jīng)驗(yàn)，通過(guò)以量換價(jià)，實(shí)現(xiàn)種植體降價(jià)。
具體操作上，由四川省牽頭、各省份全部參與聯(lián)盟集中帶量采購(gòu)，要求提供口腔種植服務(wù)的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部參加，動(dòng)員民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極參加。
“目前四川省在牽頭組織集采，我們其他省份都會(huì)參與。”上述安徽省醫(yī)保局人士告訴記者。
一家口腔診所內(nèi)，醫(yī)生們正在給患者補(bǔ)牙。新華社記者 王菲 攝
牙冠方面，根據(jù)多家口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)給《財(cái)經(jīng)周刊》記者的報(bào)價(jià)，單顆全瓷牙冠價(jià)格在3000元到7000元之間。
詹昭坤介紹，牙冠一般是“量身定制”，其流程是，種植體種下之后，牙醫(yī)通過(guò)3D口腔全景掃描，形成患者口腔內(nèi)全部牙齒的3D立體成像，并將其傳送至廠家制作，牙冠做好之后寄回醫(yī)療機(jī)構(gòu)，患者再來(lái)安裝即可。
這意味著，不同于種植體，牙冠加工制作的個(gè)性化要求高，與臨床使用端互動(dòng)緊密，集采以量換價(jià)的策略并不適用于牙冠。
因此，按照醫(yī)保局安排，牙冠以探索競(jìng)價(jià)掛網(wǎng)為主，由四川省先行先試，形成牙冠價(jià)格的參照系，其他省份做好價(jià)格聯(lián)動(dòng)，以點(diǎn)帶面，促進(jìn)牙冠價(jià)格陽(yáng)光透明。
醫(yī)保局表示，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)從第三方加工廠采購(gòu)的牙冠大多在1000多元，自制牙冠價(jià)格更高，競(jìng)價(jià)掛網(wǎng)后會(huì)有一定程度下降。
種植體集采方案正在討論完善
對(duì)于種植牙降價(jià)，民眾樂(lè)見(jiàn)其成，也有不少人關(guān)心：到底哪些品牌的種植體有望被納入集采？?jī)r(jià)格又能降多少？
醫(yī)保局表示，將指導(dǎo)四川省探索符合種植體特點(diǎn)的采購(gòu)方式，充分尊重臨床選擇權(quán)和使用習(xí)慣，采取多家中選的方式，為患者提供不同需求層次的種植體耗材，讓中選結(jié)果與臨床需求更好匹配。
就集采和降價(jià)意愿等問(wèn)題，《財(cái)經(jīng)周刊》記者采訪了多家種植體品牌廠家。
比如，瑞典諾貝爾品牌種植系統(tǒng)在一些口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)的單顆牙報(bào)價(jià)通常在2萬(wàn)元以上。該品牌廠家諾?？粕藤Q(mào)有限公司銷(xiāo)售代表告訴記者，國(guó)內(nèi)在高端種植體集采方面還沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)，公司尚未接到有關(guān)部門(mén)關(guān)于集采的通知，目前也沒(méi)有價(jià)格調(diào)整的計(jì)劃。
韓國(guó)種植體品牌登騰是不少民營(yíng)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)在電商平臺(tái)推銷(xiāo)的品牌，活動(dòng)后一顆種植牙整體報(bào)價(jià)不到5000元。登騰醫(yī)療器械相關(guān)人士表示，目前尚未收到參加集采的消息。
相較而言，國(guó)產(chǎn)種植體廠家對(duì)集采的態(tài)度更為明朗。
“我們的種植體系統(tǒng)應(yīng)該會(huì)參加集采，不過(guò)能不能中標(biāo)、中標(biāo)之后降價(jià)多少，目前還不好說(shuō)?！眹?guó)產(chǎn)種植體廠家威海威高潔麗物材料有限公司銷(xiāo)售代表告訴記者。
