前沿拓展：士卓曼種植牙多少錢一顆
當(dāng)然是好的了，關(guān)于這點毋庸置疑的，但凡是接觸過的，都會對這里給予肯定。記者 | 黃華
編輯 | 謝欣
9月8日，醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于開展口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費和耗材價格專項治理的通知》，再度明確口腔種植價格專項治理工作。通知提出，三級公立醫(yī)院單顆常規(guī)種植的醫(yī)療服務(wù)價格全流程調(diào)控目標(biāo)4500元。
需要說明的是，4500元這一價格并非是單科種植牙的總價，它僅指門診診查、生化檢驗和影像檢查、種植體植入、牙冠置入等醫(yī)療服務(wù)價格之和，并不含種植體和牙冠。與之相比，當(dāng)前國內(nèi)種植牙醫(yī)療服務(wù)平均收費超過6000元，部分省市費用超過9000元。
雖然4500元相較當(dāng)前水平已大大降低，但值得注意的是，與此前寧波醫(yī)療種植牙服務(wù)限價2000元、蚌埠限價2200元相比，此次限價4500元有提高。
受前述消息影響，9月9日，“牙茅”通策醫(yī)療開盤即封漲停板，與此前“一陣集采一陣跌”的狀況形成鮮明對比，報124.66元/股，新市值400億元。
就在9月8日晚，通策醫(yī)療董事長呂建明還通過微博發(fā)文表示，“靴子終于落地！很好！支持！奮進(jìn)！共贏！”在呂建明微博中，其同時還放出放寬條件的文件截圖。該文件全名為：允許放寬醫(yī)療服務(wù)價格整體調(diào)控目標(biāo)的若干情形。它是此次正式文件的附件。
新增的有關(guān)放寬條件內(nèi)容是此次正式文件的大亮點。這也顯示了在口腔種植價格專項治理中各方利益的艱難博弈。
據(jù)《允許放寬醫(yī)療服務(wù)價格整體調(diào)控目標(biāo)的若干情形》，放寬情形包括三種：
經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)、人力成本高、口腔種植技術(shù)領(lǐng)先的地區(qū)，非定向放寬20%；口腔醫(yī)學(xué)中心/口腔種植專業(yè)列入臨床重點?？频尼t(yī)療機構(gòu)，定向放寬10%；口腔種植高，公開服務(wù)質(zhì)量信息、承諾接受監(jiān)督和檢查的醫(yī)療機構(gòu)，定向放寬10%。這就意味著，若是以調(diào)控目標(biāo)4500元為計算基準(zhǔn)，且同時滿足放寬條件中的各種放寬情形，調(diào)控目標(biāo)放寬額度為：4500×（20%+10%+10%）=1800元；換言之，加上放寬額度，種植牙醫(yī)療服務(wù)收費可上調(diào)至6300元。
而若是滿足除“口腔醫(yī)學(xué)中心/口腔種植專業(yè)列入臨床重點專科的醫(yī)療機構(gòu)（條件二）”之外的放寬情形，調(diào)控目標(biāo)放寬額度為：4500×（20%+10%）=1350元；換言之，加上放寬額度，種植牙醫(yī)療服務(wù)收費可上調(diào)至5850元。
更為關(guān)鍵的是，附件文件列明：前述適用范圍中“非定向”適用于轄區(qū)內(nèi)全部公立醫(yī)療機構(gòu)和主動承諾接受全流程價格調(diào)控的民營醫(yī)療機構(gòu)，適用范圍“定向”僅適用于符合該情形的特定醫(yī)療機構(gòu)。
這實則暗示了，若是醫(yī)療機構(gòu)條件較優(yōu)，無論公立機構(gòu)還是民營機構(gòu)，是可以在限價基礎(chǔ)上來上調(diào)醫(yī)療服務(wù)價格的。而無論是4500元，還是5850元或者是6300元，與此前2000元出頭的服務(wù)限價相比，都高出不少。
據(jù)澎湃新聞，9月9日，記者以投資者身份咨詢通策醫(yī)療證券部，工作人員表示，通策醫(yī)療應(yīng)該滿足條件一和條件三，條件二比較難；該標(biāo)準(zhǔn)是面向公立醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)，公司僅作為參考；正如醫(yī)保局在政策解讀所述，希望通過公立醫(yī)院發(fā)揮價格“錨”的作用。
