前沿拓展：昆明醫(yī)保種植牙報(bào)銷多少
國務(wù)院辦公廳在2021年4月出臺《關(guān)于建立健全職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障機(jī)制的指導(dǎo)意見》后，各地職工門診共濟(jì)實(shí)施細(xì)則相繼落地，很多地區(qū)的小伙伴也很期待，所以我就整理了部分地區(qū)新的職工門診報(bào)銷比例，將這項(xiàng)好政策與大家分享，我整理的還不全，未整理到的地區(qū)，歡迎當(dāng)?shù)匦』锇榱粞苑窒?，后續(xù)我也會持續(xù)更新：
上海市：2023年7月1日起執(zhí)行。
對象
門診起付線
門診報(bào)銷比例
在職職工
500元
一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%；二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)75%；三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)70%。
退休人員
2001年1月1日后退休人員，300元；2000年12月31日前退休人員，200元。
（1）2001年1月1日后退休人員，一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)85%；二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%；三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)75%。
（2）2000年12月31日前退休人員，一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)90%；二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)5%；三級醫(yī)療80%。
昆明市：2022年4月1日起執(zhí)行。
對象
門診起付線
門診報(bào)銷比例
在職職工
一級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)30元，二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)60元，三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)90元。
一級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)60%，二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)55%，三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)50%。
退休人員
一級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)65%，二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)60%，三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)55%。
普通門診費(fèi)年度高支付限額為6000元，與年度住院高支付限額分別計(jì)算。超過6000元的普通門診政策范圍內(nèi)費(fèi)用，按照就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)職工醫(yī)保住院統(tǒng)籌基金支付比例報(bào)銷，與年度院高支付限額合并計(jì)算。
慢性病門診費(fèi)用起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，與住院起付標(biāo)準(zhǔn)分別計(jì)算，超過起付標(biāo)準(zhǔn)以上政策范圍內(nèi)費(fèi)用報(bào)銷比例統(tǒng)一為80%，單一病種高支付限額為2000元（其中，精神病高支付限額為3000元），每增加一個(gè)病種增加1000元統(tǒng)籌基金支付限額，年度高支付限額5000元。慢性病門診費(fèi)用由職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金單獨(dú)支付，不與年度住院高支付限額合并計(jì)算。
門診特殊病享受住院報(bào)銷待遇，特殊病門診費(fèi)用起付標(biāo)準(zhǔn)880元，與住院起付標(biāo)準(zhǔn)分別計(jì)算，在二級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診超過起付標(biāo)準(zhǔn)以上政策范圍內(nèi)費(fèi)用按照就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷比例執(zhí)行（其中，慢性腎功能衰竭和重性精神病門診特殊病費(fèi)用不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例為90%）。統(tǒng)籌基金支付限額與年度住院高支付限額合并計(jì)算。
河北省省本級：2022年1月1日起執(zhí)行。
對象
年度支付限額
報(bào)銷比例
在職職工
45歲以下為2000元，45歲（含）以上3000元。
50%
退休人員
3500元
60%
年度起付標(biāo)準(zhǔn)為100元。
公務(wù)員補(bǔ)助（含10%補(bǔ)充）保險(xiǎn)（簡稱公務(wù)員補(bǔ)助）門診統(tǒng)籌，45歲以下、45歲（含）以上、退休人員醫(yī)保統(tǒng)籌基金政策范圍內(nèi)年度支付限額在基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診支付限額基礎(chǔ)上分別增加3000元、3000元、4500元，統(tǒng)籌基金支付比例為80%。
河北省廊坊市：2022年1月1日起執(zhí)行。
對象
年度支付限額
報(bào)銷比例
在職職工
45歲以下為2000元，45歲（含）以上3000元。
60%
退休人員
4000元
70%
年度起付標(biāo)準(zhǔn)為100元。
青海?。?p style="text-align: left;text-indent: 2em;" data-track="185">2021年12月1日起執(zhí)行(一)普通門診待遇不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。
(二)普通門診每人每年高支付限額:4.2%、4.5%繳費(fèi)人員500元；6%、6.5%繳費(fèi)人員1200元；10%繳費(fèi)人員2000元。
2021年普通門診費(fèi)用由個(gè)人賬戶予以保障;2022年按以上高支付限額標(biāo)準(zhǔn)的50%支付；2023年起按以上高支付限額標(biāo)準(zhǔn)支付。
普通門診支付比例:在三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，在職職工支付比例為50%，退休人員支付比例為60%；在二級及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)和定點(diǎn)零售藥店購藥的，在職職工支付比例為60%，退休人員支付比例為70%。
承德市：2022年1月1日起執(zhí)行。
對象
年度支付限額
報(bào)銷比例
在職職工
1000元
50%
退休人員
1000元
60%
按照5%繳費(fèi)比例繳費(fèi)（不建立個(gè)人賬戶）的靈活就業(yè)人員
400元
50%
年度起付標(biāo)準(zhǔn)為100元。
取消原有門診慢性疾病定額補(bǔ)助管理方式。對于門診慢性疾病患者發(fā)生的統(tǒng)籌基金政策范圍內(nèi)的門診醫(yī)療費(fèi)用，在執(zhí)行普通門診統(tǒng)籌政策的基礎(chǔ)上，年度高支付限額增加2000元。
福州市：2022年3月1日起執(zhí)行。
對象
年度支付限額
報(bào)銷比例
在職職工
20000元
75%（基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)85%）
退休人員
20000元
80%（基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)90%）
年度起付標(biāo)準(zhǔn)為800元?；鶎庸⑨t(yī)療機(jī)構(gòu)使用已納入醫(yī)保藥品目錄的基本藥物，普通門診統(tǒng)籌和門診特殊病種均不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。
門診特殊病種。高支付限額方面，除高血壓、糖尿病由4500元提高至6000元外，其余特殊病種統(tǒng)一為12萬元，支付比例保持不變。
唐山市:2022年1月1日執(zhí)行。
對象
年度支付限額
報(bào)銷比例
在職職工
800元
50%
退休人員
1000元
60%
年度起付標(biāo)準(zhǔn)為100元。
普通門診統(tǒng)籌與住院、門診慢特病待遇累計(jì)執(zhí)行職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)高支付限額，起付標(biāo)準(zhǔn)分別計(jì)算。
廣西:2022年1月1日起執(zhí)行。
對象
年度支付限額
報(bào)銷比例
在職職工
1200元
一級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)60%；
二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)55%；
三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)50%。
退休人員
1800元
一級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)65%；
二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)60%；
三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)55%。
年度起付標(biāo)準(zhǔn)為600元。
云南省：2022年4月1日起執(zhí)行。
●社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等一級及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的起付線（門檻費(fèi)）是30元，報(bào)銷比例60%；
●縣醫(yī)院等二級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的起付線是60元，報(bào)銷比例55%；
●省級大醫(yī)院等三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的起付線是90元，報(bào)銷比例50%。
●如果是退休人員，報(bào)銷比例還可以再提高5個(gè)百分點(diǎn)，分別達(dá)到65%、60%和55%。
一年多可以報(bào)銷到參保地在職職工人均年籌資總額，也就是6000－8000元；超過報(bào)銷限額的門診費(fèi)用，按住院政策報(bào)銷，保障水平還將更高。
拓展知識：昆明醫(yī)保種植牙報(bào)銷多少
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