前沿拓展：青島全口種植牙多少錢一顆
距離實現(xiàn)“種牙自由”又進(jìn)一步。
近日，醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于開展口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費和耗材價格專項治理的通知（征求意見稿）》（以下簡稱《意見稿》），明確組織實施種植體集中帶量采購，廣泛發(fā)動各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與集采并準(zhǔn)確報量。
天下苦種植牙久矣。種植牙為何這么貴？種植牙耗材集采難在哪？種植牙耗材集采能降多少？告別“天價種牙”除了集采還能做什么？中國城市報記者近日進(jìn)行了相關(guān)梳理和采訪。
北京市某牙科?？漆t(yī)院。越玥攝
種植牙貴在哪兒
“種牙痛的環(huán)節(jié)是買單”“種口牙相當(dāng)于買輛寶馬車”“一口牙頂縣城一套房”……提起種植牙,很多人第一反應(yīng)就是“貴”。
事實情況到底如何？記者走訪北京市多家民營口腔機(jī)構(gòu)了解到，目前種植牙費用多以“套餐”價格出現(xiàn)，套餐多包括掛號、口腔健康檔案、檢查、種植（包括種植體、基臺、牙冠）、口腔健康指導(dǎo)等項目。
此外，套餐類別多以種植體品牌進(jìn)行區(qū)分，大致可分為三種：韓國種植體品牌套餐，價格通常在5000元至7000元之間；美國種植體品牌套餐，價格通常也在5000元至7000元之間；瑞士種植體品牌套餐，價格通常在1萬元以上。
除套餐費用外，患者是否需要另付其他費用？多家民營口腔機(jī)構(gòu)的工作人員向記者表示，套餐費用基本等于種植牙所有費用，它包括了手術(shù)等醫(yī)療服務(wù)費用。
海南博鰲醫(yī)療科技有限公司總經(jīng)理鄧之東在接受中國城市報記者采訪時表示，種植牙費用一般由種植體耗材費用、診療服務(wù)費用和運營管理均攤?cè)糠謽?gòu)成，具體構(gòu)成包括種植體、基臺、牙冠、診療、手術(shù)、調(diào)修、營銷和運營管理成本均攤等，其中耗材費用占比約為25%。
而太平洋證券此前研究稱，在種植牙手術(shù)的費用構(gòu)成中，核心材料種植體、基臺等耗材的費用占比達(dá)到75%，剩下手術(shù)總費用的25%則為調(diào)節(jié)費。
對此，醫(yī)藥戰(zhàn)略營銷專家史立臣在接受中國城市報記者采訪時表示，事實上，很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)的種植牙項目是一口價，具體哪個部分到底占比多少很難說得清。
“種1顆牙被醫(yī)院收費近萬元，患者往往認(rèn)為近萬元的費用主要是因為耗材，實際并非如此，醫(yī)療機(jī)構(gòu)把醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)院運營管理費用等也都折合到里面了?！笔妨⒊颊f。
集采后價格有望降多少
不過，種植牙耗材集采，仍是實現(xiàn)“種牙自由”的關(guān)鍵一步。集采能在多大程度上助力大眾實現(xiàn)“種牙自由”？近年來，高值醫(yī)用耗材集采數(shù)據(jù)可提供答案參考。
先看心臟支架，經(jīng)過高值醫(yī)用耗材集中帶量采購，冠脈支架迎來“百元時代”，價格從均價1.3萬元左右下降至700元左右，平均降幅達(dá)93%。
再看人工關(guān)節(jié)，經(jīng)過高值醫(yī)用耗材集中帶量采購，初次置換人工髖關(guān)節(jié)平均價格從3.5萬元下降至7000元左右，初次置換人工膝關(guān)節(jié)平均價格從3.2萬元下降至5000元左右，平均降價82%。
通過耗材集采，種植牙是否像心臟支架、人口關(guān)節(jié)一樣實現(xiàn)大降價？