今年上半年，通策醫(yī)療出現(xiàn)盈利下滑，公司解釋稱主要是受疫情影響、部分醫(yī)院停工停診所致。數(shù)據(jù)顯示，該公司于期內(nèi)實現(xiàn)營收13.18億元，同比增長0.05%；實現(xiàn)歸母凈利潤2.96億元，同比下降15.73%；實現(xiàn)扣非凈利潤2.86億元，同比下降16.21%；經(jīng)營活動產(chǎn)生的現(xiàn)金流量凈額2.60億元，同比下降21.68%。
同時，通策醫(yī)療的這份半年報也揭示了該公司在寧波種植牙惠民計劃落地后的成績。不過，目前寧波地區(qū)的種植牙惠民計劃對通策醫(yī)療的影響并不清晰。
此前，通策醫(yī)療在機構(gòu)調(diào)研會議上提及，浙江寧波的種植牙惠民計劃或許還為公司提振了收入。公司表示，寧波口腔醫(yī)院在種植牙惠民計劃中貢獻(xiàn)其上半年營收增3%；公司醫(yī)生積極響應(yīng)惠民計劃，在寧波醫(yī)保局規(guī)定的種植牙業(yè)務(wù)中植體中選擇了3個品牌，目前此類種植牙執(zhí)行數(shù)量為94顆。
按照寧波市推行的國產(chǎn)品牌3000元/顆、進(jìn)口品牌3500/顆的支付方案估算，94顆種植牙的收入為28.2-32.9萬元。而這一收入占通策醫(yī)療同期業(yè)績份額的比重極低。并且，從地區(qū)上來看，寧波地區(qū)的業(yè)績貢獻(xiàn)也遠(yuǎn)不及杭州地區(qū)。
整體而言，通策醫(yī)療今年上半年的種植業(yè)務(wù)收入還是上升的。具體而言，上半年內(nèi)期內(nèi)，該公司的種植收入為2.23億元，較2021年的2.09億元同比增長6.5%。占比方面，今年通策醫(yī)療的種植業(yè)務(wù)占比18%，較2021年的17%基本持平。
調(diào)控目標(biāo)的直接作用對象是公立醫(yī)療機構(gòu)自醫(yī)保局8月18日發(fā)布《關(guān)于開展口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費和耗材價格專項治理的通知（征求意見稿）》以來，口腔種植價格專項治理工作已經(jīng)展示了明確的“耗技分離”決策。即，通過整體調(diào)控醫(yī)療服務(wù)價格來把關(guān)技術(shù)費用，通過全國范圍內(nèi)的集中采購來降低耗材價格。
與8月18日的征求意見稿相比，當(dāng)前的文件在醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)控方面呈現(xiàn)出兩個變化。一，補充了明確的價格調(diào)研信息；二，新增了有關(guān)于放寬條件的系列表述。
當(dāng)前備受關(guān)注的4500元也是在這個背景下產(chǎn)生的。據(jù)9月8日醫(yī)保局同布發(fā)表的政策解讀，當(dāng)前，各省份公立醫(yī)療機構(gòu)單顆常規(guī)種植醫(yī)療服務(wù)部分的平均費用超6000元，一些省市費用超9000元；綜合群眾、醫(yī)療機構(gòu)、專業(yè)人士等意見，終將三級公立醫(yī)院種植牙醫(yī)療服務(wù)部分的價格調(diào)控目標(biāo)確定為4500元；對于符合特定條件的地區(qū)或醫(yī)療機構(gòu)，《通知》也明確了允許適當(dāng)放寬的條件。
若是按照調(diào)研信息的6000元-9000元估算，4500元的價格下調(diào)程度在25%-50%之間。不過，醫(yī)保局也同時表示，調(diào)控目標(biāo)考慮地區(qū)差異性，不是一刀切的單一標(biāo)準(zhǔn)。
這也意味著，當(dāng)前出現(xiàn)的4500元這一價格與終各大醫(yī)療機構(gòu)確定的醫(yī)療服務(wù)收費會存在差距。并且，民營機構(gòu)未必會直接受此價格限制。此外，對于此價格，業(yè)內(nèi)依舊存在爭議，部分牙醫(yī)認(rèn)為該數(shù)據(jù)低于行業(yè)水平。
其中，醫(yī)保局表示，考慮到經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平靠前的地區(qū)和城市確實存在資源、人力等各方面成本較高的因素，根據(jù)征求意見的反饋情況，對這部分地區(qū)明確可上浮不超過20%，具體由省級醫(yī)療保障部門以城市為單位確定并公布。
并且，調(diào)控目標(biāo)的直接作用對象是公立醫(yī)療機構(gòu)，民營醫(yī)療機構(gòu)仍按規(guī)定自主定價；希望通過公立醫(yī)院發(fā)揮價格“錨”的作用，把調(diào)控目標(biāo)的治理果傳導(dǎo)至民營醫(yī)療機構(gòu)，引導(dǎo)價格偏高的民營醫(yī)療機構(gòu)也向調(diào)控目標(biāo)看齊。
