前沿拓展：韓國(guó)好的種植牙品牌
2019年，廣東省口腔醫(yī)學(xué)會(huì)口腔種植專業(yè)委員會(huì)舉辦學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)上透露的數(shù)據(jù)顯示，廣東每年的種植牙為20萬顆，占全國(guó)1/10。現(xiàn)在，全國(guó)的種植牙數(shù)量達(dá)到400萬顆，依然占據(jù)全國(guó)1/10的廣東省一年就種植了40萬顆，實(shí)現(xiàn)了翻倍。
種植牙市場(chǎng)的增長(zhǎng)，會(huì)不會(huì)導(dǎo)致不少本來可以保住的牙齒被拔掉了？市面上林林總總的種植牙品牌應(yīng)該如何選擇？如此龐大的種植量，我們的專業(yè)醫(yī)生數(shù)量夠嗎……
“口腔種植機(jī)器人臨床應(yīng)用”學(xué)術(shù)活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)。
7日，由廣東省口腔醫(yī)學(xué)會(huì)口腔種植學(xué)專業(yè)委員會(huì)、中山大學(xué)附屬口腔醫(yī)院聯(lián)合舉辦的“口腔種植機(jī)器人臨床應(yīng)用”學(xué)術(shù)活動(dòng)在穗啟動(dòng)。廣東省口腔醫(yī)學(xué)會(huì)口腔種植學(xué)專業(yè)委員會(huì)主委陳卓凡教授表示，種植牙數(shù)量的高速發(fā)展，一方面是經(jīng)濟(jì)社會(huì)進(jìn)步的結(jié)果，人們尤其是老年缺牙人員的消費(fèi)能力增強(qiáng)；另一方面，則是在還過去忽視口腔保健的欠債?！翱谇粚I(yè)醫(yī)生數(shù)量，我們相比發(fā)達(dá)還是存在差距，但由中國(guó)工程院院士趙銥民教授領(lǐng)銜開發(fā)的，完全具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的口腔種植機(jī)器人，將在一定程度上緩解專業(yè)種植牙醫(yī)相對(duì)缺乏的問題，而且有了機(jī)器人的輔助，年輕醫(yī)生的學(xué)習(xí)曲線將縮短。”
完全具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的口腔種植機(jī)器人
種植牙數(shù)量實(shí)現(xiàn)翻番
但該保的牙齒都保住了
陳卓凡教授表示，從20萬顆每年到40萬顆每年，口腔種植技術(shù)確實(shí)迎來了飛速的發(fā)展。但這并不代表我們種植科醫(yī)生是在單純?yōu)榱朔N牙而種牙，完全忽視對(duì)有保留價(jià)值牙齒的挽救性調(diào)節(jié)。
據(jù)第四次全國(guó)口腔流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，在 35~44 歲的中青年人群中，缺牙率大約為 36.4%，平均牙量為每人 29 顆，缺牙已修復(fù)比例 82.8%；65 歲~74 歲老人當(dāng)中，86% 存在牙缺失，全口無牙的比例為 4.5%，平均牙量 22 顆，缺牙已修復(fù)比例為 63.2%。按照世界衛(wèi)生組織對(duì)牙齒健康標(biāo)準(zhǔn)“8020”目標(biāo)，（即80歲老人至少應(yīng)有20顆能夠正常咀嚼食物，不松動(dòng)的功能牙），我國(guó)國(guó)民的缺牙顆數(shù)以千萬計(jì)。在飲食習(xí)慣偏甜、偏軟糯的廣東，缺牙率則更高，廣大市民對(duì)種植牙的需求更顯迫切。
中山大學(xué)附屬口腔醫(yī)院名譽(yù)院長(zhǎng)，中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)凌均棨教授
中山大學(xué)附屬口腔醫(yī)院名譽(yù)院長(zhǎng)，中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)凌均棨教授本身是一名口腔修復(fù)領(lǐng)域的。在她看來，種植牙的激增并不是該保的沒保，而是實(shí)實(shí)在在的客觀需求擺在那里。
臨床上，經(jīng)常遇到修復(fù)科醫(yī)生已經(jīng)認(rèn)為根管調(diào)節(jié)的價(jià)值不大的病患，并將其轉(zhuǎn)介到了種植科?？煞N植醫(yī)生往往答復(fù)患者，還是盡量去保住自有牙齒，哪怕保十年，十年后依然再種也不遲?！Ａ籼烊谎?，守護(hù)健康牙’一直是我們的宗旨?！?/p>
種植體品類繁多怎么選？
用“老牌子”