鄧之東預(yù)測，積極推動種植牙耗材集采，著手解決“種牙貴”問題，后續(xù)將不僅會通過統(tǒng)一集采對種植體進(jìn)行“靈魂砍價”，還會進(jìn)一步規(guī)范種牙醫(yī)療服務(wù)收費，同步推進(jìn)、雙管齊下，以期達(dá)到標(biāo)本兼治，有解決種牙貴難題，集采降價幅度有望達(dá)到90%，單顆種植牙價格有望控制在3000元以內(nèi)。
不過，也有專家對種植牙集采帶來的價格降幅持謹(jǐn)慎樂觀態(tài)度。中華口腔醫(yī)學(xué)會民營分會副主委、青島聿明口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)院長王聿明認(rèn)為，種植牙耗材集采帶來的降幅將更為溫和。以韓國產(chǎn)的種植體為例，其市場價在6000元到9000元不等，通過集采降價幅度達(dá)到50%就已經(jīng)可觀了。
與此同時，王聿明在接受中國城市報記者采訪時提醒，集采將降低種植牙門檻，這意味著更多的患者選擇種植牙，此時醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要格外注意種植牙適應(yīng)癥和禁忌癥。同時，一些種植體生產(chǎn)廠商或跑步“入場”，其種植體產(chǎn)品機(jī)械性能和生物學(xué)性能有待臨床有驗證。
種植牙集采難在何處
自2021年底四川牽頭山西、寧夏成立種植牙集采聯(lián)盟，如今已經(jīng)有30省入盟。每一則種植牙集采的消息都牽動著大眾的神經(jīng)。
種植牙集采難在何處？在受訪專家看來，常規(guī)帶量采購以公立醫(yī)院用量作為降價籌碼，但在牙科領(lǐng)域，種植牙耗材對于公立醫(yī)院的依賴程度較低。
鄧之東分析，我國口腔醫(yī)療市場，民營口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)占比較大，占市場總額約2/3。民營口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)為相關(guān)耗材集采會使其利潤降低，參與集采的積極性普遍不高。
醫(yī)藥戰(zhàn)略營銷專家史立臣也向記者表達(dá)了相似的觀點：“在所有公立醫(yī)院中包括三甲醫(yī)院，牙科科室多被視為邊緣科室而不受重視，這也使得牙科科室大部分都在民營口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)，這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與集采的積極性普遍不高，自然也不愿意報量。公立醫(yī)院市場份額不大，其報量意義也不大?！?/span>
智研咨詢數(shù)據(jù)顯示，2020年年底，我國口腔?？漆t(yī)院總數(shù)為940家，其中公立口腔專科醫(yī)院為160家，民營口腔?？漆t(yī)院數(shù)為780家，民營在口腔醫(yī)院總數(shù)中占比達(dá)到83%。這種情況下，民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與集采的重要性愈發(fā)凸顯。
記者注意到，《意見稿》明確，原則上各統(tǒng)籌地區(qū)參加本次集采的醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)（含民營）占開展種植牙服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的比例應(yīng)達(dá)40%以上，或本區(qū)域報送需求總量占上年度實際使用總量的比例達(dá)50%以上。
《意見稿》要求，各地對轄區(qū)內(nèi)具備種植牙服務(wù)能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行廣泛動員，組織公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含軍隊醫(yī)療機(jī)構(gòu)）全部參加種植牙耗材集中采購，全力動員民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加。
