前沿拓展：看牙齒可以用醫(yī)保嗎
醫(yī)?？ㄊ强梢詧?bào)銷看牙醫(yī)的費(fèi)用的，但是牙科方面的費(fèi)用報(bào)銷有嚴(yán)格的規(guī)定，只有調(diào)節(jié)性質(zhì)的牙科調(diào)節(jié)，才能用醫(yī)保報(bào)銷，比如補(bǔ)牙、拔牙以及調(diào)節(jié)牙周病、牙齦炎等牙病發(fā)生的費(fèi)用。 但是醫(yī)療美容的項(xiàng)目就不能用醫(yī)?？▓?bào)銷了，比如矯正牙齒、牙齒美白等產(chǎn)生的費(fèi)用。口腔科部分調(diào)節(jié)屬于醫(yī)保范疇， 比如疼、拔牙、補(bǔ)牙等(不包括進(jìn)口材料)都可以用醫(yī)保；而鑲牙、洗牙等不屬于醫(yī)保范圍。在牙科門診檢查調(diào)節(jié)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由社保卡個(gè)人賬戶資金支付;如果因病情需要且符合住院標(biāo)準(zhǔn)由醫(yī)院收治（除義齒費(fèi)用不能由醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付外），其他費(fèi)用可按醫(yī)保規(guī)定進(jìn)行結(jié)算。
參保人可以拿醫(yī)?？ǖ絽⒈５囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)掛號(hào)，前往口腔科看牙。
補(bǔ)牙產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用屬醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的費(fèi)用，可以直接刷醫(yī)?？ㄖЦ?。
但鑲牙、種植牙則屬醫(yī)療美容范圍，不能刷醫(yī)保卡支付費(fèi)用，需要自付現(xiàn)金。所以具體能否報(bào)銷要看你是否進(jìn)行了鑲牙、種植牙等醫(yī)療美容。
部分補(bǔ)牙可報(bào)銷。但需要你帶《醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》去指定醫(yī)院，如果你調(diào)節(jié)時(shí)沒有出示《醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》就醫(yī)，或者沒有調(diào)節(jié)明細(xì)，所發(fā)生的調(diào)節(jié)費(fèi)用不予報(bào)銷。
牙齒調(diào)節(jié)的費(fèi)用根據(jù)調(diào)節(jié)項(xiàng)目和材料而定，部分項(xiàng)目在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院是可以刷醫(yī)保卡的。目前人們?nèi)メt(yī)院看口腔疾病，已經(jīng)納入醫(yī)保范圍的主要是補(bǔ)牙（包括基本材料、調(diào)節(jié)費(fèi)）、拔牙以及調(diào)節(jié)牙周病、牙齦炎等牙病發(fā)生的費(fèi)用。而比較高額的鑲牙費(fèi)用主要是材料費(fèi)用，如烤瓷牙、種植牙，這些費(fèi)用通常是經(jīng)物價(jià)部門批準(zhǔn)的，屬于特需服務(wù)費(fèi)，所以不能進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷。不過，市民如果去鑲牙、洗牙，雖然不能醫(yī)保報(bào)銷，但可以用醫(yī)保卡的歷年賬戶余額用于支付。
擴(kuò)展資料：
醫(yī)療保險(xiǎn)如何報(bào)銷以及什么情況下能報(bào)：
參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人住院報(bào)銷分兩種：一種是單位參保，還有一種是個(gè)體參保（自由職業(yè)者或失業(yè)人員）。單位參保人員不存在等待期，即參保后就可享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；個(gè)體參保需有等待期。參保6個(gè)月后，享受住院報(bào)銷待遇，高支付一萬元，以后逐年提高。如果是失業(yè)人員，從單位下崗一年內(nèi)續(xù)交基本醫(yī)療保險(xiǎn)，待遇保持不變。超過一年后，待遇從新參保計(jì)算（與個(gè)體參保一樣有等待期）。