此前，種植體集采已有小范圍試點(diǎn)。例如，今年1月，浙江寧波市醫(yī)保局在全國(guó)范圍內(nèi)首推種植牙醫(yī)保限價(jià)支付，將耗材的價(jià)格限定在國(guó)產(chǎn)1000元、進(jìn)口1500元，首批納入了14個(gè)品牌，包括國(guó)產(chǎn)的創(chuàng)英、ZDI、1號(hào)種植體和進(jìn)口的沃蘭、DIO、SG等。今年8月，安徽蚌埠也對(duì)種植牙開(kāi)展集采，納入了創(chuàng)英、康盛、ZDI等9款種植體品牌，材料費(fèi)平均降幅達(dá)84.17%。
不過(guò)，小范圍的集采試點(diǎn)納入的種植體以國(guó)產(chǎn)品牌和新興的進(jìn)口品牌為主，并沒(méi)有所謂高端種植體以及臨床常用的品牌。
一位參與種植體集采方案制定的醫(yī)保專(zhuān)家告訴記者，相關(guān)方案還在討論完善中，哪些品牌會(huì)被納入、終降價(jià)多少，會(huì)受企業(yè)市場(chǎng)策略等多方面因素影響。
記者 張曙霞
拓展知識(shí)：登騰種植牙多少一顆4500
據(jù)我所知大約在每顆2000---10000元之間。具體價(jià)格受很多因素影響。做一次種植牙齒的費(fèi)用是不等的，種植牙齒由三部分組成，即種植體、牙冠和基臺(tái)，患者選擇的牙齒種植體系統(tǒng)不同，費(fèi)用也會(huì)不同的，而且患者所在的區(qū)域的消費(fèi)水平不同，也會(huì)相應(yīng)的影響到做種植牙齒點(diǎn)的費(fèi)用。經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生和一般的醫(yī)生的牙齒種植價(jià)格有明確的區(qū)別，為了修復(fù)的果，推薦樓主選擇西爾口腔這種正規(guī)的口腔機(jī)構(gòu) 本回答被提問(wèn)者采納要想知道種植牙的價(jià)格我們應(yīng)該先了解種植牙的整體結(jié)構(gòu)才能知道整個(gè)種植牙的價(jià)格。種植牙主要由種植體、牙冠、基臺(tái)等組成，也就是說(shuō)種植牙的費(fèi)用主要和這幾個(gè)組成部分相關(guān)，其因素主要受以下幾個(gè)方面的影響：
1、種植體：種植體是種植牙價(jià)格主要的組成部分，種植體是由鈦元素組成，鈦元素與人的結(jié)合度好，而且對(duì)人無(wú)任何副作用，并且種植體都是進(jìn)口的價(jià)格自然貴一些。
2、牙冠：牙冠的材料主要有烤瓷牙、全瓷牙等，材料不相同則價(jià)格也不相同，全瓷牙價(jià)格要比烤瓷牙貴一些。
種植牙的費(fèi)用因不同的產(chǎn)品和技術(shù)而有差異，相比于傳統(tǒng)的假牙修復(fù)價(jià)格相對(duì)較高。種植牙都是以顆來(lái)計(jì)算價(jià)格的，一顆與多顆的價(jià)格自然不同，這還是需要看個(gè)人的牙齒具體情況來(lái)定。一般一顆種植牙的價(jià)格在幾千到上萬(wàn)不等，具體的還要看其個(gè)人的選擇。
諾貝爾的是世界第一家生產(chǎn)種植體的品牌，創(chuàng)造了高紀(jì)錄，價(jià)格也是高的，目前市場(chǎng)上的用韓國(guó)登騰和奧齒泰的較多，7000多的樣子，如果口腔機(jī)構(gòu)搞活動(dòng)的話(huà)可能更便宜點(diǎn)，上萬(wàn)的有瑞士iti和美國(guó)皓勝等品牌，主要看醫(yī)生的技術(shù)怎么樣吧
不相同機(jī)構(gòu)的種植牙手術(shù)價(jià)格不相同，幫你做種植牙手術(shù)的醫(yī)師也不相同。
種植體的選擇。 種植牙用料分種植體用料跟牙冠用料兩種?，F(xiàn)在臨床上烤瓷牙冠用料有許多種，不相同用料其用途、美觀度、價(jià)格、利用年限等方面有著較大區(qū)別，從而選擇不相同烤瓷冠用料，種植牙一顆多少錢(qián)也不統(tǒng)一。
品牌是干擾種植牙價(jià)格的原因。我們平時(shí)見(jiàn)過(guò)的種植牙的品牌可以有多種多樣，品牌不相同，他們的價(jià)格就有可觀的不同。醫(yī)師技術(shù)經(jīng)驗(yàn)。相對(duì)于不相同的地點(diǎn)，不相同的機(jī)構(gòu)來(lái)講，醫(yī)師是起著決定性的原因，醫(yī)師的技術(shù)高低，也是可以決定一顆種植牙價(jià)格的，醫(yī)師的技術(shù)關(guān)鍵就是經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)的積累。 申訴已通過(guò)。
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