此外，近段時間以來，多省密集調(diào)查種植牙費用，并“點名”民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與。8月5日，湖南省邵陽市醫(yī)保局發(fā)布公告稱，按照省醫(yī)保局的要求，市內(nèi)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)需統(tǒng)一上報種植牙調(diào)節(jié)全流程的費用。民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)也需要參與，調(diào)查能夠覆蓋全部市場。
除了集采還能做什么
在鄧之東看來，目前，我國有3億以上中老年群體面臨“老掉牙”難題，醫(yī)保統(tǒng)一集采、統(tǒng)購統(tǒng)銷更加適宜，有利于基本問題得到普遍解決。有條件的省還可以通過省際聯(lián)盟形式聯(lián)合招標(biāo)集采，作為一種有益補充，與統(tǒng)一集采相得益彰。
此外，鄧之東認(rèn)為，種植牙國產(chǎn)替代也是一條降低就醫(yī)負(fù)擔(dān)的有路徑，目前國內(nèi)市場主流種植牙品牌為國外壟斷，價格高昂，國產(chǎn)品牌則具有價格優(yōu)惠、性價比高等優(yōu)點，具有競爭優(yōu)勢，納入集采后能夠更物美價廉，得到更廣泛地應(yīng)用，緩解種牙負(fù)擔(dān)，成為市場主流。
國海證券調(diào)研顯示，口腔醫(yī)院采購種植體的進(jìn)貨價中，一顆種植牙國產(chǎn)品牌約400元至600元，韓國品牌約500元至800元，歐美品牌約1600元至3000元。目前，國內(nèi)種植體市場整體以韓系和歐美系品牌為主，市場份額占比超過90%。
對于如何破解“天價種牙”難題，史立臣建議，把整個種植牙調(diào)節(jié)過程進(jìn)行“打包”處理，這跟目前“按病種付費”的思路一致，將藥品、檢查、服務(wù)、調(diào)節(jié)甚至手術(shù)全部包括在一起，價格才能下來，單純牙科耗材集采意義不大。通過“打包”，公立醫(yī)院價格降下來了，患者將更偏向去公立醫(yī)院，民營醫(yī)院也會被迫降價。
除了種植牙集采，解決缺牙問題更應(yīng)該提高口腔保健意識。多位受訪專家提醒，雖然近年來，我國有口腔問題的患者的就醫(yī)意識有所提升，但從整體來看，其對口腔的重視保護(hù)程度還是欠缺的，能遵醫(yī)囑認(rèn)真進(jìn)行口腔護(hù)理的患者不多。
■中國城市報記者：邢燦
拓展知識：青島全口種植牙多少錢一顆
全口種植牙的花費在8萬-16萬之間，具體需要多少錢會受到所在區(qū)域以及選擇的牙醫(yī)所影響。想要選擇性價比更高的推薦中家醫(yī)家庭醫(yī)生口腔醫(yī)院。值得信賴。
影響種植牙價格的因素有：
1、與種植牙的材料相關(guān)。
2、與就診機(jī)構(gòu)醫(yī)生的工時，還有護(hù)士的服務(wù)費，以及就診機(jī)構(gòu)環(huán)境的舒適度相關(guān)。
3、在選擇種植牙的過程中，在選擇種植牙的時候，會發(fā)現(xiàn)價格相差大，而過于低廉的價格，往往難以正規(guī)的醫(yī)療和后期的維護(hù)。
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全口種植牙大概需要用到10萬元到50萬元，具體價格還可選擇的醫(yī)院以及牙齒的材質(zhì)有較多關(guān)系?！军c擊咨詢在線口腔助理專業(yè)解答】