在此前的征求意見稿中，對于公立醫(yī)療和民營醫(yī)療機構(gòu)，醫(yī)保局表述的醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)控手段就不一樣。對于公立醫(yī)療機構(gòu)，系要“加強對公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格的政策指導(dǎo)”；對于民營醫(yī)療機構(gòu)，系要“加強民營醫(yī)療機構(gòu)口腔種植價格監(jiān)管和引導(dǎo)”。
公立醫(yī)院是價格“錨”這一點，部分民營種植牙醫(yī)生也在采訪中予以認(rèn)同。因此，雖然此次種植牙服務(wù)費限價于公立醫(yī)院，但民營機構(gòu)顯然也會受到很大影響。
即使民營醫(yī)療機構(gòu)不是直接作用對象，其依舊受口腔種植價格專項治理巨大影響。據(jù)《2021年我國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》，2021年公立醫(yī)院診療人次32.7億，占醫(yī)院總診療人次的84.2%；民營醫(yī)院診療人次6.1億，占醫(yī)院總診療人次的15.8%。這一數(shù)據(jù)已經(jīng)足以見得公立醫(yī)院和民營醫(yī)院在獲客成本方面的巨大差異。
由此，若是經(jīng)由口腔種植價格專項治理之后，公立醫(yī)院和民營醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)價格在同一水平線，則民營醫(yī)療勢必要支付更大的獲客成本。這對于民營醫(yī)療的經(jīng)營是不利的。也因此，在此前寧波推行種植牙惠民計劃之際，即使醫(yī)療服務(wù)價格是2000元，130家參與機構(gòu)中，122家是民營機構(gòu)。
不過，與其他民營醫(yī)療相比，由于“杭口”金字招牌的歷史沉淀，通策醫(yī)療的獲客成本較低，其財務(wù)數(shù)據(jù)中的銷售費用率低于同行也顯示了這一優(yōu)勢。也因此，對于這家公司而言，在種植牙醫(yī)療服務(wù)限價有放寬趨勢之際，即使業(yè)績影響尚未可知，資本依舊會受到鼓舞。
同樣，在政策干預(yù)預(yù)期減弱的趨勢下，9月9日，牙科醫(yī)療板塊出現(xiàn)普遍拉升。除了通策醫(yī)療，融鈺集團(tuán)、悅心健康、邁普醫(yī)學(xué)漲停，國瓷材料、正海生物、瑞康醫(yī)藥等跟漲。同日，國君醫(yī)藥、國信醫(yī)藥等券商紛紛發(fā)布事件點評，均提及種植牙醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)控問題；其中，華泰證券表示，種植牙服務(wù)限價邊際向好。
此外，在耗材方面，種植體、牙冠兩個部分的價格需要通過集中采購和競價掛網(wǎng)產(chǎn)生。醫(yī)保局表示，目前，公立醫(yī)療機構(gòu)采購高端品牌種植體4000元-6000元每套，其他種植體2000元-3500元每套，流通過程存在價格虛高空間，集中采購后價格會有不同程度下降；公立醫(yī)療機構(gòu)從第三方加工廠采購的牙冠大多在1000多元，自制牙冠價格更高，競價掛網(wǎng)后也會有一定程度下降。
當(dāng)前，四川省藥械招標(biāo)采購服務(wù)中心已在9月7日公示了口腔種植體系統(tǒng)產(chǎn)品信息，預(yù)示離種植牙耗材集采再進(jìn)一步。截至目前，暫無價格、報量方面的信息公示。若從產(chǎn)品信息觀察，歐美系、韓系、本土種植牙品牌均有覆蓋。
其中，已有的采購產(chǎn)品不僅包括士卓曼、卡瓦、諾貝爾、登士柏等費用相對較高的產(chǎn)品，也包括奧齒泰、登騰這類市場占有率較高的產(chǎn)品，還有相當(dāng)比例的國產(chǎn)品牌。這也意味著，盡管通策醫(yī)療的盈利不直接來源于種植體耗材，但在種植體品牌導(dǎo)流的影響下，通策醫(yī)療的市場影響力會發(fā)生變動。未來，如何守住中高端市場、如何開拓低端市場都會通策醫(yī)療要應(yīng)對的挑戰(zhàn)。
拓展知識：士卓曼種植牙多少錢一顆
士卓曼種植體大概價格在兩千元左右，具體的還是要看個人的情況，具體看您牙槽骨的情況，需要來院拍片檢查看你適合哪個種植牙系統(tǒng)。還有其他疑惑？想了解更多？可以點擊 【在線咨詢】