前沿拓展：沂水種植牙門診報(bào)銷嗎多少
“現(xiàn)在辦理住院、出院不用挨個(gè)窗口跑了，在一個(gè)窗口用不了五分鐘就能辦完，工作人員服務(wù)態(tài)度也好，俺這次住了8天院，花了1800多元，報(bào)銷了1300多元，個(gè)人承擔(dān)的不足500元?！?月9日，在沂水縣楊莊鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院就醫(yī)的吳洪增高興地說。吳洪增提及的便捷體驗(yàn)，得益于沂水縣創(chuàng)新打造的“院端醫(yī)?！睒?biāo)準(zhǔn)化服務(wù)。 “院端醫(yī)保”標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)是沂水縣結(jié)合黨史學(xué)習(xí)教育“我為群眾辦實(shí)事”實(shí)踐活動(dòng)，創(chuàng)新推出的經(jīng)辦服務(wù)舉措，其實(shí)質(zhì)就是將醫(yī)保相關(guān)的政策、文化，尤其是經(jīng)辦服務(wù)下沉到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，通過實(shí)施“664”工程，即實(shí)現(xiàn)六個(gè)統(tǒng)一、提升六種能力、強(qiáng)化四項(xiàng)保障，推動(dòng)院端醫(yī)保服務(wù)便捷化、規(guī)范化、高化，讓基層參保群眾就近享受醫(yī)保服務(wù)，了解醫(yī)保政策，提升在院就醫(yī)結(jié)算的便捷度。
走進(jìn)沂水楊莊鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，寬敞明亮的大廳映入眼簾，窗口設(shè)置更規(guī)范、經(jīng)辦服務(wù)更高、就醫(yī)結(jié)算更便捷、政策宣傳更深入、醫(yī)保形象更凸顯……
該縣從硬件建設(shè)入手，系統(tǒng)謀劃，在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一服務(wù)窗口設(shè)置、統(tǒng)一醫(yī)保標(biāo)識(shí)標(biāo)志、統(tǒng)一醫(yī)院大廳服務(wù)場景、統(tǒng)一崗位設(shè)置與人員配備、統(tǒng)一服務(wù)人員管理、統(tǒng)一配套設(shè)施設(shè)備，為院端醫(yī)保服務(wù)提供了基礎(chǔ)保障。
在醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)方面，該縣充分發(fā)揮服務(wù)窗口的前沿陣地作用，設(shè)立統(tǒng)一的醫(yī)保綜合服務(wù)窗口和一站式結(jié)算窗口，可滿足醫(yī)保掛號(hào)、費(fèi)用結(jié)算、門診慢特病、異地就醫(yī)等需求，做到業(yè)務(wù)上高度集成，進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)“一窗受理、一次辦成”的目標(biāo)。在醫(yī)院大廳服務(wù)場景方面，統(tǒng)籌設(shè)置導(dǎo)詢臺(tái)、醫(yī)保服務(wù)站、醫(yī)保宣傳欄、醫(yī)保服務(wù)窗口以及醫(yī)保醫(yī)、護(hù)師公示牌等內(nèi)容，融入醫(yī)保電子憑證、一票兩碼等應(yīng)用場景，實(shí)現(xiàn)從政策咨詢、業(yè)務(wù)導(dǎo)引到窗口辦理的“一站式、一條龍、綜合性”服務(wù)目標(biāo)。
在完善硬件建設(shè)的基礎(chǔ)上，沂水縣將服務(wù)能力作為核心競爭力，統(tǒng)籌考慮醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)實(shí)際，著力提升窗口服務(wù)人員政策解讀、業(yè)務(wù)經(jīng)辦、信息化應(yīng)用、群眾溝通、矛盾化解以及工作創(chuàng)新六種能力，塑造“一專多能”的復(fù)合型服務(wù)人才。
“自院端醫(yī)保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作啟動(dòng)以來，我們醫(yī)院不斷加強(qiáng)對(duì)工作人員的培訓(xùn)，提高工作水平和服務(wù)能力，現(xiàn)在，工作人員的服務(wù)態(tài)度更好了，對(duì)政策了解更熟了，業(yè)務(wù)辦理更快了，參保群眾的滿意度更高了?！币仕h楊莊鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院副院長陳加勤說。
基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)是服務(wù)參保群眾的第一線，也是展現(xiàn)醫(yī)保形象的重要陣地。沂水縣采取強(qiáng)化學(xué)習(xí)培訓(xùn)、建立應(yīng)急機(jī)制、完善制度建設(shè)、保障信息四項(xiàng)措施，為院端醫(yī)保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化保駕護(hù)航。經(jīng)過4個(gè)多月的落地執(zhí)行，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)初步實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保政策更熟悉、經(jīng)辦服務(wù)更規(guī)范、制度執(zhí)行更有力的目標(biāo)，為院端醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
“現(xiàn)在我們?cè)诰驮\科室就可以實(shí)現(xiàn)掃臉認(rèn)證，掃碼支付，不需要患者再跑去窗口充值，這確實(shí)方便了很多。”楊莊鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院內(nèi)科醫(yī)生田兆君介紹。沂水縣還將醫(yī)保電子憑證“診間結(jié)算”和“一票兩碼”創(chuàng)新應(yīng)用融入院端醫(yī)保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化創(chuàng)建過程，引導(dǎo)參?；颊咄ㄟ^手機(jī)實(shí)現(xiàn)“掃碼就醫(yī)”，極大提升了就醫(yī)結(jié)算便捷度。
“我們深入開展‘我為群眾辦實(shí)事’實(shí)踐活動(dòng)，著力推動(dòng)醫(yī)保服務(wù)下沉，通過實(shí)施‘664’工程，全力打造院端醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)模式，打通服務(wù)參保群眾的‘后一米’，不斷提升群眾就醫(yī)的便捷度和滿意度。目前，已經(jīng)完成三家試點(diǎn)醫(yī)院的建設(shè)工作，第一批14家醫(yī)院正在有序推進(jìn)，年底前將全部完成建設(shè)?！币仕h醫(yī)保局黨組成員、醫(yī)保中心主任佟瑞玲說。
落實(shí)醫(yī)保政策，打造貼心服務(wù)。下一步，沂水縣將常態(tài)化推進(jìn)院端醫(yī)保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作，讓醫(yī)保服務(wù)走進(jìn)基層、取得實(shí)，不斷提升參保群眾的獲得感和滿意度。
臨報(bào)融媒記者 化強(qiáng) 通訊員 張倩 吳世翠 王松興
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