前沿拓展:種植牙費用可以刷醫(yī)保卡嗎
牙科,有醫(yī)保類的,但是有一定的醫(yī)保范圍,你可以到醫(yī)院問下,哪些可以用醫(yī)??ú痪托辛?!本報訊(記者姚琳)“沒想到3500元一顆的種植牙這么好!”5月23日,飽受缺牙困擾長達5年的應女士在結束醫(yī)保種植牙調節(jié)后,頗為感慨。
口腔健康關系人的健康,幸福生活離不開一口好牙。對于牙齒缺失,種植牙是目前公認好的修復技術之一,因其外觀和功能幾乎與真牙一致,被稱為人類的第三副牙齒。但是,種植牙費用一直居高不下,國產種植牙每顆7000元到9000元,進口的則每顆高達9000元到1.5萬元,不少人為此望而卻步。
為切實減輕群眾負擔,讓“擁有一口好牙”不再成為群眾的經濟負擔,讓有需求的群眾都能種得起牙、種得上牙,今年1月11日,寧波市醫(yī)保局在全國率先推出種植牙醫(yī)保限價支付政策,把一顆牙的耗材價格限制在國產1000元、進口1500元,醫(yī)療機構(二級及以下)的醫(yī)療服務費用定為2000元,消費者可以選擇用醫(yī)保賬戶歷年余額來支付種牙費用。也就是說,只要選擇目錄內的種植牙,種一顆國產的只要3000元,進口的3500元。
“之前考慮到費用問題,覺得種牙太貴了,一直拖著沒有去種。一得知這個政策,我就預約了1月17日的口腔門診。”應女士告訴記者,從“面診—拍片—種入植體—取模—戴冠”,歷時幾個月完成了醫(yī)保種植牙的全過程,應女士成了全市首例完成整個調節(jié)并且享受醫(yī)保的患者。
為推進政策落地,海曙區(qū)醫(yī)保局在原有50余家簽約機構中,選取了規(guī)模大、業(yè)務精、口碑好的12家機構作為海曙醫(yī)保種植牙重點簽約機構,其中公立專科醫(yī)院1家、二級??漆t(yī)院3家,其余口腔門診部均配備4張以上牙椅及專業(yè)手術室、CT機等高端設備。
同時,為了切實保障參保人的權益,海曙區(qū)醫(yī)保局對重點簽約機構進行兩輪督查走訪,查看醫(yī)保種植牙備貨和業(yè)務開展情況,機構宣傳、咨詢、服務、質保等全流程業(yè)務規(guī)范,嚴厲打擊超限價收費、誘導消費等違規(guī)行為,滿足參保人的醫(yī)保種植牙需求。
拓展知識:種植牙費用可以刷醫(yī)保卡嗎
種植牙手術的費用是不可以用醫(yī)保報銷的,醫(yī)保報銷的只是補牙、拔牙的費用,因為種植牙不屬于醫(yī)保范圍,它屬于美容的范圍和牙齒的矯正正畸是一樣的,所以不能用于醫(yī)保。種植牙的使用期限是很久的,可以用到二三十年甚至更長。而且,種植牙目前是一種好的修復方式,它可以極大可能的保留天然牙,又可以很好的恢復咀嚼功能,所以,做種植牙現(xiàn)在是一種好的修復方式。種植牙一定要選擇專業(yè)正規(guī)的口腔門診醫(yī)院。曙光金子口腔有先進的診療技術和強大的綜合實力,該院擁有20多名口腔醫(yī)學博士、碩士以及曾經在德、美、日等地留學歸國的專家長期坐診,這也是其他牙科沒有的臨床特色和技術優(yōu)勢?,F(xiàn)在他們還有公益種植牙的活動,合適。如果有需要的話可以去官網(wǎng)咨詢一下。
植牙屬于牙齒美容整形的范疇,醫(yī)保是不能報銷的。
醫(yī)保報銷只有住院產生的費用在基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目等范圍之內的,才可以報銷;如果不在上述范圍內的,只能由參保人員自行承擔。
《中華人民共和國社會保險法》第二十九條參保人員醫(yī)療費用中應當由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫(yī)療機構、藥品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應當建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。
第二十六條職工基本醫(yī)療保險、新型農村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的待遇標準按照規(guī)定執(zhí)行。
目前醫(yī)療報銷規(guī)定:
(1)口腔科,只報銷牙體調節(jié)費、手術費等調節(jié)費用。
(2)鑲牙不列入報銷范圍。因為鑲牙水分太高,比如:你鑲了普通烤瓷,報銷純鈦烤瓷,這兩種牙之間的差價就是上千。因此不列入報銷范圍。
牙科醫(yī)保注意事項
1、醫(yī)療保險只保障門診同住院開支,洗牙不在保障范圍內,即使你去牙科診所洗牙時發(fā)現(xiàn)有蛀牙,當時調節(jié)也是不能報銷的。
2、一定是去醫(yī)院口腔科看牙才可以享受醫(yī)保,在一般的非醫(yī)保定點牙科診所拔牙是不能報銷的。
3、調節(jié)牙髓炎、根尖周炎也可以享受醫(yī)保報銷,同樣要求去醫(yī)保定點醫(yī)院才可以。
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