前沿拓展：60多老年人種植牙多少錢一克

種植牙在六七千以上吧，上次一個(gè)同事聽(tīng)他說(shuō)在濟(jì)南貝斯特口腔醫(yī)院做的，說(shuō)是一顆花了六千多，還說(shuō)種植牙確實(shí)很不錯(cuò)，還是個(gè)韓國(guó)專家給做的，不過(guò)，各個(gè)醫(yī)院都是不同的吧，你可以多查查

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牙科一直被認(rèn)為是高利潤(rùn)行業(yè)，很多人對(duì)“看牙貴”有著深深的感觸。

其中數(shù)一數(shù)二昂貴的項(xiàng)目就是種植牙了，種植牙作為目前牙科領(lǐng)域的高端修復(fù)，國(guó)際品牌基本都在一萬(wàn)元以上，即便中低端種植系統(tǒng)，費(fèi)用往往也在七、八千元左右，而且通常都需要自費(fèi)支付，如果需要骨增量手術(shù)或軟組織成型手術(shù)，價(jià)格還會(huì)更高。

這讓許多人在看牙的路上望而卻步，也由此發(fā)出“失去看牙自由”的呼聲。

種植牙能納入醫(yī)保嗎？

醫(yī)保局給出了回復(fù)

針對(duì)這一民生問(wèn)題，今年3月份，全國(guó)人大代表李小莉建議“將種牙納入醫(yī)?！?，該話題一出便引發(fā)眾多網(wǎng)友熱議。

前段時(shí)間，醫(yī)保局對(duì)她的建議也做出了答復(fù)，明確了四個(gè)關(guān)鍵信息——

1

根據(jù)規(guī)定，目前各省（區(qū)、市）對(duì)眼鏡、義齒、義眼等器具均不納入基本醫(yī)保支付范圍；

2

指導(dǎo)地方將種植體納入平臺(tái)掛網(wǎng)范圍，促進(jìn)各品牌種植體價(jià)格陽(yáng)光透明，擠出水分；

3

鼓勵(lì)有條件的地方根據(jù)自身經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和基金承受能力，制定合理的支付標(biāo)準(zhǔn)；

4

充分發(fā)揮商業(yè)保險(xiǎn)的作用，研究探索將牙科項(xiàng)目納入商業(yè)保險(xiǎn)支付范圍的可行路徑。

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)：

未來(lái)一段時(shí)間內(nèi)，種植牙不會(huì)在全國(guó)范圍內(nèi)納入醫(yī)保報(bào)銷范疇。

不過(guò)也別急，鼓勵(lì)某些地方先行進(jìn)行探索。另外，還鼓勵(lì)種植牙植體集采，擠出了藥品和器械在流通中的水分。

8月底，浙江寧波醫(yī)保局就率先發(fā)布了《關(guān)于進(jìn)一步明確醫(yī)保歷年賬戶支付種植牙項(xiàng)目的方案（征求意見(jiàn)稿）》（下稱《征求意見(jiàn)》），明確將「要調(diào)整口腔種植牙項(xiàng)目整體醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，以種植牙整體醫(yī)保支付調(diào)整為突破口，通過(guò)制定醫(yī)保支付限額工作，將打破現(xiàn)行種植牙價(jià)格體系。」，規(guī)定「支付標(biāo)準(zhǔn)為國(guó)產(chǎn)材料費(fèi)不超1000元，進(jìn)口材料費(fèi)不超1500元，遠(yuǎn)低于現(xiàn)今市面上種植牙材料費(fèi)約6000元-16500元的平均水平?！?/span>

此次寧波醫(yī)保局?jǐn)M使用醫(yī)保歷年賬戶基金支付種植牙費(fèi)用，或許正是預(yù)見(jiàn)了困難后，采取的折中方案。據(jù)報(bào)道，寧波醫(yī)保局這項(xiàng)政策目前預(yù)計(jì)年底落地，會(huì)進(jìn)一步征集各方意見(jiàn)進(jìn)行調(diào)整。

但每個(gè)城市政策基礎(chǔ)不同，部分城市醫(yī)保沒(méi)有個(gè)人賬戶，就更談不上歷年賬戶結(jié)余資金，那就很難復(fù)制推廣了。

TIPS：醫(yī)保歷年賬戶與當(dāng)年賬戶的區(qū)別

①歷年帳戶=（本年度個(gè)人醫(yī)保繳費(fèi)合計(jì)+單位繳費(fèi)計(jì)入個(gè)人賬戶金額-本年度年初預(yù)注額+本年度末賬戶余額-上年度扣減額+本年度醫(yī)保調(diào)整額+其他保險(xiǎn)轉(zhuǎn)入額）×（1+利率）

