前沿拓展：種植牙牙體國產(chǎn)和進口的區(qū)別在哪
指導(dǎo)意見:種植牙把種植釘打入缺牙部位的牙槽骨.對于你的情況.造影對身體影響不大.建議你一定要到正規(guī)醫(yī)院的追問:是牙齒顏色的不同噢，會慢慢改良嗎？
追答:建議咨詢你的經(jīng)牙科醫(yī)生祝健康.
21世紀(jì)經(jīng)濟報道記者 武瑛港 北京報道萬眾矚目的口腔醫(yī)用耗材集采有了新突破。近日，江蘇省醫(yī)療保障局發(fā)布的《關(guān)于開展省際聯(lián)盟口腔醫(yī)用耗材帶量采購醫(yī)療機構(gòu)歷史采購數(shù)據(jù)填報工作的通知》顯示，根據(jù)醫(yī)療保障局總體部署，江蘇省將參加省際聯(lián)盟對口腔種植體系統(tǒng)開展帶量采購。
填報品種為口腔種植體系統(tǒng)，包括種植體、修復(fù)基臺、種植修復(fù)配件（含愈合基臺、覆蓋螺絲、轉(zhuǎn)移桿、掃描桿、替代體、修復(fù)基底、基臺螺絲、基臺保護帽、臨時基臺）等。醫(yī)療機構(gòu)范圍為省內(nèi)所有開展口腔種植手術(shù)的公立醫(yī)療機構(gòu)。
根據(jù)國務(wù)院官網(wǎng)信息，今年2月，醫(yī)保局副局長陳金甫表示，高值醫(yī)用耗材重點聚焦骨科耗材、藥物球囊、種植牙等品種，進行和省級聯(lián)盟采購。其中種植牙是一種重要的缺牙修復(fù)調(diào)節(jié)方式，社會需求很大，醫(yī)療機構(gòu)提供的服務(wù)很多，但也爭議很大，詬病很多。
因此準(zhǔn)備從地方開始探索，早在2021年初已開始部署，由四川組織省際聯(lián)盟，研究種植牙體集采規(guī)程，目前方案基本成熟，已廣泛聽取臨床、企業(yè)和各地意見，力求在2022年上半年推出地方集采的聯(lián)盟改革，實際也是在主導(dǎo)下的、對牙科種植體探索的集采方式。
某三甲醫(yī)院口腔科副主任告訴21世紀(jì)經(jīng)濟報道，帶量采購終方案確定前，會產(chǎn)生什么影響都是未知，但是種植牙集采難點在于手術(shù)費、調(diào)節(jié)費等醫(yī)療服務(wù)費用的確定，“定高了老百姓不開心，定低了又沒有醫(yī)生愿意做（手術(shù)）?！?/p>
種植牙貴存在多個原因種植牙貴可能有多個原因。上海交通大學(xué)中國醫(yī)院發(fā)展研究院醫(yī)療信息研究所相關(guān)研究人員曾調(diào)研分析稱，以進口為主的市場供給模式是我國種植牙價格高昂的根本原因。目前我國口腔種植市場中，主流的種植系統(tǒng)都來自發(fā)達，呈現(xiàn)寡頭市場的特征，國外生產(chǎn)企業(yè)在定價方面具有較強的話語權(quán)。
主要種植體品牌的產(chǎn)地、市場定位及價格 來源：《中國衛(wèi)生經(jīng)濟》
根據(jù)國融證券研報梳理，種植牙起源于瑞典，原材料技術(shù)壁壘較高，高端種植體品牌中Straumann、NobelBiocare(后被丹納赫收購)均起源于歐洲，韓國低端品牌Dentium、Osstem異軍突起后，種植牙價格有所下降，目前該領(lǐng)域暫時沒有成規(guī)模的國產(chǎn)企業(yè)出現(xiàn)。
另外上述研究人員調(diào)研顯示，無論是公立或民營機構(gòu)，普遍偏好使用價格更高的種植產(chǎn)品。