關(guān)于報(bào)銷比例和支付范圍：
（1）門檻費(fèi)、掛號(hào)費(fèi)、出診費(fèi)、伙食費(fèi)、特別營養(yǎng)費(fèi)、住院陪護(hù)費(fèi)、特級(jí)特別護(hù)理費(fèi)等不在報(bào)銷范圍內(nèi)。
（2）城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄中甲類藥品全部報(bào)銷，個(gè)人不支付。
（3） 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄中乙類藥品報(bào)銷一部分。
（4） 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄中丙類藥品不報(bào)銷。
（5） 三級(jí)醫(yī)院住院床位費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)25元/床日，二級(jí)醫(yī)院20元/床日，一級(jí)醫(yī)院15元/床日。
參考鏈接：社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)卡-百度百科
醫(yī)?？梢詧?bào)銷看牙的費(fèi)用嗎? - ：醫(yī)保不能報(bào)銷的看牙費(fèi)用有:洗牙、鑲牙、種植牙、正畸、牙齒美容等費(fèi)用.(根據(jù)各地政策可能有所不同,但可以用醫(yī)保卡賬戶余額支付醫(yī)療費(fèi),具體詳見醫(yī)?？?) 所以來說,醫(yī)保報(bào)銷的是相對(duì)花費(fèi)較少的基礎(chǔ)費(fèi)用.而...
補(bǔ)牙是否屬于醫(yī)保報(bào)銷范圍 - ： 牙科納入醫(yī)保范圍的主要是:1、補(bǔ)牙(包括基本材料、調(diào)節(jié)費(fèi));2、拔牙;3、調(diào)節(jié)牙周病、牙齦炎等牙病發(fā)生的費(fèi)用. 而不能用醫(yī)保進(jìn)行報(bào)銷的項(xiàng)目是:1、鑲牙;2、烤瓷牙;3、洗牙;4、牙齒矯正;5、種植牙; 拔牙,補(bǔ)牙等都屬醫(yī)保范圍.但鑲牙、洗牙等都不屬于醫(yī)保范圍.如果是調(diào)節(jié)性質(zhì)的,如拔牙在醫(yī)保報(bào)銷范圍,裝牙就不是了.
去醫(yī)院看牙齒可以用醫(yī)保嗎 - ： 看牙調(diào)節(jié)費(fèi)用可以用醫(yī)保出,像種植和修復(fù)不可以用醫(yī)保
請(qǐng)問看牙科能報(bào)醫(yī)保嗎? - ： 牙齒調(diào)節(jié)部分項(xiàng)目在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院是可以刷醫(yī)?？ǖ?目前人們?nèi)メt(yī)院看口腔疾病,已經(jīng)納入醫(yī)保范圍的主要是補(bǔ)牙(包括基本材料、調(diào)節(jié)費(fèi))、拔牙以及調(diào)節(jié)牙周病、牙齦炎等牙病發(fā)生的費(fèi)用.而比較高額的鑲牙費(fèi)用主要是材料費(fèi)用,如烤瓷牙、種植牙,這些費(fèi)用通常是經(jīng)物價(jià)部門批準(zhǔn)的,屬回于特需服務(wù)費(fèi),所以不能進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷.不過.如果去鑲牙、洗牙,雖然不答能醫(yī)保報(bào)銷,但可以用醫(yī)?？ǖ臍v年賬戶余額用于支付
用醫(yī)保可以報(bào)銷牙科嗎 - ： 有些屬于,有些不屬于.
補(bǔ)牙醫(yī)保能報(bào)銷嗎? - ： 補(bǔ)牙產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用屬醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的費(fèi)用,可以直接刷醫(yī)?？ㄖЦ?但鑲牙、種植牙則屬醫(yī)療美容范圍,不能刷醫(yī)?？ㄖЦ顿M(fèi)用,需要自付現(xiàn)金.所以具體能否報(bào)銷要看你是否進(jìn)行了鑲牙、種植牙等醫(yī)療美容.部分補(bǔ)牙可報(bào)銷.但需...
