前沿拓展：威海種植牙一般費(fèi)用多少
1月17日起，山東第二批集采降價(jià)藥涵蓋心腦血管、神經(jīng)、呼吸、抗腫瘤等48種藥品落地威海；4月30日組織第二批集采以人工關(guān)節(jié)為主的10種高值醫(yī)用耗材中選結(jié)果落地威海，平均降價(jià)82%；5月份，組織第六批胰島素專項(xiàng)集采中選結(jié)果落地我市，涉及藥品16種；10月12日起，京津冀“3+N”聯(lián)盟骨科創(chuàng)傷類醫(yī)用耗材集中帶量采購中選結(jié)果在威海落地；11月18日起，威海市參加第七批集中帶量采購的各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行中選結(jié)果，面向威海市患者銷售中選藥品60種……
記者從市醫(yī)保局獲悉，今年以來，市醫(yī)保局深入貫徹落實(shí)、省深化醫(yī)藥價(jià)格和帶量采購改革決策部署，積極發(fā)揮集中帶量采購在推動(dòng)“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”、促進(jìn)醫(yī)藥行業(yè)健康發(fā)展的作用，全年新增落地實(shí)施集采藥品三批124種，平均降價(jià)47%，新增落地實(shí)施集采高值醫(yī)用耗材10類，平均降價(jià)74%，取得了群眾負(fù)擔(dān)減輕、醫(yī)藥機(jī)構(gòu)良性發(fā)展、產(chǎn)業(yè)發(fā)展環(huán)境優(yōu)化的良好果。
常用藥重大疾病用藥價(jià)格都有大幅下降
多輪次的集采藥品在我市落地實(shí)施，給病患群眾帶來的直觀感受就是藥價(jià)便宜了，自己的用藥負(fù)擔(dān)輕了。
今年5月份，組織第六批胰島素專項(xiàng)集采中選結(jié)果落地我市，給廣大糖尿病患者帶來了福音，精蛋白鋅重組賴脯胰島素混合注射液25R（優(yōu)泌樂25），單支原價(jià)67.72元，集采后降價(jià)為18.89元每支，降價(jià)幅72.1%，中選價(jià)格平均下降55.03%，其中，價(jià)格降幅大的是用于麻醉鎮(zhèn)靜的鹽酸右美托咪定注射液，由原來的133元/支降至3.8元/支。
高血壓病患者、病患者的用藥負(fù)擔(dān)在這一年也有了大幅度降低。據(jù)了解，降壓藥單硝酸異山梨酯片價(jià)格由37.97元（48片/盒）降價(jià)為22.77元（60片/瓶），肝細(xì)胞癌患者使用的一線靶向藥甲磺酸侖伐替尼膠囊也由原來的2000多元（30粒/盒）降至800多元。
11月18日落地的第七批集采藥品，涵蓋了高血壓、糖尿病、抗感染、消化道疾病等常見病、慢性病用藥，以及肺癌、肝癌、腎癌、腸癌等重大疾病用藥，涉及31個(gè)調(diào)節(jié)類別，總量達(dá)60種藥品，平均降價(jià)幅度達(dá)48%。其中，慢病患者常用降壓藥單硝酸異山梨酯片，價(jià)格由原來的37.97元（48片/盒）降為22.77元（60片/瓶）。在降血壓領(lǐng)域也納入緩控釋劑型，其中的硝苯地平控釋片降價(jià)58%，美托洛爾緩釋片降價(jià)53%。此外，肝細(xì)胞癌患者使用的一線靶向藥甲磺酸侖伐替尼膠囊也由原來的2000多元（30粒/盒）降至800多元，患者一個(gè)調(diào)節(jié)周期可節(jié)約費(fèi)用8100元。
今年山東省醫(yī)保局在組織7批、省級2批共365種藥品集采和落地工作基礎(chǔ)上，開展了中成藥專項(xiàng)集中帶量采購工作，67個(gè)納入集采范圍的藥品涵蓋了內(nèi)科、外科、骨傷科、眼科等臨床學(xué)科，中選結(jié)果將于明年1月1日落地威海。本次集采，共有155家企業(yè)積極參與申報(bào)，涉及330個(gè)產(chǎn)品。通過報(bào)價(jià)、競價(jià)，中選藥品平均降價(jià)44.31%。其中價(jià)格降幅大的是銀杏葉片，由原來的39.9元/盒降至4.8元/盒，降幅達(dá)87.97%。
集采耗材讓老百姓用得起
70多歲的市民隋先生患股骨頭壞死多年，但因花費(fèi)較高一直沒做關(guān)節(jié)置換手術(shù)。今年夏天，隋先生在了解到“組織人工關(guān)節(jié)集中帶量采購中選結(jié)果在威海市落地，置換人工髖關(guān)節(jié)平均價(jià)格從3.5萬元降至7000元左右的消息”后，便立即去和醫(yī)生確認(rèn)了這個(gè)好消息。經(jīng)過一番準(zhǔn)備后，隋先生于9月份專程到文登整骨醫(yī)院接受了全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。隋先生說，感謝集采政策，既治好了我多年的病，又減輕了家里的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