一方面因為目前種植牙技術(shù)缺乏嚴(yán)謹(jǐn)?shù)男l(wèi)生經(jīng)濟學(xué)評估證據(jù)，高價格往往易與高質(zhì)量相聯(lián)結(jié)；另一方面，一名種植醫(yī)生通常僅能掌握1~2種操作技術(shù)，而技術(shù)培訓(xùn)多由產(chǎn)品生產(chǎn)商提供，價格更高的產(chǎn)品提供的技術(shù)培訓(xùn)服務(wù)也相對更好，由此形成生產(chǎn)商與種植醫(yī)生之間的高度粘性關(guān)系。
除了進口產(chǎn)品的因素，中華口腔醫(yī)學(xué)會副秘書長韓亮曾表示，口腔市場的暴利問題是由采購體系模式造成，即招標(biāo)、流通環(huán)節(jié)推高了價格。而且由于服務(wù)和技術(shù)無法從價格上體現(xiàn)，無奈轉(zhuǎn)而通過醫(yī)療器械、藥品價格反映出來，只能讓價格越來越貴。
但是種植牙的醫(yī)療服務(wù)價格似乎也存在一定水分。
據(jù)了解，種植牙的費用包含四部分：種植體材料、種植醫(yī)生調(diào)節(jié)技術(shù)、修復(fù)體加工制作材料及技術(shù)，以及修復(fù)醫(yī)生調(diào)節(jié)技術(shù)。浙江省寧波市醫(yī)保局醫(yī)藥價格和招標(biāo)采購處處長高文輝曾表示，種植牙貴一點的價格在12000-15000元，實際上醫(yī)療服務(wù)收費也存在虛高成分。
另外公立醫(yī)院控制成本意愿不強烈，似乎也是種植牙價格較高的重要因素，上述調(diào)研結(jié)果顯示，公立醫(yī)院采購口腔高值耗材的價格高于民營機構(gòu)近50%。究其原因，公立醫(yī)院缺乏成本控制的內(nèi)在動機。
盡管公立醫(yī)院以加強成本控制為核心的經(jīng)濟運行機制改革開展多年，但作為一項綜合改革舉措，對于轉(zhuǎn)變公立醫(yī)院整體運行模式的實際果并不顯著。
那么帶量采購后，種植牙的價格降幅會有多少？一位業(yè)內(nèi)人士告訴21世紀(jì)經(jīng)濟報道，帶量采購是為了讓種植體價格處在合理的水平上，但價格可能不會大幅下降，因為種植體本身就是高技術(shù)價值產(chǎn)品。
某三甲醫(yī)院的口腔科副主任告訴21世紀(jì)經(jīng)濟報道，種植牙本身屬于口腔調(diào)節(jié)中的品，在帶量采購?fù)苿尤窕倪^程中，可能會有部分問題需要考慮。
北大口腔醫(yī)院副院長林野也曾表示，種植牙的調(diào)節(jié)成本在國際上普遍較高，其成本主要包括種植牙材料成本、外科醫(yī)生調(diào)節(jié)技術(shù)成本、修復(fù)醫(yī)生調(diào)節(jié)技術(shù)成本、修復(fù)體的加工制作材料及技術(shù)成本。
其中種植材料成本包括植體、愈合基臺、修復(fù)基臺、轉(zhuǎn)移桿、牙冠加工用替代體等，但用于常規(guī)條件與特殊條件的種植體耗材有較大區(qū)別，同一適應(yīng)癥的種植體品牌間加工質(zhì)量差異大，耗材費用差別也很大。另外單從調(diào)節(jié)而言，選擇一個良好的種植體僅僅是開始，之后還有一系列的調(diào)節(jié)成本。
種植牙集采可能面臨的兩個問題與冠脈支架和骨科耗材不同，口腔耗材在民營醫(yī)療機構(gòu)也有較高市場份額。根據(jù)中商情報網(wǎng)數(shù)據(jù)，2016-2020年民營口腔醫(yī)療服務(wù)市場規(guī)模比例遠高于公立，預(yù)計2021年民營和公立口腔醫(yī)療服務(wù)市場占比分別為72.1%和27.9%。
種植牙或許有所區(qū)別，上述研究結(jié)果顯示，從使用量看，調(diào)研的3家公立醫(yī)療機構(gòu)年種植體業(yè)務(wù)量基本為民營機構(gòu)的10~20倍左右，且年平均增幅可達30%~55%。