牙病是否屬于醫(yī)療保險(xiǎn)范圍? - ： 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目中明確“鑲牙、假牙”不屬于醫(yī)保支付范圍.但“根管調(diào)節(jié)”屬于醫(yī)保支付范圍.我建議:你通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào),將“鑲牙、假牙”診療費(fèi)用全部打在“根管調(diào)節(jié)”及其它費(fèi)用上,可以節(jié)省很多費(fèi)用的.
補(bǔ)牙能用醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷嗎? - ： 你好病情分析:這種情況是不能報(bào)銷的,補(bǔ)牙是門診處理,沒有住院而不能報(bào)銷,另一個(gè)是補(bǔ)牙的費(fèi)用較低,而報(bào)銷的前提是需要達(dá)到一定的調(diào)節(jié)費(fèi)用,大于500元之后部分才部分報(bào)銷.指導(dǎo)意見:一般可以到診所補(bǔ)牙,費(fèi)用較便宜及較方便.而果也是差不多的.建議你可以到正規(guī)醫(yī)院補(bǔ)牙,調(diào)節(jié)費(fèi)是可以報(bào)銷的.祝你健康
補(bǔ)牙能用醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷嗎? - ： 有醫(yī)?；蛘咿r(nóng)保的話,補(bǔ)牙拔牙一般是可以報(bào)銷部分的,但是鑲牙是不能報(bào)銷的.
用醫(yī)?？ㄑa(bǔ)牙能否報(bào)銷? - ： 正歸來說補(bǔ)牙是不能給報(bào)銷的.醫(yī)保斷檔補(bǔ)上就可以
在口腔問題面前，我們總能窮得恰如其分。從20歲到60歲，都處于哭窮的。
年輕不是資本，補(bǔ)一顆牙，能花掉一個(gè)月的餐費(fèi)。年紀(jì)大了，資本累積的速度卻沒跟上牙齒壞掉的速度，種牙的費(fèi)用夠孩子上四年大學(xué)。
更扎心的是，每個(gè)月繳的醫(yī)保，在口腔調(diào)節(jié)前顯得十分蒼白，很多情況下看牙只能自費(fèi)。
那么看牙的費(fèi)用醫(yī)保能報(bào)銷嗎？又有哪些可以保障牙齒的保險(xiǎn)呢？在這里簡略跟大家講講。
一、牙科醫(yī)保怎么報(bào)銷?
根據(jù)目前醫(yī)療報(bào)銷的規(guī)定，牙體調(diào)節(jié)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)牙科調(diào)節(jié)納入醫(yī)保范圍的主要是補(bǔ)牙(基本的材料和調(diào)節(jié)費(fèi))、根管調(diào)節(jié)、拔牙、補(bǔ)牙、牙周調(diào)節(jié)及牙齦炎等牙病發(fā)生的費(fèi)用。
如果你是去做牙齒美容類項(xiàng)目(像鑲牙、烤瓷牙、洗牙、牙齒矯正、種植牙等等)，這些都是被物價(jià)部門定為特需服務(wù)費(fèi)，不能進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷。
可能會(huì)有朋友問：“如果嚴(yán)重點(diǎn)，需要住院或手術(shù)調(diào)節(jié)，醫(yī)保是否能報(bào)銷呢?”
答案是，只要因病情需求，符合住院標(biāo)準(zhǔn)，除義齒(假牙)費(fèi)用不能由醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付外，其他費(fèi)用可按醫(yī)保規(guī)定進(jìn)行結(jié)算。
那在醫(yī)保范圍內(nèi)的費(fèi)用能報(bào)銷多少呢?