②當(dāng)年帳戶=下年度預(yù)注月記帳額×12+個(gè)人賬戶單位繳費(fèi)部分計(jì)入標(biāo)準(zhǔn)+[本年度清算額（如本年度清算額為負(fù)數(shù)）]

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，歷年賬戶就是你目前為止已經(jīng)繳過(guò)的錢扣除用過(guò)的錢，當(dāng)年賬戶是按照你之前的繳費(fèi)基數(shù)預(yù)付給你的錢，然后到下一年的時(shí)候進(jìn)行清算。

種植牙集采方面，部分地區(qū)也有了一些動(dòng)作：

11月17日，四川省藥械招標(biāo)采購(gòu)服務(wù)中心發(fā)布《川藥招〔2021〕258號(hào)關(guān)于開(kāi)展部分口腔類高值醫(yī)用耗材產(chǎn)品信息采集工作的通知》，按照“常態(tài)化推進(jìn)藥械集中帶量采購(gòu)”的要求，對(duì)種植體、修復(fù)基臺(tái)及其配件進(jìn)行信息申報(bào)工作。

這是以省級(jí)聯(lián)盟形式開(kāi)展的口腔類耗材帶量采購(gòu)，但是依舊不支持用醫(yī)保資金支付種植牙調(diào)節(jié)費(fèi)用。

目前來(lái)看種植牙市場(chǎng)復(fù)雜，其中非公口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)占了半壁江山，他們有選擇自主權(quán)和各自的耗材采購(gòu)渠道，集采能產(chǎn)生實(shí)際影響暫時(shí)還沒(méi)有辦法預(yù)計(jì)。

中國(guó)人缺的牙以億為單位

種植牙為什么進(jìn)醫(yī)保這么難？

牙齒調(diào)節(jié)不同于一般的病癥，是可以通過(guò)手術(shù)，或牙周病長(zhǎng)期服藥控制病情的?？谇徽{(diào)節(jié)果與使用的材料有關(guān)，不同醫(yī)生的技術(shù)水平也差別很大，有些患者在其他醫(yī)院種的牙出了問(wèn)題，換家醫(yī)院重新種植，或者過(guò)一段時(shí)間如果覺(jué)得不滿意，又想重新再種，這種情況，的確很難判斷他是為了調(diào)節(jié)還是為了美容。

除此以外，還涉及到政治經(jīng)濟(jì)學(xué)上的很多問(wèn)題，醫(yī)保就那么多錢，怎么花才能既體現(xiàn)社會(huì)公平性又保障百姓的需求，都要經(jīng)過(guò)慎重考慮。

各地的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不均衡，而每個(gè)醫(yī)院每年的醫(yī)保經(jīng)費(fèi)也是有限額的，如北上廣這些城市流入人口多，尤其是年輕人多，因此繳費(fèi)的人多，使用的人相對(duì)少，醫(yī)?；疬€會(huì)有盈余；而在經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的地區(qū)，醫(yī)保經(jīng)費(fèi)不太充足。

我們假設(shè)，一旦種植牙納入醫(yī)保，種植人數(shù)大量增加，這個(gè)億量級(jí)別的問(wèn)診缺口，可能會(huì)對(duì)大部分地區(qū)的醫(yī)保資金造成較大的壓力。

除了資金以外，據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)有資質(zhì)注冊(cè)口腔從業(yè)人員區(qū)區(qū)20多萬(wàn)人，大城市中能夠掌握種植牙技術(shù)的醫(yī)生大概有一兩萬(wàn)人，培養(yǎng)一位掌握種牙技術(shù)的醫(yī)生需要的時(shí)間也很漫長(zhǎng)，但中國(guó)人缺牙的數(shù)量起碼在5億顆到10億顆，理論上所需要的種植手術(shù)量與現(xiàn)有種植醫(yī)生能提供的實(shí)際手術(shù)量差很多。

如果種植牙納入醫(yī)保，那么公立醫(yī)院和醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)種牙才能報(bào)銷。這就會(huì)出現(xiàn)有醫(yī)保的機(jī)構(gòu)人滿為患，種牙得排隊(duì)預(yù)約，等上一兩年的也是有可能的，屆時(shí)看牙又難了。想要快，想要服務(wù)好，只能去沒(méi)得報(bào)銷的機(jī)構(gòu)，看牙還是貴。

話又說(shuō)回來(lái)，種牙假如便宜點(diǎn)，是否就可以進(jìn)醫(yī)保了呢？

這當(dāng)然是理想狀態(tài)，但種牙貴或者說(shuō)看牙貴，不是“成本低，醫(yī)院卻收很貴”，而是包括種植體在內(nèi)的很多牙科材料并沒(méi)有完全實(shí)現(xiàn)國(guó)產(chǎn)化，大多數(shù)依賴進(jìn)口。便宜的，廣州產(chǎn)；好點(diǎn)的，韓國(guó)產(chǎn)；更好的，美國(guó)產(chǎn)；高端的，瑞士產(chǎn)。