但是國海證券研報分析，我國口腔醫(yī)院數(shù)量正在大幅增加，且增長主要來源于民營醫(yī)院——由2011年149家增長至2019年的723家，此外還有許多牙醫(yī)診所出現(xiàn)，將進一步提升種植牙服務(wù)的可及性。
但是在民營機構(gòu)市場份額逐漸提升的情況下，根據(jù)江蘇醫(yī)保局信息，填報品種的醫(yī)療機構(gòu)范圍為省內(nèi)所有開展口腔種植手術(shù)的公立醫(yī)療機構(gòu)，鼓勵醫(yī)保定點社會辦醫(yī)療機構(gòu)參加。
值得關(guān)注的是，如果只針對公立醫(yī)院進行集采，民營醫(yī)療機構(gòu)是否會出現(xiàn)價格倒掛的問題？例如此前4+7藥品帶量采購后，有媒體報道同品規(guī)同包裝的阿托伐他汀鈣片藥店價格45元，試點醫(yī)院價格僅6.6元。
另外公立與民營醫(yī)療機構(gòu)的種植牙成本似乎也有所差異。上述調(diào)研顯示，已有民營機構(gòu)利用帶量談判壓低耗材采購價格，如種植產(chǎn)品中貴的瑞典某種植系統(tǒng)，部分民營機構(gòu)平均采購價約為公立醫(yī)院58%；韓國某品牌的中低端種植系統(tǒng)，部分民營機構(gòu)平均采購價約為公立醫(yī)院的55%，但是在高端品牌的收費上，民營醫(yī)院整體高出公立醫(yī)院約30%。
林野也表示，民營口腔醫(yī)療機構(gòu)運營成本里，通常醫(yī)生的人力成本和房租場地成本都高于種植牙材料成本；相比之下，公立醫(yī)療機構(gòu)由于承擔(dān)著復(fù)雜解剖條件和疑難病例的種植調(diào)節(jié)，對種植專業(yè)醫(yī)生的要求更高，培訓(xùn)周期就更長，教育成本也更高。
除了公立機構(gòu)與民營機構(gòu)的問題，如何處理醫(yī)療服務(wù)費用則是需要面對的另一個問題。
上述調(diào)研顯示，從種植牙的費用結(jié)構(gòu)來看，公立醫(yī)院耗材費占比約為30%~42%，相比之下，民營機構(gòu)耗材費占比約為20%~35%，剩余均是醫(yī)療服務(wù)等費用。平安證劵研報也顯示，種植體占種植牙總費用的40%，診療手術(shù)費、修復(fù)材料、牙冠、基臺分占25%、16%、12%、7%。
上述口腔科副主任告訴21世紀(jì)經(jīng)濟報道，帶量采購終方案確定前，會產(chǎn)生什么影響都是未知，但是種植牙集采難點在于手術(shù)費、調(diào)節(jié)費等醫(yī)療服務(wù)費用的確定，“定高了老百姓不開心，定低了又沒有醫(yī)生愿意做（手術(shù)）?！?/p>
據(jù)了解，目前浙江省寧波市醫(yī)保局將醫(yī)療機構(gòu)的種植牙醫(yī)療服務(wù)費用定為2000元，消費者可以選擇用醫(yī)保賬戶余額來支付種牙費用。
另外上述口腔科副主任還表示，其實解決看牙貴的關(guān)鍵在于做好預(yù)防，預(yù)防的果可能大于調(diào)節(jié)。上述業(yè)內(nèi)人士也告訴21世紀(jì)經(jīng)濟報道，預(yù)防對口腔很重要，另外基本口腔調(diào)節(jié)項目也應(yīng)納入醫(yī)保，為居民提供基本的口腔調(diào)節(jié)保障。
中商情報網(wǎng)分析顯示，與發(fā)達市場相比，目前中國居民的口腔健康意識有限，主要專注于齲齒及牙周炎等診療，不太重視口腔健康護理美容（如口腔修復(fù)、正畸、美白等），因此向中庭推廣口腔健康意識顯得尤為重要，但也困難重重。