醫(yī)?？囱啦煌诳雌渌“Y，自費(fèi)比例較高，一般報(bào)銷比例約為50%左右。這里需要注意的是，不是去什么地方看牙都能用醫(yī)保報(bào)銷的哦!必須是醫(yī)保定點(diǎn)的口腔醫(yī)院或者具有從事口腔資質(zhì)的醫(yī)院，但一定是醫(yī)保定點(diǎn)報(bào)銷醫(yī)院。
以北京城鎮(zhèn)職工醫(yī)保為例：
① 在定點(diǎn)醫(yī)院就診才能報(bào)銷;
② 納入醫(yī)保范圍內(nèi)的項(xiàng)目才能報(bào)銷;
③ 在滿足門急診起付線后，報(bào)銷醫(yī)保范圍內(nèi)費(fèi)用的 80%。
還需要注意的是：
1、醫(yī)保僅保障門診和住院開支，其中洗牙在不同地區(qū)是有不同的報(bào)銷政策的，如果當(dāng)?shù)匾?guī)定洗牙不能報(bào)銷，即便在牙科診所發(fā)現(xiàn)有蛀牙，當(dāng)下調(diào)節(jié)也是無法報(bào)銷的。
2、調(diào)節(jié)牙髓炎、根尖周炎可享受醫(yī)保報(bào)銷，而鑲牙、洗牙一般都無法報(bào)銷。但這部分可以用醫(yī)保個(gè)人賬戶內(nèi)的余額進(jìn)行支付。具體情況可撥打12333，咨詢當(dāng)?shù)氐娜松绮块T。
二、常見保險(xiǎn)保牙科嗎?
有些小伙伴會(huì)問，看牙既然這么貴，有沒有可以保障牙科的商業(yè)險(xiǎn)呢?
由于牙科問題如此常見及費(fèi)用高，一般商業(yè)險(xiǎn)是會(huì)將牙科調(diào)節(jié)作為除外責(zé)任的，比如普通醫(yī)療險(xiǎn)等，常規(guī)險(xiǎn)種中提供牙科保障的主要有意外險(xiǎn)、高端醫(yī)療。
① 意外險(xiǎn)：
我們知道，意外險(xiǎn)保障包括：意外傷害(傷殘)和意外醫(yī)療，兩者賠付方式不一樣：意外傷殘：比較嚴(yán)苛。因意外導(dǎo)致的牙齒脫落>=8顆，認(rèn)定為10級(jí)傷殘，按照意外險(xiǎn)保額的10%進(jìn)行賠付;如保額為100萬，則賠付10萬;而當(dāng)牙齒脫落>=16顆時(shí)，才認(rèn)定為9級(jí)傷殘，賠付20%。
意外醫(yī)療：僅報(bào)銷牙齒意外損傷的調(diào)節(jié)費(fèi)用，對(duì)牙齒的修復(fù)和整形也都是不賠的。
② 高端醫(yī)療：
普通醫(yī)療險(xiǎn)不保牙科，而部分高端醫(yī)療涵蓋牙科責(zé)任或者牙科責(zé)任可選，但附加保費(fèi)偏高，而保障額度一般不高。如MSH經(jīng)典計(jì)劃附加2000元保額的牙科責(zé)任，附加保費(fèi)為1475元，性價(jià)比一般。
醫(yī)保只能保一般調(diào)節(jié)，而常規(guī)商業(yè)險(xiǎn)要不只管意外牙科，要不報(bào)銷額度低，有沒有更好的選擇呢?
莫慌莫慌，牙科的市場這么大，保險(xiǎn)公司也是各展神威，推出了各類專門的牙科保險(xiǎn)，即專門針對(duì)牙齒調(diào)節(jié)的保險(xiǎn)，如針對(duì)基礎(chǔ)調(diào)節(jié)、牙齒矯正、牙齒種植等險(xiǎn)種。此類保險(xiǎn)通常對(duì)職業(yè)、是否有醫(yī)保沒有限制。保障范圍為全國指定的牙科醫(yī)療機(jī)構(gòu)，通常為私立牙科診所或醫(yī)院。責(zé)任范圍內(nèi)的賠付由診所和保險(xiǎn)公司直接結(jié)算，不用自己墊付，除了意外牙科以外，不用申請(qǐng)賠付。
預(yù)防勝于調(diào)節(jié)，建議牙齒都定期檢查、洗牙，及時(shí)處理問題。有一口好牙，才能吃嘛嘛香哦。
拓展知識(shí)：看牙齒可以用醫(yī)保嗎
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