選擇材料更貴的種植體，醫(yī)生在操作上會(huì)更容易，患者的并發(fā)癥會(huì)更少。便宜的種植牙可能可以堅(jiān)持個(gè)3~5年，而質(zhì)量更好的種植牙可能10~20年都是沒(méi)問(wèn)題的。

國(guó)產(chǎn)種植牙發(fā)展不起來(lái)主要是受制于技術(shù)方面的限制，想要迎頭趕上很有難度。大家都知道種植牙的原材料是鈦，但具體如何處理和加工才是核心技術(shù)，能國(guó)產(chǎn)出優(yōu)質(zhì)廉價(jià)的材料，進(jìn)醫(yī)?？赡懿庞邢Ｍ?/span>

可以說(shuō)，在我國(guó)這種情況下，種植牙納入醫(yī)保就和乘坐飛機(jī)頭等艙一樣屬于高端消費(fèi)。一旦醫(yī)保里的錢被高端消費(fèi)掏空，那些緊急救命的項(xiàng)目或普遍性的看病需求又該如何滿足呢？

牙齒缺少并不像其他一些重癥，急癥，慢性病嚴(yán)重威脅我們的生命健康。而且除了種牙還有相對(duì)便宜的烤瓷牙固定橋修復(fù)和活動(dòng)義齒修復(fù)。

種植牙納入醫(yī)保確實(shí)是能解決一部分人的需求，但對(duì)于現(xiàn)階段，總體而言，弊大于利。

醫(yī)保資金是用來(lái)保障基礎(chǔ)的，群眾需要的一些醫(yī)療項(xiàng)目，它雖然取之于民，但也是有限的，要把錢用在刀刃上，這才是現(xiàn)實(shí)。頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳著實(shí)不可持續(xù)。

如何進(jìn)行牙齒健康管理

日本模式值得借鑒

世界衛(wèi)生組織（WHO）在新的報(bào)告《World HealthReport》中，對(duì)世界各國(guó)的醫(yī)療體系進(jìn)行了綜合比較。

日本因?yàn)椤案咂焚|(zhì)的醫(yī)療服務(wù)”、“醫(yī)療負(fù)擔(dān)的平等程度”、“國(guó)民平均壽命高”等原因，再次蟬聯(lián)第一位，中國(guó)位居第64位。

在日本，如果一個(gè)人一個(gè)月的醫(yī)藥費(fèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)部分超過(guò)了8萬(wàn)日元（約4800元人民幣），那么超過(guò)的部分不管多少，全部由政府承擔(dān)，但種植牙一樣無(wú)法報(bào)銷。

不過(guò)日本在提高國(guó)民保護(hù)口腔健康意識(shí)、對(duì)國(guó)民口腔健康進(jìn)行管理的一系列舉措值得中國(guó)借鑒。

日本從上世紀(jì)80年代開(kāi)始就發(fā)起了“8020護(hù)齒運(yùn)動(dòng)”，意思是鼓勵(lì)人們愛(ài)護(hù)牙齒，爭(zhēng)取到80歲還能保留20顆自己的牙齒。

該活動(dòng)由厚生事務(wù)?。ㄈ毡矩?fù)責(zé)醫(yī)療衛(wèi)生和社會(huì)保障的主要部門(mén)）委托全國(guó)牙醫(yī)協(xié)會(huì)進(jìn)行，由社區(qū)保健醫(yī)生、牙科護(hù)士、當(dāng)?shù)卣蛯I(yè)人員共同協(xié)力推行。活動(dòng)涵蓋了從嬰幼兒、青少年、中老年等各個(gè)年齡階段。

具體內(nèi)容包括：

對(duì)幼兒進(jìn)行兩次免費(fèi)牙齒健康檢查（1歲半和3歲），并對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行嬰幼兒口腔清潔指導(dǎo)。專門(mén)的牙科醫(yī)生每年定期到幼兒園、學(xué)校對(duì)孩子的口腔進(jìn)行健康檢查，并宣講保護(hù)牙齒的知識(shí)。學(xué)校要督促兒童清潔口腔，中小學(xué)校開(kāi)展“護(hù)齒日”征稿征文活動(dòng)。為一般市民檢查牙齒提供方便，設(shè)立口腔科急診，中年人定期口腔檢查補(bǔ)助一定費(fèi)用，對(duì)30歲、35歲、40歲、60歲、70歲的人會(huì)有專門(mén)的口腔檢查通知。對(duì)居家臥床的老年人或者殘疾者提供上門(mén)口腔保健活動(dòng)等。