手術(shù)的價格與使用的種植牙材料有一定關(guān)系，一般使用品質(zhì)好的材料制作的種植牙價格更貴，此外在不同等級的醫(yī)院做這項手術(shù)價格不一樣，等級資質(zhì)高的大醫(yī)院，價格一般要貴一些，但果有保障。為了使術(shù)后的果以及自身的得到保障，那么一定要選擇去一些正規(guī)的整形機(jī)構(gòu)找經(jīng)驗豐富的醫(yī)師來進(jìn)行操作，例如貴州德韓口腔醫(yī)院，術(shù)后要按照醫(yī)生的囑咐做好護(hù)理工作，忌辛辣的食物和海鮮類的食物。
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種植牙操作難度大，使用的材料成本也比較高，所以價錢通常比較高，如果需要做全口種植，手術(shù)難度會比較大，所以價錢一般都比較貴。具體價錢并不確定和個人實際情況有關(guān)，每個人口腔條件不同，使用的種植牙材料不同，所以會導(dǎo)致價錢有差異，比如有些人口腔條件較差，需要經(jīng)過調(diào)節(jié)后才能做種植牙，收費就會比較高，如果選擇比較好的種植牙材料，費用也會比較高。
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【北京三級口腔醫(yī)院】北京中諾口腔醫(yī)院專家介紹：種植牙大概是5000-10000元。不管是自己的牙還是種植牙，都應(yīng)該養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，早晚刷牙，種植牙的結(jié)構(gòu)分為三部分：一是埋在頜骨里面的種植體；二是連接種植體和上面牙冠的基臺；三是牙冠。點擊申領(lǐng)種牙補貼
。
種植牙有以下優(yōu)勢：
1、保護(hù)牙槽骨
種植牙對整個牙槽骨起到很好的保護(hù)作用，人的牙齒和大樹一樣，大樹根深蒂固才能枝繁葉茂，牙齒缺失后牙槽骨就像水土流失，牙槽骨會出現(xiàn)不同程度的廢用性萎縮和吸收。種植牙的人工牙根深植于牙槽骨中，因此能有防止牙槽骨萎縮和牙槽骨吸收。
2、保護(hù)鄰牙
種植牙在缺失牙的牙槽骨內(nèi)植入人工牙根，并在人工牙根上安裝上烤瓷牙冠，有自己獨立的牙根固位，不需要依附鄰牙來固位，對健康的鄰牙不僅沒有任何傷害，還可以防止由于缺牙導(dǎo)致鄰牙的移位或牙齒松動。
3、舒適美觀
種植牙不需要借助基托與卡環(huán)等結(jié)構(gòu)來固位，外觀和功能上完全與真牙一樣，成功的種植牙口腔內(nèi)無異物感，有利于保持口腔衛(wèi)生，舒適美觀，忘掉假牙的存在。當(dāng)然，種植牙維護(hù)也要像真牙一樣的愛惜，才能盡可能的延長種植牙的壽命。
4、原理科學(xué)
天然牙將口腔內(nèi)的咀嚼壓力通過牙根傳遞至牙槽骨，而種植牙將咀嚼壓力通過人工牙根(種植體)傳遞至牙槽骨，生物力學(xué)原理相同，故能承受強(qiáng)大的力量，咀嚼率較傳統(tǒng)假牙有大幅度提高。
5、穩(wěn)固牢靠
種植牙和真牙一樣包括牙根和牙冠兩個部分，種植體(即人工牙根)用生物相容性極好的純鈦金屬制作而成，與牙槽骨通過骨結(jié)合連接在一起，十分堅固，可象真牙一樣扎根在患者的口腔里，根深蒂固，所以穩(wěn)固。
6、適應(yīng)癥范圍更廣
隨著種植牙技術(shù)的不斷發(fā)展，種植牙的適應(yīng)癥不斷拓寬，幾乎任何缺失牙都可種植修復(fù)。因為種植牙是個獨立的種植體，不需要依附鄰牙的基托或卡環(huán)，即使是牙槽骨骨量不足，可以通過植骨的方式解決，即使在全口均無牙齒的情況下，仍然可以通過人工牙根的植入讓全口牙缺失的患者獲得固定義齒修復(fù)的機(jī)會。
種植牙可以到中諾口腔了解一下。中諾口腔的“ 立得用種植體系”主要針對于全口無牙或者半口無牙的情況下抄，利用4顆種植體，于兩顆前牙部位的種植體自垂直植入牙槽骨內(nèi)，而兩顆中遠(yuǎn)部位的種植體開采取傾斜角度植入牙槽骨內(nèi)，立然后在種植體的基臺上安裝“拱形連橋”牙冠，這樣整個種特植牙的受力就呈現(xiàn)出“拱抄形”的特征，完成口腔種植修復(fù)。
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