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拓展知識：種植牙牙體國產(chǎn)和進口的區(qū)別在哪
區(qū)別在于進口氧化鋯的瓷結(jié)合和硬度，含水量，都要優(yōu)于國產(chǎn)。
具體區(qū)別：
1、原料來源不同
二氧化鋯的原料主要來自澳洲（Iluka、Tiwest）、南非(RBM)等國。國內(nèi)主要來自瓷都宜興。國內(nèi)的總產(chǎn)量在將近200噸，不可能都用于牙齒，90%都用于做假鉆石了，畢竟這個利潤高于醫(yī)療。
2、質(zhì)量方面不同
進口二氧化鋯鋯塊的瓷結(jié)合和硬度，含水量，都要優(yōu)于國產(chǎn)的，臨床經(jīng)?？梢钥吹絿a(chǎn)鋯塊顏色的慘白和相繼碎裂。有電腦設(shè)計車削的也有手堆的，材質(zhì)不同所以價錢不同，如果想做連冠選強度較高的，否則容易斷裂繃瓷。
3、危險性不同。
進口二氧化鋯因為都需要提煉制備，其放射性低，面對身體無影響，在口腔中滯留20年的時間，也比不上20分鐘曬太陽的副作用。
國產(chǎn)二氧化鋯含水量差異，和制備工藝的區(qū)別，導(dǎo)致相對脆性較高，也就是易碎，和相對鉛含量略高于進口氧化鋯。
擴展資料：
全瓷烤瓷牙根據(jù)材料的不同，也可分為氧化鋁全瓷牙、鑄造全瓷牙以及二氧化鋯全瓷牙。
氧化鋯（即二氧化鋯）全瓷牙是全瓷烤瓷牙的一種，因其內(nèi)部結(jié)構(gòu)材料為氧化鋯陶瓷而被稱為氧化鋯全瓷牙。
氧化鋯全瓷牙可以是牙冠，牙橋等形式。
制作方法
目前氧化鋯全瓷牙的制作方法分為兩種：一、手工加工；二、電腦數(shù)控加工。
手工加工的加工過程
備牙--牙模--代模--蠟型--仿形加工--燒制--上瓷--烤瓷
電腦數(shù)控加工
備牙——牙模——代?！獟呙枘Ｐ汀娔X數(shù)控加工——燒制——上瓷——烤瓷
電腦數(shù)控加工的牙與自然牙結(jié)合緊密，不會有細菌在縫隙中滋生。
參考資料：百度百科—氧化鋯全瓷牙
本回答被網(wǎng)友采納進口全瓷牙和國產(chǎn)氧化鋯全瓷牙的區(qū)別有全瓷牙的硬度、精密度、美觀果等，具體如下：
1、進口全瓷牙和國產(chǎn)全瓷牙的硬度有所不同，相對來說國產(chǎn)全瓷牙的硬度會較低一些，在后牙修復(fù)調(diào)節(jié)方面不太適合。進口全瓷牙一般都是用較堅硬的瓷塊，使用的年限也會相對久一些。
2、由于進口全瓷牙和國產(chǎn)全瓷牙的制作設(shè)備不同，所以兩者的精密度也有所不同，進口全瓷牙修復(fù)之后精密度會相對更高，牙齒敏感以及微滲漏的情況會相對減少。
3、兩者的美觀性也有所區(qū)別，相對國產(chǎn)全瓷牙，進口全瓷牙修復(fù)之后會有更好的美觀性，果也會相對更好一些。
建議患者前往醫(yī)院，根據(jù)自身情況再聽從醫(yī)生的建議，制定合適自己的調(diào)節(jié)方案。
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進口的和國產(chǎn)的是有區(qū)別的，光澤性，透光度，強度都有區(qū)別。建議消除緊張，烤瓷冠的材質(zhì)基本上差距不是很大，這個可以根據(jù)個人意愿選擇，
氧化鎬全瓷牙與進口的相比有什么區(qū)別？我覺得沒有什么區(qū)別，因為國產(chǎn)的氧化鎬全瓷牙，他也是全瓷的，那進口牙如果是全瓷的話，他也是全瓷牙。我覺得應(yīng)該沒有什么區(qū)別
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