“人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)是調(diào)節(jié)因外傷、運(yùn)動(dòng)損傷、退變老化等原因?qū)е碌墓晒穷^壞死、關(guān)節(jié)損傷、骨性關(guān)節(jié)炎等疾病的有手段之一，能夠極大程度恢復(fù)患者關(guān)節(jié)活動(dòng)功能，提高生活質(zhì)量。”市醫(yī)保局相關(guān)科室工作人員介紹說，由于骨科耗材技術(shù)分類和組合復(fù)雜，因此人工關(guān)節(jié)價(jià)格較高，在骨科手術(shù)的醫(yī)療總費(fèi)用中占比較大，給患者帶來了較大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。今年，威海市除了落地了人工全髖關(guān)節(jié)，還執(zhí)行了人工膝關(guān)節(jié)中選結(jié)果，其平均價(jià)格從3.2萬元下降至5000元左右，高中選價(jià)為6877元，低中選價(jià)為2468元。
除了人工關(guān)節(jié)，骨科創(chuàng)傷類醫(yī)用耗材通過集采也實(shí)現(xiàn)價(jià)格“大跳水”。10月12日起，威海市開始執(zhí)行京津冀“3+N”聯(lián)盟骨科創(chuàng)傷類醫(yī)用耗材集中帶量采購中選結(jié)果，此次集采共有89家企業(yè)的20026個(gè)產(chǎn)品中選，較山東省級平臺(tái)掛網(wǎng)價(jià)格平均下降83.48%。
價(jià)“廉”質(zhì)更“優(yōu)” 購藥用藥有保障
針對有人擔(dān)心價(jià)格下降后可能帶來質(zhì)量下降的擔(dān)憂，市醫(yī)保局相關(guān)科室負(fù)責(zé)人表示，威海市今年落地執(zhí)行的集中帶量采購藥品，除原中選產(chǎn)品外，其余中選藥品均已通過仿制藥質(zhì)量和療一致性評價(jià)。耗材集采則依據(jù)市場認(rèn)可度、臨床使用需求及醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步等因素促進(jìn)產(chǎn)品不斷創(chuàng)新發(fā)展。
有關(guān)專業(yè)人士認(rèn)為，在過去的銷售模式下，產(chǎn)品質(zhì)量和價(jià)格并不完全是正相關(guān)關(guān)系，產(chǎn)品用量大、價(jià)格高，并不代表其質(zhì)量就一定好。集中帶量采購，由、省醫(yī)保局出面向生產(chǎn)企業(yè)承諾采購量，直接砍掉了產(chǎn)品流通、代理環(huán)節(jié)的費(fèi)用，這樣一來，中標(biāo)企業(yè)可以安心地在產(chǎn)品研發(fā)、提升質(zhì)量方面，朝著更能滿足百姓需求的方向發(fā)力。
目前，民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)、連鎖藥店藥品實(shí)行市場調(diào)節(jié)價(jià)，一直是醫(yī)藥價(jià)格管理的難點(diǎn)，也是廣大市民關(guān)注的焦點(diǎn)。記者在采訪中了解到，為擴(kuò)大帶量產(chǎn)品使用范圍，放大降費(fèi)應(yīng)，市醫(yī)保局積極組織民營醫(yī)藥機(jī)構(gòu)參與帶量采購，目前已通過采購平臺(tái)注冊的社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)26家、藥店45家。此外，以創(chuàng)建省級醫(yī)藥價(jià)格監(jiān)測試點(diǎn)為契機(jī)，突出發(fā)揮價(jià)格監(jiān)測在宏觀市場調(diào)控和資源優(yōu)化配置中的作用，引導(dǎo)醫(yī)藥市場價(jià)格合理形成。每月定期通過官網(wǎng)、微信公眾號等渠道對外發(fā)布價(jià)格監(jiān)測信息，鼓勵(lì)社會(huì)各方積極參與監(jiān)督，讓購藥群眾通過“價(jià)比三家”實(shí)現(xiàn)“用腳投票”，倒逼醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自我控費(fèi)。截至目前，累計(jì)發(fā)布醫(yī)藥價(jià)格監(jiān)測信息38期，先后有700多個(gè)品種跟進(jìn)降價(jià)，高降幅91.75％。對發(fā)現(xiàn)的藥耗供應(yīng)異常情況，及時(shí)與生產(chǎn)、配送企業(yè)溝通。對監(jiān)測到的價(jià)格漲幅或頻次異常等問題，視情況對經(jīng)營企業(yè)采取函詢、提醒告誡以及發(fā)布警示信息等措施。
市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，將常態(tài)化推進(jìn)藥械集中帶量采購，組織全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加、省組織的口腔種植牙、血液透析器等集中帶量采購，制定并落實(shí)好相關(guān)配套政策，降價(jià)果及時(shí)惠及群眾。同時(shí)繼續(xù)與相關(guān)部門加強(qiáng)生產(chǎn)、流通、采購、使用等全鏈條監(jiān)管，著力緩解群眾“看病貴”“藥價(jià)高”難題，提升群眾獲得感和滿意度。（Hi威海客戶端記者 董傳葆 通訊員 宮小棟 石玉婷）
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