因?yàn)榉N植牙市場(chǎng)龐大，前景廣闊，歐美、韓國(guó)甚至我國(guó)自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的種植體正在不斷涌進(jìn)這一賽道。面對(duì)品類繁多的種植體，缺牙市民又該如何選擇呢？
廣東省口腔醫(yī)學(xué)會(huì)口腔種植學(xué)專業(yè)委員會(huì)主委陳卓凡教授
陳卓凡教授通過長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐給出建議：在經(jīng)濟(jì)條件允許的情況下，可盡量選擇迭代升級(jí)并不頻繁的種植體。對(duì)于不斷推陳出新的種植體品牌，則應(yīng)考慮種植牙后續(xù)維護(hù)問題。若干年后，臨床醫(yī)生要對(duì)種植牙進(jìn)行維護(hù)、保養(yǎng)、修繕了，結(jié)果市面上已經(jīng)沒有同品牌、同規(guī)格的產(chǎn)品了，則會(huì)是個(gè)麻煩?！?/p>
他表示，種植體的選擇，是一個(gè)綜合多方面因素的過程，有人需要功能保留時(shí)間長(zhǎng)，有的需要價(jià)格相對(duì)經(jīng)濟(jì)實(shí)惠。不同的選擇，會(huì)對(duì)終的種植體選擇產(chǎn)生影響。缺牙市民好根據(jù)自己的實(shí)際情況，結(jié)合專業(yè)醫(yī)生的建議來選擇。
種植牙機(jī)器人來了
未來或能參與到手術(shù)決策
作為7日活動(dòng)的一大主要亮點(diǎn)，由趙銥民院士團(tuán)隊(duì)領(lǐng)銜開發(fā)的種植牙機(jī)器人的到來頗受關(guān)注。據(jù)院士團(tuán)隊(duì)成員空軍軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)院數(shù)字化口腔醫(yī)學(xué)中心主任白石柱教授介紹，這一手術(shù)機(jī)器人自2013年開始研發(fā)，2017年開始進(jìn)入臨床研究并完成了500多例種植手術(shù)。去年9月，拿到了三類醫(yī)療器械證書，業(yè)已獲批進(jìn)入臨床應(yīng)用。
目前，這款機(jī)器人已經(jīng)在全國(guó)范圍內(nèi)的多個(gè)省份進(jìn)入了臨床應(yīng)用，其中就包括種植牙大省廣東。在廣東陽春口腔醫(yī)院，甚至已經(jīng)完成采購(gòu)、交付，是國(guó)內(nèi)第一臺(tái)交付公立醫(yī)院使用的種植牙機(jī)器人?！?/p>
趙銥民院士團(tuán)隊(duì)成員，空軍軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)院數(shù)字化口腔醫(yī)學(xué)中心主任白石柱教授
據(jù)悉，該機(jī)器人的視覺、機(jī)械臂精度達(dá)到0.1毫米，力度傳感器的精度已經(jīng)達(dá)到了6克這樣的水準(zhǔn)。在輔助醫(yī)生進(jìn)行單顆牙種植時(shí)，機(jī)器人的速度優(yōu)勢(shì)可能還不，但如果面對(duì)的是全口種植或復(fù)雜種植，機(jī)器人的優(yōu)勢(shì)會(huì)。
“由于在開發(fā)前就已經(jīng)考慮到市面上的主流種植體的不同特點(diǎn)，這款機(jī)器人是能夠適配各種不同種植體來進(jìn)行輔助手術(shù)操作的?！?/p>
白石柱教授表示坦言，相對(duì)于陳卓凡教授這樣的種植專家而言，機(jī)器人在手術(shù)果等多個(gè)方面肯定是比不上。但在廣大的基層，尤其是缺乏專家級(jí)口腔種植資源的地方，機(jī)器人的優(yōu)勢(shì)還是的?！八茌o助基層醫(yī)生快、準(zhǔn)的完成種植手術(shù)，也能縮短普通種植醫(yī)生的學(xué)習(xí)曲線，快速上手、快速成長(zhǎng)。”
中山大學(xué)附屬口腔醫(yī)院研究員、副主任醫(yī)師陳澤濤表示，這一種植牙機(jī)器人，目前可以算作1.0版本，隨著工程力學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)、人工智能的發(fā)展，未來2.0版本、3.0版本的手術(shù)機(jī)器人應(yīng)該更為智能化，能夠參與到手術(shù)方案、手術(shù)路徑的設(shè)計(jì)，能夠像一個(gè)專業(yè)種植牙醫(yī)生那樣去思考問題?！斑@需要大數(shù)據(jù)、AI人工智能、算法領(lǐng)域的不斷進(jìn)步，目前其團(tuán)隊(duì)也在這方面進(jìn)行加速研究?！?/p>
采寫：南都記者 王道斌 通訊員 劉泉
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