相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，“8020護(hù)齒運(yùn)動(dòng)”開(kāi)展至今，21%的80歲老人能保留20顆牙齒。擁有健康的牙齒，不僅僅延長(zhǎng)了日本人享用美食的時(shí)間，同時(shí)也在預(yù)防肥胖、維持味覺(jué)和社交方面起到了重要作用。

據(jù)第四次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查顯示，我國(guó)高達(dá)97%的成人正在遭受口腔問(wèn)題的困擾，尤其是20-39歲的中青年已成為接受種植牙手術(shù)的主力軍。

如果一顆牙，到了種植的階段，表示之前它已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了多個(gè)容易被調(diào)節(jié)的階段。

很多人都是一開(kāi)始牙疼，然后想著忍一忍就好。補(bǔ)牙、抽神經(jīng)、根管調(diào)節(jié)或者套牙冠能保牙解決的問(wèn)題，被一再忽略和拖延到必須要種牙。

而根據(jù)目前醫(yī)療報(bào)銷規(guī)定，補(bǔ)牙、根管調(diào)節(jié)、拔牙、牙周病、牙齦炎等牙病發(fā)生的調(diào)節(jié)性質(zhì)的費(fèi)用，都是在醫(yī)保報(bào)銷范圍之內(nèi)的。

預(yù)防是好的調(diào)節(jié)，中國(guó)人民缺的，或許不是用醫(yī)保費(fèi)用去種牙，而是自上而下的對(duì)口腔健康的重視，讓大眾養(yǎng)成良好的口腔習(xí)慣，學(xué)習(xí)口腔保健的知識(shí)，遇到口腔問(wèn)題及時(shí)就醫(yī)，定期洗牙、檢查。

以上如果都做到了，那么缺牙種牙之貴也就不復(fù)存在了。

你的牙齒好嗎？你覺(jué)得牙齒種植應(yīng)該要進(jìn)醫(yī)保嗎？

拓展知識(shí)：60多老年人種植牙多少錢一克

種植牙費(fèi)用由①種植品牌+②牙冠材料+③口腔機(jī)構(gòu)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等三個(gè)方面因素組成，一顆價(jià)格在六七千的，上萬(wàn)元的不等，詳細(xì)的為您介紹如下：
一.種植品牌：口腔醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，促使種植牙品牌豐富，品牌的選擇可謂是決定種牙價(jià)格高低的主要因素，高端種植體類似諾貝爾種植牙，價(jià)格是在上萬(wàn)元一顆的，常見(jiàn)的奧齒泰種植牙費(fèi)用的相對(duì)經(jīng)濟(jì)適用；→更多詳情，可通過(guò)點(diǎn)擊企業(yè)頭像了解
二.牙冠材料：一顆完整的種植牙由種植體、基臺(tái)以及牙冠三個(gè)部分組成，牙冠作為種牙不可或缺的一部分，其費(fèi)用多少也是有一定的變數(shù)的?？敬裳拦谧鳛槟壳俺Ｒ?jiàn)的牙冠選擇，其種類具有著多樣性，個(gè)體選擇的差異是會(huì)帶來(lái)一定的價(jià)格波動(dòng)的；
三.收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：涉及到收費(fèi)這塊，就依賴于我們選擇的口腔機(jī)構(gòu)了。種植牙對(duì)于口腔機(jī)構(gòu)的專業(yè)性要求嚴(yán)格，不同的口腔在設(shè)備、醫(yī)生技術(shù)以及種植牙品牌引進(jìn)上存在一定的差異，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不一。
您好，老人做種植牙的費(fèi)用怎樣，跟老人選擇的種植牙系統(tǒng)有很大的關(guān)系。選擇歐洲的種植牙系統(tǒng)，價(jià)格稍微貴一點(diǎn)。另一方面，并不是所有的老人都能做種植牙。種植牙有一定的適應(yīng)范圍，一般而言，科瓦齒科專家指出，它適用于以下情況：
（1）缺失一牙、多個(gè)牙、全部牙的患者。
（2）下頜全口的牙槽嚴(yán)重吸收，戴用傳統(tǒng)全口假牙有困難，功能不好，戴不牢者。
（3）戴用傳統(tǒng)活動(dòng)假牙固位差、無(wú)功能黏膜不能忍受者。
（4）對(duì)假牙的美觀、功能有特殊要求者。
（5）缺牙周圍的余留牙有問(wèn)題，不能做傳統(tǒng)假牙者。
患者還必須符合以下條件：
1、患者好在16歲以上。
2、口腔內(nèi)缺牙部位的牙槽骨骨量足夠（包括高度和寬度）。
3、無(wú)嚴(yán)重的牙周炎、牙周病及其它嚴(yán)重口腔疾患。
4、上牙和下牙之間的間隙在咬合時(shí)不能少于0.5厘米。
5、患者無(wú)糖尿病、腎病、心臟 本回答被提問(wèn)者采納

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